急性盆腔炎对女性的危害有哪些

急性盆腔炎是指内生殖器，包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜部位的急性炎症，病变可局限于某部位，也可涉及整个内生殖器。如炎症局限于输卵管和卵巢处，通常称为附件炎。急性盆腔炎是怎么回事?急性盆腔炎对女性的危害有哪些?一起来看下。

目录 急性盆腔炎是怎么回事 急性盆腔炎对女性的危害有哪些 急性盆腔炎有哪些表现 急性盆腔炎可以预防吗 急性盆腔炎吃什么好

1急性盆腔炎是怎么回事

　　1、女性生殖道的自然防御功能：

　　女性生殖道在解剖，生理上的特点是有比较完善的自然防御功能，增强了对感染的防御能力，在健康妇女阴道内虽然有某些病原体存在，但并不引起炎症。

　　其原因为：

　　(1)两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口和尿道口。

　　(2)由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界污染，经产妇阴道松弛，这种防御功能较差。

　　(3)阴道自净作用。

　　(4)宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶，嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积;宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓，内含溶菌酶及局部抗体，其对保持内生殖器无菌非常重要。

　　(5)孕龄妇女子宫内膜的周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。

　　(6)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。

　　当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降，内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，均可导致炎症的发生。

　　2、急性盆腔炎的诱发因素：

　　(1)产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫口未完全关闭，例如分娩造成产道损伤或有胎盘，胎膜残留等，病原体侵入宫腔，容易引起感染;流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎。

　　(2)宫腔内手术操作后感染：如刮宫术，输卵管通液术，子宫输卵管造影术，官腔镜检查及水囊引产术等，由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当，如生殖器原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。

　　(3)经期卫生不良：使用不洁的月经垫，经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症，上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌，链球菌，大肠埃希杆菌，厌氧菌等。

　　(4)感染性传播疾病：不洁性生活史，过早性生活，多个性伴侣，性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症，常见病原体为淋病奈瑟菌，沙眼衣原体或合并有需氧菌，厌氧菌感染。

　　(5)邻近器官炎症直接蔓延：例如阑尾炎，腹膜炎等，以大肠埃希杆菌为主。

　　(6)慢性盆腔炎急性发作。

　　(7)宫内节育器：一是在放置宫内节育器10天内可引起急性盆腔炎，此时的感染以需氧菌及厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。

　　3、病原体及其致病特点：

　　引起盆腔炎的病原体有两个来源：①内源性病原体，来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌;②外源性病原体，来自外界的病原体，主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，支原体，其他有结核杆菌，铜绿假单胞菌等，引起盆腔炎的病原体可以单纯为需氧菌，单纯厌氧菌或需氧菌及厌氧菌的混合感染;可伴有或不伴有性传播疾病的病原体，盆腔炎往往是需氧菌及厌氧菌的混合感染，约2/3的病例合并有厌氧菌感染，在美国，40%～50%盆腔炎是由淋病奈瑟菌引起，10%～40%盆腔炎可分离出沙眼衣原体;在我国，淋病奈瑟菌，沙眼衣原体引起的盆腔炎也在增加，已引起人们的重视，不同的病原体有不同的传播途径及致病特点，了解这些特点可以判断致病菌，从而为治疗时选择抗生素提供帮助。

　　(1)需氧菌：

　　①链球菌：革兰阳性链球菌的种类很多，乙型溶血性链球菌的致病力强，能产生溶血素和多种酶，使感染容易扩散，并引起败血症，脓液比较稀薄，淡红色，量较多，但一般不并发转移性脓肿，此菌对青霉素敏感。

　　②葡萄球菌：革兰阳性球菌，是产后，手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌，常沿阴道，子宫，输卵管黏膜上行感染，分表皮，腐生及金黄色葡萄球菌3种，表皮葡萄球菌偶可致病，腐生葡萄球菌通常不致病，以金黄色葡萄球菌的致病力最强，其脓液色黄，稠厚，不臭，常伴有转移性脓肿，对一般常用的抗生素易产生耐药性，根据药敏试验用药较为理想，常用有效药物为苯唑西林钠，氯唑西林钠等。

