心肌缺血患者如何安全洗澡

洗澡时身体表面皮肤血管扩张，血液增加，而内脏血流减少，这对心肌缺血患者来说，具有一定的危险性。要想安全洗澡，心肌缺血患者应掌握一些洗澡小常识。下面为大家介绍一下心肌缺血患者如何安全洗澡。

目录 心肌缺血到底有多少种 心肌缺血患者如何安全洗澡 心肌缺血如何鉴别诊断 心肌缺血如何预防 中老年心肌缺血患者如何保健

1心肌缺血到底有多少种

　　1、无症状型：无症状心肌缺血指无临床症状，但有心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等心肌缺血客观证据，可发生在不同类型的心绞痛中，可能突然转为心肌梗死，亦可能逐渐演变为心脏增、心力衰竭、心律失常甚至猝死。

　　2、心绞痛型：心绞痛型主要由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时性缺血与缺氧引起，患者在疲劳、受寒、情绪激动等情况下可出现前胸压榨样疼痛感觉，放射到左上肢，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等消失。

　　3、心肌梗死型：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，引起部分心肌急性坏死。

　　4、缺血性心肌病：心肌的供氧和需氧不平衡可导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，从而引起缺血性心肌病，患者心脏变得僵硬，逐渐扩大，极易发生心律失常和心力衰竭。

　　5、猝死型：在动脉粥样硬化的基础上，患者冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，引起暂时的严重心律失常可导致猝死。

2心肌缺血患者如何安全洗澡

　　1、饭后马上洗澡可能会造成心脏缺血，最好在饭后一两个小时以后。

　　2、饮酒后洗澡可能引起颅内血管功能异常，出现头晕、眼发黑和呕吐等症状，洗澡前最好不要饮酒。

　　3、不要出现在吃的太饱或者太饥饿以及精神太疲劳的情况下洗澡。

　　4、可以根据自己的体质选择洗澡时间，一般应控制在15分钟以内。

　　5、体质虚的患者可以选择中午阳气最旺的时候洗澡。

　　6、洗澡时水温要适中，最好与体温相当。

　　7、最好不要浸泡在热水中，浸泡在热水中会使全身的毛细血管扩张，身体中的循环血液量减少，血压降低，导致心脏、大脑等重要器官的血液供应减少。

　　8、浴室的空气尽量流通并且湿度不能太高。

　　9、洗澡后要及时擦干，尤其特别注意保护头部的温度。

　　10、洗澡后不宜外出，更不要湿着头发就睡觉。

　　11、出现意外及时进行急救，并打急救电话。

3心肌缺血如何鉴别诊断

　　1.扩张型心肌病

　　扩张型心肌病是一种原因不明的心肌病，主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，临床表现为反复发生的充血性心力衰竭与心律失常等。其临床特征与 ICM非常相似，鉴别诊断也相当困难，特别是50岁以上的患者，若伴有心绞痛则极易误诊为ICM。由于扩张型心肌病与ICM的治疗原则迥然不同，故对二者进行正确的鉴别具有重要的临床意义。

　　2.酒精性心肌病

　　酒精性心肌病是指由于长期大量饮酒所致的心肌病变，主要表现为心脏扩大、心力衰竭及心律失常等，在临床上与扩张型ICM有许多相似之处，鉴别较为困难。与ICM比较，酒精性心肌病依据临床特点有助于二者的鉴别。

　　3.克山病

　　克山病是一种原因不明的地方性心肌病，临床上根据其起病急缓及心功能状态不同而分为急型、亚急型、慢型及潜在型四型。慢型克山病患者主要表现为心脏增大及充血性心力衰竭,其心电图、心脏超声及胸部X线检查所见均与扩张型ICM有许多相似之处,依据克山病的临床特点有助于二者的鉴别诊断。

