心肌梗死预防需避免诱发因素

过去的30年，我国心肌梗死的病死率每十年就翻一番，现在病死率已经接近欧美国家，每10万人口中就有100多人因急性心肌梗死或陈旧心肌梗死死亡。死亡率之所以这么高，预防没做好是重要原因之一。预防心梗需控制哪些因素?下面一起来详细了解一下。

目录 心肌梗死具体有哪些症状 心肌梗死预防需避免诱发因素 得了急性心肌梗塞的急救措施有哪些 心肌梗塞吃什么好 心肌梗塞检查

1心肌梗死具体有哪些症状

　　1、低血压和休克：不少老年患者的低血压可能是心肌急性缺血损伤后，加上大量出汗、呕吐引起血容量不足，或某些血管扩张、镇静等药物作用而致，可持续数周后再上升，但常不能恢复到以往的水平。病人表现为反应迟钝，面色灰暗，额头、颈部及四肢末端出汗，皮肤温度较低，甚至尿少，收缩压在80～90mmHg 或较原基础血压下降60mmHg以上。

　　2、全身症状：主要是发热，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38。c上下，很少超过39°C，持续1周左右。发热持续超过l周或消退后重新出现，或高热超过39℃，应怀疑并寻找有无并发感染，其次应注意有无心肌梗死新的发展、栓塞性并发症或心肌梗死后症候群。

　　3、胃肠道症状：胃肠道症状在心肌梗死中占重要地位。60岁以下者约有30%出现。当剧烈胸痛时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛，但这一症状在老年人却不似想像中的那样多见。国内外几组较多病例的统计，占2.7%～9.9%。

　　4、疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。

2心肌梗死预防需避免诱发因素

　　(1)寒冷刺激：冷刺激易使交感神经兴奋，血压增高，心率增快，从而增加心肌耗氧量;寒冷也可诱发冠状动脉痉挛;另外冠心病病人身体调节与适应能力差，因此在气候转换季节，寒冷刺激易诱发急性心肌梗死。

　　(2)情绪突然变化：情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪变化均可引起心肌的耗氧量增加，引发急性心肌梗死。

　　(3)暴饮暴食：进食大量高热量、高脂肪的食物后，消化道需要大量血液，增加了心脏负担;另外，由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以诱发冠脉血栓形成，导致急性心梗。

　　(4)过劳：负重登楼、过度体育运动、连续紧张的劳累等，都可使心肌需氧量突然增加，导致心梗。

　　(5)大手术：手术中麻醉造成低血压，严重应激状态下神经内分泌失衡，免疫介质的释放可诱发急性心肌梗死。

　　(6)大出血和休克：失血和低血压可造成缺氧和冠状动脉血液灌注减少，与此同时发生的体内生化代谢改变也是间接的诱发原因。

　　(7)便秘：便秘时用力屏气亦可增加心脏负担，导致急性心肌梗死或再梗。

　　(8)其他：各种感染、腹泻，各种原因的缺氧、低血糖症、创伤等，均可成为急性心肌梗死的促发因素。

3得了急性心肌梗塞的急救措施有哪些

　　1、不管是先兆症状还是急性心肌梗塞的出现，都必须立即停止活动，就地安静休息，并迅速使用应急药物，立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯。或服用冠心苏合丸等。

　　2、急性心肌梗塞发生时，若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。

　　3、如无明显的低血压，可酌用扩冠药物，如硝酸甘油0.6毫克、消心痛5～10毫克口服。

　　4、有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎双下肢，减少回心血量，减轻心衰程度。

　　5、有室性早搏或为广泛前壁。心肌梗死时可静脉推注利多卡因75～150毫克，继之以每分钟1～4毫克的速度静脉滴注。

　　此外急性心肌梗塞的急救方法：首先要做的是绝对卧床，就地组织抢救。持续或间断吸氧至少48小时。然后建立静脉输液通路，以备急需时给药。减少或消除诱发因素，不吸烟、食不过饱、忌生冷饮食。还应防止精神紧张、情绪波动和过于劳累。

4心肌梗塞吃什么好

　　心肌梗塞患者在选择饮食时，因尽量选择易消化、能防止大便秘结的食物，多吃粗纤维的食物，戒烟戒酒，少吃带刺激性的食物。

　　1、膳纤饮食

　　水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量，这类食物包括：大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麦等，适量食用可有效预防心肌梗塞。

　　2、维生素C和微量元素。

　　维生素C能帮助加强血管的弹性、韧性和防止出血，微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积，阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富)，镁可提高心肌兴奋性，有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多)，日常生活中应注意摄取。

　　3、必需脂肪酸

　　必需脂肪酸对健康是相当重要的。不仅心肌梗塞的饮食要多补充，健康人也应经常注意摄取，因为必需脂肪酸是在体内无法合成，而必须靠食物供应。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。

　　除此之外，还应多食用低温压缩植物油，像橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪，也是好的食用油。

　　4、有治疗心肌梗塞作用的草药

　　白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实等天然草药，都对心肌梗塞的治疗具有帮助，患者可以根据自己的身体体质、在中医的指导下煎服使用。

5心肌梗塞检查

　　心肌梗塞一般可以从临床症状中得到初步判断，患者一般会出现不同程度的胸痛、不适、发汗、虚弱、晕眩、呕吐、甚至昏迷等症状，但小的心肌梗塞往往不易被患者发现，因此症状很容易会被忽略而导致患者得不到治疗，其结果可以是突然死亡或心力衰竭。因此要进行完整的诊断除了需要看患者的病史，还要结合患者的心电图和验血来测定心肌损害。

　　1、心电图

　　心肌梗塞在心电图中会表现出ST段升高和T波变化。心肌梗塞后往往可以看到受损的心组织特有的Q波。假如ST段不升高的话心肌梗塞则需要通过诊断心酶的水平来确定。

　　2、验血

　　过去要结合病史、心电图和验血等检查，经过全部验证才能诊断心肌梗塞，不过目前的验血检查已经非常可靠，其酶的上升本身就可以看作是心肌梗塞的证明了。不过一般情况下还是需要通过心电图来帮助确定心肌损伤的位置，通过病史来作以后的验血和心电图检查结果的比较数据。

　　3、血管造影术

　　假如患者的心肌梗塞的情况比较严重，或者需要干预恢复患者血流的情况下，可以使用血管造影术。血管造影术是指使用插入患者动脉的导管，鉴别患者受堵塞或狭窄的血管，同时作为治疗方法。但是使用血管造影术的经验要求较高，尤其在紧急状态下非常困难，不是总可以在数小时内完成，因此一般需要专业的心脏学家来进行。