　　③大肠埃希杆菌：革兰阴性杆菌，是肠道及阴道的正常寄生菌，一般不致病，但是，当机体极度衰弱时可引起严重感染，甚至产生内毒素，常与其他致病菌混合感染，大肠埃希杆菌感染的脓液不臭，当有混合感染时，产生稠厚脓液和粪臭，氨苄西林，阿莫西林有效，但易产生耐药菌株，最好做药敏试验，选择敏感药物。

　　(2)厌氧菌：是盆腔感染的重要菌群之一，这些细菌主要来源于结肠，直肠，阴道及口腔黏膜，其感染的特点是容易形成盆腔脓肿，感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡，该类细菌对克林霉素(氯洁霉素)，先锋霉素中的先锋霉素Ⅰ号，氯霉素，甲硝唑等均敏感，在厌氧菌感染中，脆弱类杆菌的致病力最强，常伴有严重感染，形成脓肿。

　　①消化链球菌：属革兰阳性菌，易滋生于产后子宫内膜坏死的蜕膜碎片或残留的胎盘中，其内毒素毒力较大肠埃希杆菌为低，可能破坏青霉素的β-内酰胺酶，对青霉素有耐药性，还产生肝素酶，溶解肝素，促进凝血，导致引起血栓性静脉炎，在盆腔感染的粪臭味脓汁涂片中，光镜下发现革兰阳性球菌，对诊断有帮助。

　　②脆弱类杆菌：是革兰阴性菌，在严重盆腔感染中主要的厌氧菌为脆弱类杆菌，这种感染的恢复期很长，伴有恶臭，对青霉素有耐药性，在有粪臭味的脓液涂片中，光镜下见到多形性，着色不均匀的革兰阴性菌，很多在白细胞内，提示为脆弱类杆菌感染的可能。

　　③产气荚膜梭状芽孢杆菌：是革兰阴性菌，多见于创伤组织感染及非法堕胎等的感染，分泌物恶臭，组织内有气体，易产生中毒性休克。

　　(3)性传播的病原体：

　　①淋病奈瑟菌：为革兰阴性双球菌，淋病奈瑟菌的特点是侵袭生殖，泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮，淋病奈瑟菌主要感染下生殖道，10%～17%的患者可发生上生殖道的感染，引起淋病奈瑟菌性盆腔炎，多于月经期或经后7天内发病，起病急，可有高热，体温在38℃以上，常引起输卵管积脓，对治疗反应敏感，淋病奈瑟菌对青霉素，二代或三代头孢菌素，氨基糖苷类药物敏感。

　　②衣原体：常见为沙眼衣原体，其特点与淋病奈瑟菌一样，只感染柱状上皮及移行上皮，不向深层侵犯，沙眼衣原体感染的症状不明显，可有轻微下腹痛，但常导致严重的输卵管黏膜结构及功能破坏，并可引起盆腔广泛粘连。

　　③支原体：支原体是一类无细胞壁的原核细胞微生物，形态上呈多形性，是正常阴道菌群的一种，从生殖道分离出的支原体有人型支原体，溶脲脲原体，生殖器支原体，在一定条件下支原体可引起生殖道炎症。

　　(4)病毒感染：如巨细胞病毒是疱疹病毒所属的一组病毒，受感染的细胞内见有包涵体，体积增大，多在身体极度衰弱及免疫功能低下的患者受染，孕妇患此病可引起死胎，流产及早产。

2急性盆腔炎对女性的危害有哪些

　　1、起病时下腹痛，伴发热、寒战。如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

　　2、如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。

　　3、由于盆腔瘀血，患者可出现月经增多的情况;当卵巢功能受到损害时，女性会出现月经不调;当输卵管粘连、阻塞时，会导致女性不孕。

　　4、急性炎症转为慢性炎症时，形成的瘢痕粘连和盆腔充血，会导致患者出现下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛。这种症状一般会出现于劳累、性交后及月经前后。

