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详解引起脾大的常见原因

心肝脾肺肾这个两个脏器我们统称为“五脏”,他们是我们身体的重要器官,如果他们出现疾病,对我们身体健康的影响是很大的。在这五个脏器这中,脾一个具有免疫和消化双重功能的脏器,他对食物的消化吸引、营养物质输送、抵抗病原微生物具有很好的作用。引起脾大的常见原因?脾大有哪些表现?一起来看下。

目录 脾大有哪些表现 引起脾大的常见原因 脾大如何避免 脾大的危害 脾大进行食疗应注意什么

1脾大有哪些表现

  1.脾脏肿大的程度 脾脏肿大的程度与疾病有关。

  (1)轻度脾大:深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大,可见于某些病毒感染,细菌感染,立克次体感染,早期血吸虫病,充血性心力衰竭,肝硬化门脉高压症,霍奇金病,幼年类风湿性关节火,系统性红斑狼疮,热带嗜酸性粒细胞增多症,特发性血小板减少性紫癜等。

  (2)中等度脾大:下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大,可见于急性粒细胞性白血病,急性淋巴细胞性白血病,慢性溶血性贫血,传染性单核细胞增多症,维生素D缺乏病,脾淀粉样变性,恶性淋巴瘤,尼曼-匹克病等。

  (3)极度脾大:下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾,可见于慢性粒细胞白血病,慢性疟疾,晚期血吸虫病,斑替病,骨髓纤维化,真性红细胞增多症,地中海贫血,戈谢病等。

  2.脾脏的质度 不同病因引起脾大其质度可有不同程度的变化,一般急性感染引起的脾大质度软;慢性感染,白血病细胞,肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬,表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;淤血性脾大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同,时间短,淤血轻,质度软,时间长或淤血重质度硬,但一般有充实感,囊性肿大有囊性感表面不平,必须指出,脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同,还可因病程,治疗情况及个体反应性不同而有差异,在判断时要注意这些因素。

  3.伴随体征 各种不同病因引起脾大外尚有不同的伴随体征。

  (1)贫血,出血点或淤斑:见于血液病性脾大,如各种类型的白血病,特发性血小板减少性紫癜等。

  (2)贫血,黄疸:见于溶血性贫血,慢性病毒性肝炎,肝硬化,恶性组织细胞病,败血症等。

  (3)肝及淋巴结肿大:见于恶性淋巴瘤,淋巴细胞性白血病,结缔组织病,传染性单核细胞增多症,结节病及某些传染性疾病等。

  (4)肝病面容,肝掌及蜘蛛痣:见于慢性病毒性肝炎,肝硬化。

  (5)各种类型的皮疹:多见于各种传染病,或感染性疾病,如伤寒,斑疹伤寒,布氏杆菌病,败血症,亚急性感染性心内膜炎等。

  (6)水肿和腹水:见于慢性右心衰竭,缩窄性心包炎,肝硬化门脉高压症,下腔静脉梗阻等。

  (7)心脏扩大:见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭,各种原因引起的大量心包积液。

2引起脾大的常见原因

  感染性(30%):

  (1)急性感染:见于病毒感染,立克次体感染,细菌感染,螺旋体感染,寄生虫感染。

  (2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎,慢性血吸虫病,慢性疟疾,黑热病,梅毒等。

  非感染性(20%):

  (1)淤血:见于肝硬化,慢性充血性右心衰竭,慢性缩窄性心包炎或大量心包积液,Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。

  (2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病,红白血病,红血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜,溶血性贫血,真性红细胞增多症,骨髓纤维化,多发性骨髓瘤,系统性组织肥大细胞病,脾功能亢进症。

  (3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,幼年类风湿性关节炎(Still病),Felty病等。

  (4)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病,黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征,嗜酸性肉芽肿。

  (5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病),尼曼-匹克病。

  (6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道,脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿,真性囊肿分为表皮囊肿,内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病),假性囊肿分为出血性,血清性或炎症性等。

  脾脏本身的肿瘤及囊性扩张(20%):

  脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道,囊性扩张见于皮样囊肿,淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病),假性囊肿如:疟疾,血吸虫病等可因出血,炎症,血清性等原因引起。

3脾大如何避免

  预防脾大

  脾大的预防在于积极预防原发病,平时要养成良好的生活习惯,不挑食,均衡营养,保持卫生,防止感染。一旦发现立即去医院检查治疗。

  脾大的一般饮食要求 若平素脾胃虚寒的人,或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等,应多食性味辛热的葱、姜、韭、 蒜、胡椒等。若脾胃虚弱的人,宜食 用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。而胃热素盛 的人,宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品。若气机阻滞的病人,宜多食萝卜、佛手、 金橘,或用橘皮做成 的调料,兹将与脾胃病有关者,择要叙述。

  生活调养

  (1)保持精神愉快,避免过度疲劳、忧愁、悲伤、恐怖、紧张情绪和其他因素引起的精 神上的创伤。

  (2)饭前少用脑,吃饭要专心,饭后稍休息,养成良好的生活习惯。

  (3)注意保暖,尤其是腹部的保暖,必要时经常在腹部戴一块棉肚兜。夏季亦不可贪凉 露宿。

  (4)锻炼身体,增强体质,适当地作内养气功,保健操和太极拳。

4脾大的危害

  脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。

  脾大的程度与疾病有关。

  (1)轻度脾大 深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。

  (2)中等度脾大 下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血症、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

  (3)极度脾大 下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等。

  伴随体征

  (1)贫血、出血点或淤斑 见于血液病性脾大,如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。

  (2)贫血、黄疸 见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

  (3)肝及淋巴结肿大 见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症等。

  (4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣 见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

  (5)各种类型的皮疹 多见于各种传染病,或感染性疾病,如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

  (6)水肿和腹腔积液 见于慢性右侧心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。

  (7)心脏扩大 见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。

5脾大进行食疗应注意什么

  脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。

  引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. (2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成. (3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等. (4)其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.

  因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查

  早期肝硬化半年的治疗经b超检查肝脏可完全恢复正常,中晚期肝硬化经半年治疗经b超和肝纤维化四项检查都有明显改善,是西药不能做到的. 肝硬化患者必须绝对 ,禁酒.生活上建议,忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多. 忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观. 。

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温馨提示:
平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染。

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