　　4.心肌炎

　　以病毒引起的心肌炎为多见，常为全身性感染的一部分。多发生在急性病毒感染之后，患者常先有呼吸道炎症或消化道炎症的表现。临床表现轻重不一。轻者仅有胸闷、心前区隐痛、心悸和乏力等症状;重者心脏增大、发生心力衰竭或严重心律失常如完全性房室传导阻滞、室性心动过速，甚至心室颤动而致死。少数患者在急性期后心脏逐渐增大，产生进行性心力衰竭。其心电图、超声心动图及核素心肌显像改变与缺血性心肌病患者相应改变类似。但心肌炎患者多属青少年或中年，血清中病毒感染的相关抗体增高，咽拭子或粪便中分离出病毒有助于鉴别。心内膜或心肌组织活检可见心肌细胞坏死、炎性细胞浸润，从心肌中分离出致病病毒可有助于本病的鉴别。冠状动脉造影一般无冠状动脉狭窄。

　　5.甲状腺功能减退性心脏病

　　甲状腺功能减退性心脏病患者心脏增大而心肌张力减弱。心肌细胞内有黏蛋白和黏多糖沉积，呈假性肥大，严重时心肌纤维断裂、坏死，间质有明显水肿，水肿液中含多量的黏液素。临床上多有明显的甲状腺功能减退的表现，如怕冷、表情淡漠、动作迟缓、毛发稀疏并有黏液性水肿，可有劳累后呼吸困难、乏力和心绞痛。一般都有明显的黏液性水肿体征。心脏浊音界增大，心尖搏动弥散而微弱，心音低弱。心电图示窦性心动过缓，P波和QRS波群低电压，T波在多数导联中低平或倒置，若心脏病变累及传导系统，可引起束支传导阻滞或房室传导阻滞。超声心动图提示心腔扩大、搏动减弱，常可见到心包积液。但老年患者黏液性水肿的表现可以不典型，若偶有心绞痛症状而心脏增大并发生心力衰竭和心律失常时易被误诊为缺血性心肌病。

　　6.缩窄性心包炎

　　常继发于反复的心包积液，有结核性或化脓性心包炎病史。心包脏层和壁层广泛粘连、增厚和钙化，心包腔闭塞形成一个纤维组织的外壳。病变常引起腔静脉的入口处及右心房处心包膜明显纤维化，因而主要导致腔静脉系统淤血。影响心室正常的充盈，使回心血量减少，引起心排出量降低和静脉压增高的临床表现：可出现不同程度的呼吸困难、腹部膨隆、乏力和肝区疼痛。有颈静脉怒张、肝脏肿大、腹腔积液及下肢指陷性水肿，心尖冲动不易触及，心浊音界正常或轻度增大，心音低，有时可闻及心包叩击音，血压偏低，脉压小。X线检查示心影正常或稍大，搏动微弱或消失，心缘僵直不规则，正常弧度消失，多数患者可见心包钙化影。心电图示低电压及ST-T异常改变。超声心动图示心室容量减小，心房扩大，室间隔矛盾运动，心室壁增厚及活动消失，心包钙化者可见反光增强。心导管检查可见右心室压力曲线呈舒张早期下陷而在后期呈高原波。

　　7.心脏淀粉样变性

　　心脏淀粉样变性是由于淀粉样物质沉积于血管壁和其他组织中引起的全身性或局限性疾病，主要累及心、肾、肝、脾、肌肉、皮肤和胃肠道等组织器官，多见于中老年人。心脏淀粉样变性的主要特点为蛋白-多糖复合物沉积，此复合物有可以与γ球蛋白、纤维蛋白原、清蛋白及补体结合的特殊位点。沉积可分为局限性或弥漫性，弥漫性者淀粉样病变广泛沉积于心室肌纤维周围，引起心室壁僵硬，收缩和舒张功能都受到限制，病变可累及心脏传导系统及冠状动脉，常有劳力性呼吸困难、进行性夜间呼吸困难，心绞痛、乏力及水肿。超声心动图类似限制型心肌病改变，可表现右房室增大，右室心尖闭塞，而左室常不增大，室间隔和室壁呈对称性增厚，心肌中可见散在不规则反射回声，乳头肌肥大增粗，可有二、三尖瓣关闭不全征象，半数以上病例可有轻至中度心包积液。此外，可有肺动脉高压征象。X线检查可有心脏增大，心脏冲动减弱，以及肺淤血征象。心电图示QRS波低电压，有房性心律失常或传导阻滞。明确诊断常需作心内膜活检。

