胆结石又称为胆囊结石,是一种比较隐蔽的疾病,一般来说结石如果不发生嵌顿的时候,可能不会有任何的症状,有很多人终其一生与胆结石和平共处,如果发生了胆结石的嵌顿就可能导致胆绞痛等症状,怎样预防胆结石?七个预防胆结石的方法不可不知。
目录
1胆结石的病因
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
一、不可逆因素:
1、发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。
2、发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
3、发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显,提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
二、可逆因素:
1、发病与妊娠的关系:妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
2、发病与肥胖的关系:临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
3、发病与饮食因素:饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆囊结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
4、其他因素:某些药物可以导致胆囊结石的形成,但如果用药时间短,结石可以消失;快速体重丧失(>1.5kg/wk),例如不合理的减肥方法,可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者,胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病,例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。
按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚,目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。
2如何预防胆结石六点需知
1.养成多饮水的习惯,对喝水可以稀释尿液,降低尿液内的晶体浓度,并且喝水多排便就会增多,能够冲洗尿路,可以有效的预防结石的形成以及尿路结石的排出,一般来说成人每天的饮食量应该不少于2000毫升,对于胆结石的防治具有非常好的效果。
2.积极的治疗尿路的感染。
3.长期卧床的病人,应该积极的鼓励或者是帮助其多活动,可以减少骨质脱钙,并且可以促进尿路的畅通。
4.对尿液的酸碱度进行调节,调节尿液的酸碱度可以预防尿路结石的发生,比如尿酸盐、草酸盐会在酸性的尿中形成,磷酸盐与碳酸盐会在碱性尿液中形成。
5.防止代谢性疾病,如果甲状腺功能亢进应该积极的进行手术治疗。
6.积极的解决尿路的梗阻,胆结石往往都是通过尿液排出体外的,如果尿路出现梗阻就非常难以排出,应该积极的处理尿路狭窄和前列腺增生病症。
3胆结石检查诊断
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。
肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
一、临床表现:
1、患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
2、对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
3、腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。
二、检查诊断:
1、检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。
对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。
2、诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
三、鉴别诊断:
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。
4胆结石不能吃什么
胆结石应多吃姜少吃糖;姜类有促进胆固醇代谢的作用,胆结石患者可以常吃。对于肥胖的患者,还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入,以利于减少脂肪的合成。
胆结石不能或尽量少吃激素类食物和药物,尤其是女性胆结石患者。结石在女性更年期相对高发。由于雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能,不利于胆汁的排泄,所以少吃激素类食物和药物,还不要盲目使用雌激素类产品。
胆结石不能吃的食物主要是含胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。高脂肪食物胆结石患者也不能吃,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。
胆结石患者禁忌暴饮暴食大吃大喝,因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等胆结石患者不能吃。烟、酒、咖啡也需要禁忌,因为这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
注意,由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关,所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。其它胆结石患者不能吃的或尽量少吃的食物,还有胆结石患者饮食禁忌腊肉,食用腊肉过多容易形成胆结石。
5得了胆结石能吃鸡蛋吗
胆囊是储存胆汁的器官,进食后就会把胆汁排出来促进食物消化。这时如果胆囊里有石头,一收缩便会产生剧烈的绞痛。
另一方面,鸡蛋是高胆固醇食物,还可能促进胆固醇型结石的生成。所以,医生一般都会建议胆囊炎和胆结石病人尽量少吃鸡蛋,特别是煎鸡蛋,因其含有更高的脂肪,会使胆囊收缩得更厉害,并会加重原来的胆囊炎症。其他煎炸、油腻食物也应尽量避免。
而对于正常人来说,胆囊长期存储大量胆汁,没有食物促使其定时排空,反而容易诱发胆囊炎、胆结石等。所以,建议大家要定时进餐,特别是要重视早餐,从而预防胆囊疾病。而鸡蛋营养丰富,又能有效促进胆囊收缩、排空,是早餐的好选择。