慢性子宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种,经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为粘稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断,宫颈局部多表现为糜烂、子宫颈肥大、子宫颈管炎,子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?我们一起看看吧。
目录
1慢性宫颈炎病因
宫颈糜烂(30%):
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂,目前,西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语,而改称宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy),并认为不是病理改变,而是宫颈生理变化之一,主要基于以下认识:
(1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,故肉眼观似糜烂,并非上皮脱落,溃疡的真性糜烂。
(2)阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。
(3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞,宫颈间质内淋巴细胞的浸润,并非一定意味着慢性宫颈炎。
我国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂:仅在一些生理情况如青春期,妊娠期妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,可见宫颈外口呈红色,细颗粒状,为宫颈假性糜烂,不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。
根据宫颈糜烂深浅程度分为3型:
①单纯性糜烂:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦。
②颗粒型糜烂:随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状。
③乳突型糜烂:间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状。
根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:
A.轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。
B.中度:指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3。
C.重度:指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
宫颈息肉(35%):
宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉,息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出,息肉形成机制不清,可能与局部的慢性炎症刺激有关,息肉常发生在40~60岁的多产妇女,息肉为1个或多个不等,直径一般约1cm,色红,呈舌形,表面光滑或分叶状,质软而脆,易出血,蒂细长,根部多附着于宫颈外口,少数在宫颈管壁,光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血,水肿及炎性细胞浸润,表面覆盖单层高柱状上皮,与宫颈管上皮相同,宫颈息肉极少恶变,恶变率<1%,但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口,应注意鉴别,宫颈息肉。
宫颈黏膜炎(10%):
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外观光滑,宫颈外口可见有脓性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,可见宫颈口充血,发红,由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血,水肿,炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使宫颈肥大。
宫颈腺囊肿(5%):
在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿,镜下见囊壁被覆单层扁平宫颈黏膜上皮,检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色黏液,若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡,宫颈腺囊肿。
宫颈肥大(5%):
由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血,水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大,可达正常宫颈的2~3倍,硬度增加,但表面多光滑,有时可见到宫颈腺囊肿突起。
2慢性宫颈炎的治疗方法
慢性宫颈炎多见产妇,所以在这个阶段的女性一定要注意自己的状况。少数患者为急性宫颈炎症未经治愈,转为慢性,而绝大部分患者并没有明显的发病过程,且患病后一些患者也没有不适症状,或仅表现为白带增多,在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。在正常情况下,宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖,抵抗力较强;宫颈管粘膜为一层柱状上波,对炎症的抵抗力弱。鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口。当分娩、流产或分娩损伤宫颈后,病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织。由于宫颈管粘膜皱襞多,病原体浸入后潜伏其间,不易清除,迁延日久,导致宫颈的慢性炎症。
我们都知道慢性宫颈炎的危害是很大的,所以如何治疗女性宫颈炎是很多女性关心的话题。慢性宫颈炎治疗方法,引进高频磁波疗法4步清除慢性宫颈炎。精确检测:结合女性独特的生理结构,结合个体差异,精准检测,制定特色的治疗方案。直捣病灶:固有磁波对阴道、盆腔黏膜处的病原体进行透射,来直接杀灭病菌。方便快捷:破坏增生组织,加快机体细胞浸润,使病变组织变性、萎缩、脱落。彻底治愈:通过水循环将毒素、细菌疏理患部,排出体外,从而使炎症得以清除。
3慢性宫颈炎预防
宫颈炎疾病就是有急性和慢性两种的,如果急性宫颈炎疾病没有得到有效的治疗就转变成慢性炎症了,严重影响到了女性的健康,所以要注意,好好避免这个慢性宫颈炎的发生,那么要做到怎样的预防呢?
避免过早、过多、过频的生育和流产也是预防慢性宫颈炎的方法之一。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。
不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。
注意外阴及阴道清洁是重要的慢性宫颈炎的治疗方法。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。
4慢性宫颈炎有哪些不同症状呢
1、白带增多:
有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。
2、血性分泌物:
有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
3、疼痛:
下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。
4、膀胱及肠道症状:
慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。
肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到疼痛。
5、其他症状:
如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。
5慢性宫颈炎护理
1、要求患者经常保持外阴的干爽清洁,在饮食上应该注意饮食清淡,尽量不要具有吃刺激性的食物,同时指导患者性生活要卫生。
2、治疗配合协助患者选择以及使用药物治疗:药物治疗主要适用于那些炎症浸润较浅者以及糜烂面积较小的患者。操作步骤包括:通过窥器对宫颈进行暴露,并且要进行常规消毒,在宫颈四周放置棉球,来对阴道壁加以有效保护,然后再上涂硝酸银或者是重铬酸钾。硝酸银具有一定的腐蚀作用,提取浓度为10%~20%硝酸银液,将其涂于糜烂面,等到有灰白色痂膜出现为止。
重铬酸钾也具有一定的腐蚀作用:将浓度为5%的重铬酸钾液涂于宫颈糜烂处,直到有灰白色痂膜出现为止,之后用浓度为75%酒精棉球将多余的铬酸吸去。在每次月经干净之后进行1次治疗,总共治疗2~3次。
协助患者选择以及使用物理疗法:如果患者的糜烂面积较大、炎症浸润较深那么可以选择用物理疗法,物理疗法具有疗程短且见效快的特点。
宫颈电熨术一般适用于已经孕有子女的经产妇。利用窥器对宫颈进行暴露,并且在常规消毒之后,将电熨头与宫颈糜烂处进行直接接触,并且要略微增加一些压力,通过由内向外的方式,对糜烂处进行来回的均匀电熨,电晕范围要比糜烂面积略微大一点,深度大概为0.2cm,注意在电熨的过程中,尺度不应该日常护理过深,也不应该过浅,在宫颈创面涂以浓度为1%的龙胆紫,等到术后2~3天之后,阴道的分泌物就会明显增多,在7~10天之后,阴道会有少量的经血流出,等到术后2个月之后,创面就会愈合。在术后进行复查时,发现宫口变得很狭窄,可以用探针对宫口进行扩张。除运用电熨疗法之外,还可以通过冷冻疗法以及激光疗法进行治疗。
3、心理护理:对于那些病程较长、疾病迁延不愈的患者,需要对其进行关心,并且要耐心地解说,对患者讲解疾病的过程以及相关的防治措施,有效消除患者的思想顾虑,进而减轻患者的心理负担,让患者积极树立起战胜疾病的信心,达到促进患者康复的效果。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。