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心绞痛会带来的并发症有哪些

心绞痛会引起哪些并发症?我想各位朋友对心绞痛这种疾病应都不陌生,最近几年,患上心绞痛的人并不少,并且每年都有增加的趋势。如果心绞痛得不到治疗的话,最大的危害就是会引起很多的并发症。那么,心绞痛会引起哪些并发症?

目录 心绞痛治疗专业的医院 心绞痛会带来的并发症有哪些 心绞痛患者要多留意早期的警报 心绞痛发病时候的疼痛并不典型 心绞痛检查

1心绞痛治疗专业的医院

  1、浏览专家门诊名单可以先在医院网页上查,一般大医院都有自己的网页,上面都有专家名单和出诊时间;另外,不便上网的也可直接到医院门诊大厅看。看哪位专家公布的就诊范围与您的疾病最对口,记下他们的名字,并上网搜一搜这位医生的专业、著述和学术地位等。

  2、先挂个普通号如果手中没有足够的化验、检查材料,最好先挂一个普通的专业门诊号,一般都是主治医师一级,门诊表上不会写出名字,把您以前看病的所有资料整理好,把发病的经过概要总结列出,详细报告给医生。这一级的医生很忙,一天下来要看50至60位患者,他们不会给您太多的诉说自己病情的时间,最多就几分钟。因此叙述一定要有重点,简明扼要。记住一定询问他,您这种病看哪位专家更合适,通过这种渠道请该科室的医生帮您选择专家。

  3、听听其他病友意见如果愿意的话,可在诊室外听听其他患者的意见,侧面了解一下您想就诊专家的情况。专家常兼职较多,有时候会出差停诊。最好提前打个电话到挂号处或门诊部(可通过114查询),问专家是否出诊。然后提前挂好号,带齐所有的材料(按时间顺序和类别整理清楚),想好您要告诉专家的内容和要问的问题,等待就诊。

  4、检查住院可找专家帮忙如果专家建议您再去做某项检查,若需要预约时间长的话,可真诚地请他帮忙,尽量提前一些。若需要住院,开好住院条后,还可请他帮忙联系能否提早一些入院,专家常乐意为您提供力所能及的帮助。

2心绞痛会带来的并发症有哪些

  西医诊断标准:

  心绞痛的临床分型有利于判断病情轻重,选择适当治疗手段,正确估价疗效。

  (1)劳力型心绞痛:心绞痛的发作由体力活动引起。

  Ⅰ级:较日常活动重的体力活动可引起心绞痛。

  Ⅱ级:日常体力活动即引起心绞痛。

  Ⅲ级:较日常体力活动轻的体力活动引起心绞痛。

  Ⅳ级:轻微体力活动即引起心绞痛。

  (2)非劳力型心绞痛:心绞痛发作由体力活动以外的其他因素,如情绪激动等引起。

  不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一个综合征,广义地包括下列不同类型:进行型心绞痛(增重型心绞痛),初发型心绞痛(新近发生心绞痛),心肌梗死后心绞痛,变异型心绞痛,卧位性心绞痛(心绞痛持续状态),中间综合征(急性冠状动脉供血不足)。治疗本型心绞痛一般采用卧床休息和抗心绞痛药物直至症状消失或恢复至稳定状态。

  (1)进行型心绞痛:在3个月内,心绞痛发作次数增加,时间延长,引起发作的活动量下降,有时甚至在休息时亦发作。

  (2)初发型心绞痛:是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗死,现在由于心肌缺血而引起心绞痛,但时间尚在1个月之内。本型可在休息时或体力活动后发作,疼痛性质、体征和心电图等表现都可类似稳定型心绞痛,且经随访观察大部分病人也都转为稳定型心绞痛。

  (3)心肌梗死后心绞痛:是指发生于急性心肌梗死后30d之内的心绞痛,常有可能再次发生心肌梗死。

  (4)变异型心绞痛:变异型心绞痛(Prinzmetal变异型心绞痛)于1959年由Prinzmetal首先报道。其临床特点是:①心绞痛出现于休息时,与体力劳动和情绪激动无关。②疼痛程度较一般心绞痛为重,用硝酸甘油可缓解。③有周期性发作特点,常在每天同一时间出现,特别好发于凌晨醒来时。④发作时心电图示相应的S-T段抬高,但不出现Q波,可伴有室性心律失常,发作缓解后,S-T段也同时恢复正常。⑤以后如发生心肌梗死,梗死部位多与S-T段抬高的导联部位相符合。

  近10年来经冠状动脉造影发现所有变异型心绞痛的共同特点是发作时有冠状动脉痉挛,同时心电图上出现特有的S-T段明显抬高。许多作者根据冠状动脉造影结果认为可将本型心绞痛患者分为两类:第一类有固定而严重的冠状动脉狭窄(管径缩小程度>75%),病变分布在1支或多支冠状动脉的近端或分支。多为50岁以上的男性,发生心绞痛时在狭窄部位有冠状动脉痉挛。第二类冠状动脉造影正常,无明显固定的狭窄及侧支循环。发作时可发现一段较长(3—5cm)的冠状动脉痉挛,且多发生在供应左室下壁的右冠状动脉。痉挛程度及变异较大。年龄多在50岁以下,女性占多数。冠心病的易患因素少,多不发生心力衰竭或心肌梗死。据此认为:第一类病人有行主动脉冠状动脉旁路手术的指征,并建议应同时切除心脏的自主神经。第二类病人不宜手术治疗。在治疗变异型心绞痛时,除服用硝酸酯类制剂外,采用钙拮抗剂可收到较过去更好的效果。

