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心绞痛长期不治危害大吗

心绞痛典型表现呈发作性胸骨后或心前区压迫性疼痛,或憋闷感。持续几分钟至十几分钟,有时可放射至左肩、臂、咽喉部等处,常由运动或情绪激动、寒冷、劳累、进食诱发。心绞痛一旦发作,必须尽快正确、合理地用药。

目录 心绞痛饮食的禁忌原则是什么 心绞痛长期不治危害大吗 心绞痛患者自我诊断方法 心绞痛患者的常规护理措施 心绞痛的常见并发症有哪些

1心绞痛饮食的禁忌原则是什么

  忌食一:脂肪餐

  大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。

  忌食二:饮酒

  长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。

  忌食三:辛辣刺激性食物

  辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。

  忌食四:富含胆固醇的食物

  动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。

  忌食五:浓茶和浓咖啡

  浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。

  忌食六:血管收缩药

  肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。

  忌食七:补益药物

  人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。

2心绞痛长期不治危害大吗

  心绞痛是一过性心肌缺血引起的一组临床综合征,典型表现呈发作性胸骨后或心前区压迫性疼痛。或憋闷感。

  持续几分钟至十几分钟,有时可放射至左肩、臂、咽喉部等处,常由运动或情绪激动、寒冷、劳累、进食诱发。

  心绞痛一旦发作,必须尽快正确、合理地用药。

  1. 硝酸酯类

  是最广泛的抗心绞痛药物,主要应用于心绞痛发作时。其作用机制主要是扩张静脉。

  减少回心血量,减少心肌做功:扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流:解除冠状动脉痉挛。

  常用药物有:硝酸甘油、消心痛等。

  2. B受体阻滞剂

  作用机制为:减慢心率,降低血压及心肌收缩力,从而降低心肌耗氧:使非缺血区的血管收缩,血流重新分布以改善缺血区的血供;使舒张期延长。从而增加冠状动脉的血液灌注。

  常用的药物有:美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。

  主要副作用是:可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。

  此类药可长期应用,注意应从小剂量开始,停用时也应逐步减量,以防发生撤药综合征。

  3. 血管紧张素转换酶抑制剂

  其作用机制为:阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统,扩张周围动脉,降低心脏后负荷,减少心肌做功:有效逆转心室重构,改善心泵功能;改善肾血流动力学。

  常用的药物有:卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等,可长期应用。

  主要副作用有:可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。

  4. 钙拮抗剂

  其抗心绞痛的机制主要为扩张周围动脉,降低心脏后负荷,减少心肌做功,:解除冠状动脉痉挛;减慢心率,降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。

  钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛,尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。

  5. 血小板抑制剂及抗凝剂

  血小板抑制剂及抗凝剂可以抑制血小板聚集,改善血液流变学情况,对防治心绞痛有重要意义。

  常用的药物有:阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利维等。此类药物应长期服用。

  常见副作用有:出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。

  6. 调脂药物

  他汀类药物具有调节血脂水平的作用,从而达到稳定动脉粥样斑块,降低冠心病发生的危险性。

  常用药物有:阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。

  该类药物应长期服用,但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。

3心绞痛患者自我诊断方法

  心绞痛患者自我检查

  1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者。

  2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

  3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

  4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

  5、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

  6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

  7、反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者

  8、听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。

4心绞痛患者的常规护理措施

  心绞痛患者的常规护理措施:

  一、症状护理

  1、急性期:

  发作时安静坐下或半卧位,协助满足生活需要,掌握给氧浓度。指导病人采取放松技术,如缓慢深呼吸,全身肌肉放松等。

  遵医嘱舍下含服硝酸甘油,观察用药效果。

  2、恢复期:

  遵医嘱预防性应用硝酸酯制剂、α-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和中药等。

  心绞痛和心绞痛发作频率、持续时间较长,含服硝酸甘油不能缓解,或出现心率减慢、呼吸急促 ,同时恶心、呕吐、出冷汗,浮躁不安的病人,应立即报告医师及早处理。

  二、一般护理

  1、心绞痛时应立即旧的休息、停止活动。

  2、给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量低蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,避免寒冷刺激,不饮浓茶,禁烟酒,咖啡,多吃蔬菜、水果。

  3、保持大便通畅。

  4针对病人存在的危险因素制定教育计划,帮助病人建立良好的生活方式。

  三、情绪护理

  1、指导病人学会控制自己的情绪,合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。

  2、消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素,识别急性心肌梗死的先兆症状。

  3、掌握心绞痛发作的自我保健。

  4、宣传饮食保健的张尧学,取得病人主动配合。

  5、去除危险因素,积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。

  6、根据病人文化背景和生活习惯不同,讲解发病有关知识,嘱病人戒烟酒,定期复查。

5心绞痛的常见并发症有哪些

  1、心律失常

  变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发 生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血 压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及 心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

  2、心肌梗死

  由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等 合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞 痛,突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死 感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。

  3、心力衰竭

  也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿 等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼 吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐, 尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心 室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

  温馨提示:平时大家需要尽早了解疾病的出现,而且要注意合理进行诊断,选择专业治疗方法,并且在日常生活当中也要注意自我调理,平时需要注意关注自己的身体变化,以免导致心力衰竭,带来更多的并发症,令患者担忧,积极治疗很重要。