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心绞痛的不良后果有哪些呢

心绞痛也是比较棘手的心脏疾病之一,对于人们的身体健康的危害性也是比较大的,生活中有不少人在得了病的时候,都容易不重视,众多患有心绞痛的患者朋友也同样如此,可是许多的人并不清楚心绞痛的危害有多大,那么,心绞痛的后果有哪些呢?

目录 心绞痛的常见并发症有哪些 心绞痛的不良后果有哪些呢 了解临床常见的心绞痛的症状 心绞痛的检查项目有哪些 得了心绞痛遗传吗

1心绞痛的常见并发症有哪些

  1、心律失常

  变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发 生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血 压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及 心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

  2、心肌梗死

  由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等 合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞 痛,突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死 感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。

  3、心力衰竭

  也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿 等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼 吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐, 尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心 室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

  温馨提示:平时大家需要尽早了解疾病的出现,而且要注意合理进行诊断,选择专业治疗方法,并且在日常生活当中也要注意自我调理,平时需要注意关注自己的身体变化,以免导致心力衰竭,带来更多的并发症,令患者担忧,积极治疗很重要。

2心绞痛的不良后果有哪些呢

  1、心肌梗死是属于常见的心绞痛的危害表现之一,由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严峻而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,强烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电动态衍变及血清酶的增高,心绞痛患者可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有先驱心绞痛的症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,忽然出现长时间心绞痛。

  2、心绞痛也易导致心力衰竭,心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以致排血量不能满意器官及组织代谢的须要。主要心绞痛的症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为倦怠乏力,心绞痛患者会有呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是心绞痛的典型表现,心绞痛患者多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮叫,格外严峻的可演变为急性肺水肿而表现强烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。所以,这也是导致心绞痛的危害表现。

3了解临床常见的心绞痛的症状

  症状一:自发型

  该种类型的患者发作时间是比较长的,一般是自发性的发作的,发作的时候疼痛是非常厉害的,人们通常是难以承受的。

  症状二:卧位型

  该种类型的患者在休息的时候也是会出现心绞痛的症状表现的,人们的熟睡中是会突然间的发生心绞痛的现象,因此会让很多人措手不及。

  症状三:恶化型劳累性

  该种类型的患者通常是在三个月内发生的疼痛现象,其每次的发病程度有引发原因都是不定的。该患者常常会感到疼痛,即使体力较轻的体力活动也会出现这种症状表现,这种症状也是我们应该注意的。

  心绞痛的早期症状有哪些?

  1、心绞痛可因情绪激动或劳累而诱发。

  2、心绞痛常常是慢慢开始,起初隐痛较轻,数分钟后可达高潮。

  3、在胸骨下段1/3处,即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。

  4、心绞痛的症状疼痛的范围往往是一片,患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。

  5、疼痛常常不局限于胸部,还常放射至颈部前方喉头等处,并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛时还向左上肢尺侧、后背放射,向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。

  6、心绞痛疼痛持续3-4分钟,最长15分钟。

  7、因体力活动所诱发的心绞痛,在停止活动后数秒钟内即可消失。

  8、心绞痛的症状发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。

  9、饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时也可加重心绞痛。

  平时大家需要注意疼痛时的一些缓解方法,我们能够了解到心绞痛疾病的一些临床症状表现。希望这些能够帮助到人们在以后的生活当中能够及时的发现疾病,并且不要耽搁时间要积极的到医院进行检查,查明具体的症状类型,然后对症治疗。

4心绞痛的检查项目有哪些

  检查项目:心电图、超声心动图、心脏彩超、心血管造影、血浆组织纤溶酶原活化物检测 据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊,可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊。诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影。考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变,

  临床上判别方法:

  1、性质 心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

  2、部位 疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

  3、时限 1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

  4、诱发因素 以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

  5、硝酸甘油的效应:舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

  心绞痛 - 鉴别诊断

  1、心脏神经官能症本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

  2、急性心肌梗塞 本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

  3、X综合征(syndrome X) 本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。

  4、其他疾病引起的心绞痛 包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛,要根据其它临床表现来进行鉴别。

  5、肋间神经痛 本病疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在前胸,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛,故与心绞痛不同。

  此外,不典型的心绞痛还需与食管病变、膈疝、溃疡病、肠道疾病、颈椎病等所引起的胸、腹疼痛相鉴别。

  辅助检查:1.心电图检查 2.CT检查  3.放射性核素检查 4.冠状动脉造影

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5得了心绞痛遗传吗

  哪些原因导致冠心病心绞痛发病具有明显的家族聚集性呢?可能因为一些冠心病的危险因素高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、性格特征等具有遗传倾向,父母动脉粥样硬化体质脂代谢异常,有向子女传递的可能性。另外,同一家庭中,饮食结构、生活环境,起居习惯以及父母吸烟对孩子的影响等等,均可造成冠心病心绞痛的家庭倾向。

  虽然冠心病心绞痛具有一定的家族聚集性,但并不是绝对遗传的,遗传因素与其危险因素相结合,共同作用,才使冠心病心绞痛的患病率更高。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,同时在日常生活饮食中积极科学预防,可以大大降低冠心病心绞痛的发病率。

  所以,虽然心绞痛不一定会遗传。但是,如果和心绞痛患者共同生活的话,很有可能生活喜欢受到他们的影响。在平时生活中,我们要加强锻炼,降低体重。