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胃癌盯上中坚力量

半年前,王女士感到上腹部偶有不适,自己买了些药服用后症状有所缓解,但是经常反复发作。她曾去过单位附近医院就诊,被告知为胃炎。直到半月前,她出现明显腹胀、食欲明显减退并伴有消瘦,再到医院检查时,发现已是胃癌晚期并发生了肝转移和腹水。胃癌要怎么办?

目录 胃癌患者应该重视家庭护理 胃癌盯上中坚力量 胃癌的起因是什么 胃癌术后饮食应当如何调整 确诊胃癌应该做哪些检查

1胃癌患者应该重视家庭护理

  及时处理胃癌并发症

  胃癌患者午后有潮热现象,应该多喝白开水,严重的时候就要用酒精擦浴退热;胃癌并发吐血,表明病情危重,应立即抢救,患者宜平卧,头侧向一边,以防止血液和胃内容物逆流于气道而发生窒息,同时用冰盐水或开水溶化后饮服,马上送医院进行治疗。

  保持良好的情绪

  胃癌患者应该有一个清新、温暖的生活环境,不要太吵,没有干扰,患者家属应该教和患者保持良好的情绪,及时消除患者的担心,患者要树立战胜胃癌的信心和勇气,可以安排一些有意义的活动,以解除寂寞,振奋情绪,消除紧张,如练气功、打太极拳、做健身操等。

  注意饮食

  不要吃油腻的食物,可用生姜、橘皮泡水,频频饮服,患者有规律地进餐,保持饮食合适的芳香可口,营养丰富均衡,容易消化,应避免摄入大量过甜食物引起不适,脂肪供能不超总能量35%,少食畜肉脂肪,应食易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。

2胃癌盯上中坚力量

  青年人胃癌显著增加

  现在,像陈虻这样的年富力强而被胃癌夺去生命的人并不少见。王女士今年41岁, 外企高管,正值事业上升期,日常生活节奏快,工作压力比较大。半年前,王女士感到上腹部偶有不适,自己买了些药服用后症状有所缓解,但是经常反复发作。她曾去过单位附近医院就诊,被告知为胃炎。直到半月前,她出现明显腹胀、食欲明显减退并伴有消瘦,再到医院检查时,发现已是胃癌晚期并发生了肝转移和腹水。

  世界卫生组织统计显示,胃癌死亡率和发病率在全球分别居癌症的第二位和第四位。我国胃癌发病率仅次于日本居世界第二,患者总数占全世界胃癌患者的42%。近年来我国胃癌发病呈现明显的低龄化趋势,40来岁甚至二三十岁的胃癌患者非但不少见,还显著增多。现在住院病人中约15%年龄不超过40岁,而20年前这一比例不足5%;30岁以下青年人胃癌的比率也由70年代的1.7%升至目前的3.3%。这些青壮年患者确诊时几乎百分之百为胃癌晚期。

  吃烫食胃癌发病增4倍

  导致青壮年胃癌患者增多的原因与工作压力增大和不良生活方式有关。这些不良生活方式主要包括喜欢吃烧、烤、煎、炸、熏制食物和烫食,以及三餐不定时,暴饮暴食,吸烟,高盐膳食,爱吃泡菜等腌制食物;蛋白质和新鲜蔬菜、水果摄入较少等等。研究显示,烧、烤、煎、炸、熏等食物含大量强致癌物质—苯并芘。经测定,每千克熏鱼含该物质2毫克,相当于250支香烟中该物质含量的总和,常吃此类食物,胃癌的发生危险会增加2倍;喜食烫食者患胃癌的危险是常人的4.22倍;经常三餐不定时和暴饮暴食者患胃癌风险会增加1.3倍;吸烟者患胃癌风险增加1.58倍。若上述因素协同作用,则罹患胃癌的风险更高。高盐膳食会使胃内食盐浓度升高,直接损坏胃黏膜,增加其对致癌物的易感性,并使胃排空减慢,延长致癌物与胃黏膜的接触时间,从而增加罹患胃癌的危险。泡菜、酸菜等腌制食物也被证实含有大量强致癌物硝基化合物。

