您的位置:健康百科 >药品 >用药常识 >男性用药

前列腺增生患者用药有误区

药物治疗是前列腺增生症的一个主要的治疗方法,由于现在药物治疗的效果很好,需要手术治疗的病人越来越少了。有一些前列腺增生症病人不能正确服药,导致不良的后果,主要有以下几种。前列腺增生患者用药有误区,我们一起来了解下。

目录 前列腺增生手术前做什么准备 前列腺增生患者用药有误区 前列腺增生不治疗的严重后果 前列腺增生症检查 前列腺增生症预防

1前列腺增生手术前做什么准备

  精神准备

  前列腺增生患者在术前应该充分了解自己的疾病特点和治疗方法,并与手术医师积极主动交流,一方面探讨治疗方法、签署各种术前同意文书;另一方面也要充分信任所选择手术医师,消除紧张心理,树立胜利的信心。

  身体准备

  手术前,患者应该完善体格检查,完成心电图、胸片、肝胆胰脾超声、泌尿系超声等检查,以及三大常规、肝肾功能、凝血功能、传染病、血型等检验项目。

  专科准备

  如果前列腺增生患者在术前有泌尿系感染,应该使用抗生素进行抗感染治疗;如果患者有尿潴留、继发的肾盂积水、肾功能不全等,术前应该导尿并留置尿管,以便解除梗阻、引流尿液、缓解肾盂积水、恢复肾功能。

  术前准备

  患者在手术前一天,晚餐后就要开始禁食,12点后禁水。因为开放性手术一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉,如果术前摄入的食物残渣滞留在消化道内,可能会在手术过程中逆流并被患者误吸入呼吸道,导致呼吸道堵塞、窒息或者吸入性肺炎。必要时,患者术前晚上可使用镇静剂帮助入睡,以帮助患者手术当天具有更好的精神和生理状态。

2前列腺增生患者用药有误区

  1、用药错误

  治疗前列腺增生症的药物主要有两类,一种是使前列腺体积缩小的药物,一种是减少排尿阻力的药物,两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说,首先是要根据自己最需要解决的问题,或者说最严重的症状,来决定服用什么药物。同一类的药物一般只能服一种,不能重复使用。在大多数病人中,联合应用这两种药物可以获得更好的效果。

  2、超期用药

  有的病人因为害怕手术,期望通过吃药来治好前列腺增生症,这种心理是可以理解的。但盲目地长期服药则是不可取的。有些药物是需要服用较长时间才能起作用的,但长期服药并不一定就能治好前列腺增生症。有些药长期服用还会出现一些副作用。有些过去经常使用的性激素类药物,长期服用后会出现乳房肿胀等症状,更严重的是还会引起冠状动脉粥样硬化物质的沉淀,导致冠状动脉硬化性心脏病。因此,在服药过程中,一旦症状缓解,或者出现副作用,就应该逐渐减量,严重者还应该停药。

  3、盲目用药

  如果在发生尿潴留、解不出小便的情况下,不分青红皂白,就使用利尿药,这样是解决不了问题的。其结果不但解不出小便,反而“雪上加霜”,使病情进一步加重,甚至憋破膀胱,危及生命。

  前列腺增生症的早期治疗,我们主张应用药物治疗。但在治疗期间应该定期到医院接受检查,以了解病情的变化及药物治疗的效果。如果药物治疗的效果很好,而且也没有发现副作用,就可以继续服药。一旦确认药物治疗无效或者出现副作用时,或者出现前列腺增生症的合并症时,就应听从医生的意见,及时接受手术治疗。

3前列腺增生不治疗的严重后果

  1、引起尿潴留和尿失禁。

  2、引起感染。前列腺增生不治疗会怎么样?俗话说:"流水不腐",但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

  3、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。

  4、前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。前列腺增生不治疗会怎么样?有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。前列腺增大的危害巨大,由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

  5、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。

4前列腺增生症检查

  1、根据症状判断

  ①显著特点:排尿困难

  可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。

  ②最早表现:尿频

  尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。

  ③血尿

  前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

  ④国际前列腺症状评分(IPSS)

  询问男性患者有关排尿的7个问题,根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的症状)。其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状。尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化,不过仍会受到主观因素的影响。

  2、体征

  ①体格检查

  急性尿潴留时,下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。

  ②直肠指检

  经肛门指诊检查前列腺是简便而重要的诊断方法。可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。

  前列腺增大、表面光滑,富于弹性,中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。

  Ⅰ度肿大:前列腺较正常增大1.5-2倍,中央沟变浅,突入直肠的距离为1-2cm;

  Ⅱ度肿大:腺体呈中度肿大,大于正常2-3倍,中央沟消失或略突出,突入直肠2-3cm;

  Ⅲ度肿大:腺体肿大严重,突入直肠超过3cm,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。

  3、器械辅助检查

  ①下尿路尿流动力学检查

  通过运用现代计算机及传感技术测定膀胱及尿道的一系列参数,从而分析膀胱及尿道功能状态来诊断下尿路疾病。

  膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,判断梗阻程度。

  ②前列腺穿刺活组织检查

  对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大,排除前列腺癌。

  可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。

  ③B超

  B超是检查前列腺的常用方法。测残余尿、测量前列腺大小,检查前应尽量排空尿液,残余尿>50ml提示逼尿肌失代偿。

  有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

  ④X线检查

  X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值:如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。

5前列腺增生症预防

  1、不要酗酒和吸烟

  因为烟酒会造成膀胱颈和前列腺充血,诱发急性尿潴留。

  2、不吃和少吃辛辣刺激的食物

  要少食和不食辛辣刺激得食物,以保证大便通畅和症状的减轻。辛辣刺激食物既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

  3、避免憋尿

  憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,严重者也会造成急性尿潴留的出现,所因此,一定要做到有尿就排。

  4、不可过劳过度

  劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

  5、避免久坐

  经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

  6、适量饮水

  饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故白天饮水要适当和晚间饮水不要过度,以免睡后膀胱过度充盈。

  7、慎用药物

  有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或能不用就不用。

  8、及时治疗生殖疾病

  及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等,避免诱发前列腺增生症。

  9、防止性生活过度

  尤需要警惕过度性生活和过度手淫的行为。因为过分的性生活会导致过度的前列腺充血,让自身前列腺增生的问题出现。

  10、按摩小腹按摩小腹

  点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。