　　5、全身症状多不明显，有时可出现低热，易感疲乏。病程时间若较长的话，一些患者会有神经衰弱，如出现精神不振、周身不适、失眠等。若患者抵抗力差时，容易出现急性或亚急性发作。

3急性盆腔炎有哪些表现

　　可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战，高热，头痛，食欲不振，月经期发病可出现经量增多，经期延长，非月经期发病可有白带增多，若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心，呕吐，腹胀，腹泻等，若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难，尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻，里急后重感和排便困难，根据感染的病原体不同，临床表现也有差异，淋病奈瑟菌感染起病急，多在48h内出现高热，腹膜刺激征及阴道脓性分泌物，非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成，若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成，沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热，主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。

　　患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失，盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分泌物，将宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口外流，说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症，阴道穹有明显触痛，须注意是否饱满;宫颈充血，水肿，举痛明显;宫体稍大，有压痛，活动受限;子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显;宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿，增粗，压痛明显;若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。

4急性盆腔炎可以预防吗

　　1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

　　3、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

　　4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　　5、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即来医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

　　6、急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　　7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现。阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

5急性盆腔炎吃什么好

　　1，白头翁解毒饮：

　　[原料]　白头翁50g，金银花、木槿花、白糖各30g。

　　[制法]取白头翁洗净切片，金银花、木槿花除去杂质;将以上3味加适量水，煎煮柏分钟。去渣取汁约400mL，对入白糖，溶化晾温。

　　[功效]清热解毒，利湿止带。适用于湿热塞阻型盆腔炎，症见下腹疼痛，带下量多，色黄如脓，口苦便秘等。

　　[服法]上为1日量，分顿食用，7日为1个疗程。

　　2，洋参炖猪肉：

　　[原料]西洋参、川芎、白芍、当归、北黄芪、白术、茯苓各6g，升麻、棕榈子、甘草各3g，生姜3片，银杏7粒，瘦猪肉120g，酒、食盐少许。

　　[制法]用诸药煎汤，去渣取汁，炖猪肉至。烂熟，加食盐及酒即可。

　　[功效]益气养血，固冲止带。适用于妇女赤白带下，腹痛绵绵属气阴不足者。

　　[服法]空腹饮汤食肉，分顿服。上为1日量，5—7日为1个疗程。

　　3，活血乌鸡蛋：

　　[原料]乌鸡蛋3个，红花、穿山甲各6g，血竭4，5g，黄酒适量。

　　[制法]将后3味药共研细末，乌鸡蛋上打一小口，取出少量蛋清，将药面分装蛋内搅匀，用白纸封口，上蒸笼8一10分钟，晾温。

　　[功效]活血通经，祛瘀止痛。适用于经来腹痛、输卵管炎性粘连阻塞，或月经不调属气血瘀滞者。

　　[服法]行经前每晨食1蛋，黄酒送下，微汗。连服3日。

　　4，鱼腥草饮：

　　[原料]鱼腥草、野菊花、紫花地丁各30g，生蒲黄15g，牡丹皮、赤芍各12g，冰糖遭量。

　　[制法]诸味入沙锅加水适量煎汤，去渣取汁。入冰糖即可。

　　[功效]清热解毒，利湿活血。适用于急性盆腔炎、产褥感染等属下焦湿热，热毒较重者。

　　[服法]分早、晚服，连服5日。

　　5，银花莲子汤：

　　[原料]金银花、牡丹皮各30g，莲子、白糖各50g。

　　[制法]前2味水煎，去渣取汁，放入莲子再煎煮至熟烂，加白糖拌匀即可。

　　[功效]清热解毒，凉血消炎。适用于热毒内扰所致急性盆腔炎的辅助治疗。

　　[服法]上为1日量，分早、晚吃莲子饮汤，7日为1个疗程。