心绞痛的表现有轻有重，轻的仅在前胸正中、胸骨后部有一种紧闷或压迫感觉;重的可出现绞榨样的疼痛，有时会窜到颈咽部及左肩左臂。每次发作大约1分钟或几分钟，可以反复发作。如何处理反复发作的心绞痛?心绞痛是怎么引起的?一起来看下。
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1心绞痛是怎么引起的
产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。
对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。
心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10%～25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量，氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下，冠状循环有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时，冠状动脉适当地扩张，血流量可增加到休息时的6～7倍。缺氧时，冠状动脉也扩张，也使血流量增加4～5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰竭等，使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时，冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深，心肌血液供给不足，遂引起心绞痛。严重贫血的病人，在心肌供血量虽未减少的情况下，可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。
在多数情况下，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。
2如何处理反复发作的心绞痛
一、反复发作期间：
可选用以下活血化瘀，芳香温通的方药：
1.中成药可从复方丹参片(注射液)、冠心Ⅱ号片、葛根片、丹参片、三七粉、失笑散、毛冬青片等药中任选一种服用。
2.粉剂可用三棱、莪术等分，研粉和匀。每次2克，每天2次。也可用五灵脂、蒲黄各等分，研粉和匀。每次6克，每天2次。
3.汤剂用丹参30克，赤芍、川芎、红花、降香、郁金、薤白、法半夏各10克，全瓜蒌30克，水煎服，每天1剂。也可再选择一种成药或粉剂同时服用。
二、发作缓解期：
是指心绞痛症状控制，病情缓解。这期间应当治本，以调补脏气为治疗法则。
1.黄芪、党参、玉竹、当归、制首乌、茯神、柏子仁名10克，丹参20克，炙甘草3克，浓煎服，每天1剂。
2.归脾丸(膏)、人参养荣丸、十全大补丸，可选用其中一种单独服用或与以上汤剂同服。
以上适用于心脾两虚见眩晕心悸，气短无力，唇白舌淡，脉细无力的缓解期病人。
3.枸杞子、制首乌、熟地、桑寄生各10克，菊花、五味子各5克，水煎服，每天1剂。
4.中成药可选用杞菊地黄丸、六味地黄丸、左归丸。
以上两方适用于肝肾阴虚见头晕耳鸣，腰痠脚软，舌红，脉细数的缓解期病人。
5.附子、桂枝各5克，肉苁蓉、菟丝子，当归，党参，茯苓各10克，丹参15克，炙甘草5克，水煎服，每天1剂。
6.可服中成药金匮肾气丸。
以上两方适用于心肾阳虚见心悸气短，腰痠怕冷，面色咣白，舌淡，脉沉细无力的缓解期病人。
预防心绞痛复发，除按时服药外，还需限制食物中脂肪含量，选择低胆固醇食品，戒烟酒，保持一定的体力活动，避免剧烈劳动和情绪波动，生活要有规律。
3心绞痛吃什么好
饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，宜低盐、低脂、低胆固醇，定时定量，勿过饱过饥，忌食肥甘油腻，辛辣之品，戒烟酒、浓茶。
1，心血瘀阻 饮食宜温热，宜食木耳、山楂等食品，忌生冷、厚味，应少食多餐，切忌饱餐，也可饮芪参茶。食疗方：田七炖鸡(田七、土鸡、红枣)。
2，气滞心胸 宜食柑橘、金橘、萝卜等理气化滞之品，也可饮芦荟汁。食疗方：陈皮粥。
3，痰浊闭阻 宜食柑橘、萝卜、山楂、竹笋、洋葱等，忌食肥甘油腻生痰助湿之品，宜食化痰之品，如雪羹汤(海蜇、荸荠代茶饮)。食疗方：半夏山药粥、竹笋粥等。
4，寒凝心脉 宜食生姜、大葱、核桃、山药等温热之品。可饮少量米酒，忌食生冷瓜果。食疗方：薤白粥、二姜葱白粥(干姜、高良姜、葱白、大米)。
5，气阴两虚 宜食莲子、龙眼肉、瘦肉、牛乳、蛋类、鱼肉，山药、海参、黄芪等，可每日用西洋参煎水代茶饮，或太子参、麦冬、五味子煎水代茶饮。食疗方：红枣龙眼粥、百台莲子羹等。
6，心肾阴虚 宜食木耳、芹菜、香菇、枸杞子、银耳、乌骨鸡、鸽肉等滋阴之品。食疗方：麦冬粥(麦冬、生地黄、薏苡仁、生姜、粳米)、首乌黑豆汤、银耳山楂羹。
7，心肾阳虚 宜食羊肉、狗肉、荔枝、龙眼肉等温补心阳之品，忌生冷食物。食疗方：猪心炖莲子、人参苁蓉粥(人参、肉苁蓉、葱白、粳米)。
4心绞痛自我急救三个穴位
如果心绞痛突然发作，身边又没有医生药物的情况下，采取“自我急救三穴法”，可起到即时缓解作用。 三穴包括中冲、极泉、至阳三个穴位。按穴位置及操作如下：
1、中冲穴位在中指指端末处，可用大拇指按压。
2、极泉穴位在腋窝动脉应手处，按穴时用大拇指往腋窝上直接按压。
3、至阳穴在背部两肩胛的下缘连线中点，按压时应在第七胸椎棘实下陷中。心绞痛有甚者可配经处奇穴“痛灵”(位于手背3、4掌指关节下一寸处)。急救时按压穴位应连续用力刺激，频率约为每分钟100次。按压穴位;力度准确时，一般在40秒后即可见效。平时还应注意多食一些有降脂、抗动脉粥样硬化的天然食物，如蒜、葱、菌菇类以及蔬果等。胆固醇量高的食物以及热量过高的食品应限制进食，如蛋黄、果糖等。
因此“自我急救三穴法”是何时何地都能实用，患者不妨一试。
5心绞痛能治好吗
一、发作时的治疗
1、休息 发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。
(2)二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。
(3)亚硝酸异戊酯(anyl nitrite)：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。
在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。
二、缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。
三、使用作用持久的抗心绞痛药物。可以用来防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
缓解期治疗的3项基本原则是：
1、选择性地扩张病变的冠脉血管。
2、降低血压。
3、改善动脉粥样硬化。