  俗话说病从口入,因此改变不健康的生活习惯特别是饮食习惯十分重要。现在许多青年人喜欢晚上约上三五好友一起吃夜宵。但最近有研究表明,经常吃夜宵或晚饭吃得很晚,都会增加胃的负担。胃黏膜上皮细胞的寿命很短,2~3天就要再生一次,这一再生过程一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进食,胃黏膜就不能得到及时修复。另外,晚上吃的食物滞留胃内会促进胃液大量分泌,长期下去也会增加胃癌的风险。

  早期胃癌症状如同普通胃病

  早期胃癌没有特征性症状,常表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。由于这些症状不是早期胃癌所特有的,故易被诊断为一般胃病。这是患者确诊较晚的主要原因。因此,一旦出现胃部持续不适,尤其有上述不良生活方式、消化道癌家族史、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等胃癌危险因素者,应该及时到正规医院进行胃镜检查。建议有胃癌危险因素者40岁以后(吸烟者35岁)每年进行胃镜检查一次。这是早期发现胃癌的最有效方法。

  日本是胃癌发病率最高的国家,但是随着人们健康意识的提高以及全国胃癌普查等措施的实施,日本早期胃癌已占临床收治病例的70%,胃癌死亡率大幅降低。

  只要提高防癌意识,早预防、早发现、早治疗,肿瘤并不可怕。28岁的武先生是外企装配工,24岁时胃镜检查诊断为胃溃疡,经规范治疗后好转,近3个月又出现上腹不适等症状,病理活检发现癌细胞。他及时就诊治疗,预计治愈概率可以达到95%以上。王先生的父亲患肝癌、母亲和妹妹患乳腺癌,因此他防癌意识比较强。2个月前他出现上腹不适、隐痛,经胃镜检查诊断为胃癌。他及时就诊,经过手术及术后辅助化疗,目前看来有望达到根治效果。

3胃癌的起因是什么

  (1)地域环境及饮食生活因素

  胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高百分之五十。

  (2)幽门螺杆菌(Hp)感染

  我国胃癌高发区成人Hp感染率在百分之六十以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

  (3)癌前病变

  胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。

  (4)遗传和基因

  遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。

4胃癌术后饮食应当如何调整

  (1)在进行手术后,胃癌患者不能向正常人一样进行饮食,至少也需要半年的时间才能恢复正常。所以术后患者出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。

  (2)在饮食上,胃癌患者应该进行细嚼慢咽,不要咬咬就咽下去,而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。

  (3)对术后的胃癌患者而言,日常的饮食是有很大要求的,通常,进食的饮食应清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。

  (4)胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂,主要的原因就是患者的胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。

  (5)胃癌患者无论是在术后还是在日常生活中,在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。

  (6)胃癌患者在术后的康复期的2~3周时,有些病情恢复较好的患者可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食速度,进食后躺下休息15~30分钟。

5确诊胃癌应该做哪些检查

  1.胃镜检查。纤维胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段几乎每一个角落。同时,检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗。目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小,而且可以显示其浸润深度及转移范围,有助于黏膜下肿瘤的鉴别和胃癌的术前分期。胃镜检查虽有一定痛苦,但其却是目前确诊胃癌最经济、最简便、最可靠的方法。目前该项检查已经普及,为胃癌的诊断提供了有力的武器。以后还应充分利用胃镜对高危人群进行普查,以便发现更多早期胃癌。

  2.腹腔镜检查。腹腔镜检查在判断胃癌侵犯的范围、淋巴结和腹膜转移情况中有特殊的地位。它在胃癌的术前分期、指导治疗和判断预后中均有不可替代的作用。有些胃癌还可以在腹腔镜下予以切除。国外有些医院已经把腹腔镜检在列为胃癌术前的常规检查项目。

  3.X线钡餐检查。X线钡餐检查是诊断胃癌的重要检查方法。双重对比造影技术及多角度摄影可进一步提高胃癌的检出率,但无论其特异性、灵敏性和准确性都不如胃镜。目前主要用于不适合胃镜检查的患者。早期胃癌的X线征象难以鉴别,可能只见局部黏膜增粗、紊乱或小的容易忽视的充盈缺损或龛影。X线钡餐对中晚期胃癌的诊断相对容易,主要征象有胃壁僵直、蠕动消失、黏膜皱襞中断、明显的充盈缺损,浸润型胃癌还可表现为胃腔缩小、狭窄,累及全胃时呈“革袋状胃”。