  (5)卧位心绞痛:卧位心绞痛是在躺卧或休息时发生的心绞痛,持续时间较一般心绞痛为长,程度也较重。故又称心绞痛持续状态。较多见于主动脉瓣关闭不全或有较重的冠状动脉病变的年青患者。发作时可伴有轻度呼吸困难或烦躁不安,要坐起甚至下床行走以期减轻症状。有的发作时心率加快,血压明显上升,提示有交感神经兴奋引起心肌氧消耗量增加。也有人认为卧位心绞痛与左心衰竭时的夜间阵发性呼吸困难有类似之处,即睡眠时回心血量增加,心脏扩大,氧耗量增加。卧位心绞痛预后较差,可死于反覆的心绞痛发作,硝酸甘油解痛效果不好,事先使用利尿剂及洋地黄制剂对预防发作可能有效。

  (6) 中间综合征:中间综合征是指24h内心绞痛反覆发作,重而长,常在15min以上或0.5—1h,且无明显诱因。发作时血清酶学检查一般正常,心电图上出现S-T段改变但无异常Q波,对硝酸甘油治疗效果差或无效。

  世界卫生组织对心绞痛分型如下:

  (1)劳力型心绞痛:又分:①初发劳力型心绞痛:劳力性心绞痛,病程在1个月以内。②稳定劳力型心绞痛:病程持续在1个月或1月以上。③恶化劳力型心绞痛:同等程度劳力所诱发的心绞痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。

  (2)自发型心绞痛:心绞痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系,持续时间较长,程度较重,不易为硝酸甘油缓解,无血清酶的变化;心电图常见S-T段压低或T

  波改变。若有S-T段抬高的自发型心绞痛,则称为变异型心绞痛。

  实际上,这种分型中的初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛,即包括在不稳定型心绞痛内。

  西医诊断依据:

  有典型心绞痛发作病史者诊断常无困难。一些症状不典型的病人,应结合年龄、其他冠心病易患因素、心电图及其负荷试验以及超声心动图、放射性核素等检查,也多可确诊。少数患者症状不典型、心电图(包括负荷试验)只有临界性改变,如有高血压、高血脂、糖尿病等易患因素,可作为可疑患者继续观察或行冠状动脉造影,以明确诊断。

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3心绞痛患者要多留意早期的警报

  心绞痛的症状有:

  1、呼吸急促

  有些心脏病患者除了常见的症状外,还会出现呼吸急促,或一呼一吸拉长或喘不过气来。静坐几分钟后,呼吸似恢复正常,但是当患者重新开始走动时,喘息又立刻开始。这就是心绞痛的症状表现。

  2、严重疲劳

  紧步急走后严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的。这也是心绞痛的症状表现。

  3、下颌骨疼痛

  疼痛扩散到下颌骨两侧,有时也只扩散到颈部一侧或双侧。疼痛有时主要发生在颈部。这些心绞痛的症状是比较常见的。

4心绞痛发病时候的疼痛并不典型

  心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。然研究显示,在缺血导致的心绞痛中,仅60%为典型心绞痛,其余几乎均为非典型胸痛。专家指出,不典型心绞痛的临床症状多样,容易造成误诊或漏诊,甚至延误了治疗时机。 那么,心绞痛的不典型症状有哪些呢?

  案例:家住荔湾去的的李老伯今年60岁,一直有高血压。最近几个月来,晨起锻炼或者上街买菜后,都感到牙疼并且同时胸口憋闷,仔细感觉一下,却又找不到究竟是哪颗牙疼,当成牙病治疗了好几次也没有效果,医生建议他看心脏科。老人心中纳闷,牙疼为何要看心脏科呢?结果到心脏科就诊后确诊为冠心病。

  有的患者牙疼久治不愈,而且疼的比较奇怪,不仅和运动相关还和心情相关,其实都是因为冠心病。众所周知,心绞痛的典型症状是胸前区压榨样疼痛,但研究显示,约30%的高龄冠心病患者表现为上腹痛、左肩痛、头痛,甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的症状。这些部位的疼痛容易掩盖心绞痛,被误认为是牙痛、背痛或腹痛等。

  值得注意的是,因冠心病导致的牙痛,与一般的相比,往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,常常难以确定具体是哪颗牙,牙龈、脸颊不红肿。应尽快去医院,通过相应检查明确诊断。

  关于心绞痛的不典型症状有哪些?专家指出,不典型心绞痛可以仅表现为心悸、心前区不适、压痛或闷压感,或仅有放射部位的疼痛。部分患者诉咽喉部发紧或疼痛、下颌疼、牙痛、颈项痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛、上臂放射痛等。老年人症状往往不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦等。老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无明显的胸痛部位。

5心绞痛检查

  针对心绞痛,一般可以采用六种方法来进行检查诊断,包括:心电图检查、X线检查、放射性核素检查、冠状动脉造影检查、血管内超声显像检查、血管镜检查。具体使用哪种方法检查,应根据心绞痛的情况来进行选择。

  1、针对稳定性心绞痛:可以选择心电图检查、放射性核素检查、冠状动脉造影检查、冠状动脉CT检查、超声心电图检查、化验检查(包括血脂检查、血糖检查、尿酸检查、肝肾功能检查等)。

  2、针对不稳定性心绞痛:可以选择心电图检查、化验检查、心脏生化标志物的检查、心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查。

  其中,无论是针对稳定性抑或是针对不稳定性心绞痛,心电图检查都是最简单、最实用且最右价值的检查手段,能帮助医生有效诊断出患者的心绞痛情况。