　　8.原发性限制型心肌病

　　原发性限制型心肌病是心内膜及心肌纤维化引起舒张期心室难以舒展及充盈所致。发病原因未明，可能与感染引起的嗜酸性粒细胞增多症有关，嗜酸性粒细胞常分泌一种蛋白质，引起心内膜及心肌纤维化，病变以左心室为主，纤维化在心尖部位最明显，心室内壁的纤维化使心室的顺应性减弱甚至丧失，在舒张早期心室快速充盈后血液的进一步充盈受到限制。根据两心室内膜和心肌纤维化的程度及临床表现，可分为右心室型、左心室型及混合型，以左心室型最多见。右心室型和混合型常以右心衰竭为主，左心室型则以呼吸困难、咳嗽及两肺底湿性啰音为主。与限制型缺血性心肌病的鉴别有时是非常困难的，在某些情况下甚至常常不能鉴别。可是，一般情况下两者还是有明显的不同点。限制型心肌病有两型，一型见于热带地区，发病年龄较早，且多为青少年。另一型常见于温带地区，均为成年人，多数在30岁左右，男性居多，在该型的早期，约半数发病时有发热、嗜酸性粒细胞增多，全身淋巴结肿大、脾脏肿大。这些患者往往无冠心病病史，心绞痛少见，冠状动脉造影无阻塞性病变。

　　9.其他

　　应注意与由后负荷失衡引起的心肌病变以及由于冠心病的并发症等原因而导致的心力衰竭相鉴别，如高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄以及室间隔穿孔、乳头肌功能不全等。

4心肌缺血如何预防

　　一、心肌缺血的患者的饮食 心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。

　　二、心肌缺血患者情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

　　三、应该适度运动，促进心肌侧枝循环的建立。

　　四、病情如有变化要及时就诊治疗。

　　预防药物

　　冠心病一级预防的ABCDE：冠心病的一级预防方案包括可以总结为ABCDE。 　　A.阿司匹林;

　　B.β受体阻滞剂;

　　C.钙离子拮抗剂;

　　D. 他汀类调血脂药;

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂。

5中老年心肌缺血患者如何保健

　　由于老年人的身体比较虚弱，加上平时缺乏锻炼，这样就容易患上一些疾病，心肌缺血就是其中的一种。得了心肌缺血以后除了要接受药物治疗以外，还得注意平时的保健。

　　有氧运动需坚持

　　中老年人应以有氧代谢运动为主，如慢跑、骑车、步行、游泳、登山、球类、登楼、健身操等。因为过度运动可造成心血管意外或猝死，所以运动既要持之以恒，又要顺序有度。建议每天步行约3公里，时间在30分钟以上;每周运动5次以上;运动后心率加年龄约为170次，这样可以保持有氧代谢。

　　夜间起床莫着急

　　通过动态心电图测试发现，很多人在夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常，所以有专业人士提出“三个半分钟”的保健方法，即夜间醒来静躺半分钟，坐起半分钟，双下肢下垂床沿半分钟，然后再下地活动。

　　午间小睡助健康

　　有研究表明人体24小时血压呈双峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助于缓解心脏及血管压力。有午睡30分钟以上习惯者，冠心病死亡率降低30%。

　　防止便秘护心脏

　　中老年人发生便秘几乎成了司空见惯的事，但是临床上有很多老人因便秘时用力过大而导致心肌梗死，所以缓解便秘对保护心脏也起到了意想不到的效果。

　　洗澡温度别太高

　　老年人不能在饱餐或饥饿时洗澡，水温也要和体温差不多。温度太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，导致心脑缺血，容易诱发心肌梗死。

　　温馨提示：一些中老年人往往会与害怕给儿女们带来负担，所以当他们的身体出现一些疾病症状的时候往往会选择忍受，这样会，有可能导致疾病加重，给身体健康带来更多的危害，所以说我们中老年人要重视好自己的身体健康问题，当出现不适，一定要及时到医院做好相关的检查和治疗，不要耽误了治疗的最好时机。