老年群体的体质较差,时常会患一些疾病。但是老年患者与家庭成员都要警惕,一些症状是老年心绞痛的信号。老年性心绞痛发作时,除典型的心前区疼痛外,尚有以下几种特殊表现形式。
目录
1七大要点辨别真假心绞痛
1、注意胸痛的性质。心绞痛不是疼痛感,而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛的症状可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。
2、注意心绞痛症状持续的时间。一般来说,心绞痛持续时间一般不超过15分钟,而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。
3、注意心绞痛症状发生的时间。因为心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时,而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。
4、注意是否高发人群。心绞痛是冠心病的常见症状,如果患有高血压病、高血脂症、糖尿病、爱吸烟、家族有患病时、老年人、脑力劳动者,都属于心绞痛的高危人群。非心绞痛往往无以上的疾病或者家族史,如有也只是较轻而且少数伴发病。
5、注意心绞痛不适部位。心绞痛时不适部位在胸骨下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿又跑到右,部位常不固定。
6、注意心绞痛药物效果。一旦患上心绞痛,在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者,含化硝酸甘油对症状改善无效。
7、注意心绞痛并发症状。心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸,严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。
2老年人心绞痛有哪些危害
1.心绞痛信号--头痛。头部一侧或双侧的跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息3-5分钟则缓解。
2.心绞痛信号--牙痛。牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体的病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效。
3.心绞痛信号--肩痛。有的患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛,多伴有精神紧张、心情烦躁。
4.心绞痛信号--咽喉。疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛,可沿食管、气管向下放射,伴有窒息感,且咽喉无红肿,上消化道钡餐检查无异常。
5.心绞痛信号--腿痛。特点是放射痛只到腿的前部,有时达到内侧的四个足趾,但不放射到腿的后部。
6.心绞痛信号--耳痛。少数患者表现为单侧耳痛,多伴有胸闷、心悸、血压增高。
7.心绞痛信号--面颊。部疼痛少数患者可表现为面颊部疼痛,且有心前区不适。
8.心绞痛信号--上腹部疼痛。可出现上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。
3典型心绞痛发作有五大特点
1.突发的胸痛,位于胸骨体中上部的后方,可放射至左肩、左背,左上肢前内侧达无名指与小指。
2.疼痛的性质为钝性疼痛,呈缩窄性、窒息性或伴严重的压迫感。重者出汗,脸色苍白,常迫使患者停止活动。
3.常有一定的诱发因素,如精神紧张、情绪激动、受寒、饱餐、过度劳累等。
4.历时短暂,常为15分,很少超过1015分钟的。休息或含用硝酸甘油片后能迅速缓解。
5.自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现.有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性变化.
4心绞痛的原因
引起心绞痛的最直接原因是心肌供血不足,而心肌供血不足则主要是因为冠心病,其次是高血压。假如心肌耗氧量在短时间内的增加超过了狭窄的冠状动脉供氧能力,就会出现劳力型心绞痛,常见于体力活动、情绪激动、暴饮暴食等情况下,情绪激动、过度劳累、过饱、身体受寒、急性循环衰竭、阴雨天气等都是劳力型心绞痛常见的诱因;假如冠状动脉出现痉挛,则会导致心肌供氧不足,引起心绞痛,称为自发型心绞痛。
心绞痛可以分为三种类型:
1、稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为暂时性急性或者慢性相对性的心肌缺血所引起的。
2、不稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为冠状动脉狭窄所引起的。
3、变型性心绞痛。该类型心绞痛没有明显的诱因,通常在休息的时候发作。
5心绞痛的治疗
1、立刻休息。心绞痛发作的时候,患者应马上停止手上的工作或活动,停下来休息,休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。
2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重,患者可以适当使用硝酸酯制剂,来帮助缓解症状。
(1)硝酸甘油。一般建议把硝酸甘油置于舌下含化,唾液会迅速溶解硝酸甘油从而被人体吸收。但是服用硝酸甘油后,患者可能会出现副作用,如面红、心悸等。
(2)硝酸异山梨醇。一般也是建议把硝酸异山梨酯置于舌头下方含化,但也可以用喷雾剂喷入口腔让人体吸收。
另外,亚硝酸异戊酯也有与硝酸酯制剂相同的作用,且作用时间更快更短,降低血压的作用也更明显,患者应慎用。
假如心绞痛严重,患者应及时前往医院就诊,并在医生的指导下选择更合适的治疗方法,如手术治疗。