心肌缺血的早期常规病理组织学改变

心肌缺血有一个从可逆损伤到不可逆性损伤的发展过程，早期缺血主要累及心肌细胞胞浆，而少累及细胞核。那么心肌缺血的早期常规病理组织学改变有哪些？我们一起来了解一下吧。

目录 心肌缺血患者胸闷该怎么办 心肌缺血的早期常规病理组织学改变 心肌缺血中药如何治疗才好 心肌缺血的早期超微结构改变 心肌缺血应该怎样保养皮肤不老

1心肌缺血患者胸闷该怎么办

　　1.治疗原则：由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

　　2.药物治疗：(1)抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷。(2)β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。(3)钙离子拮抗剂。(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨脂。(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　3.介入治疗：冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

　　4.外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

2心肌缺血的早期常规病理组织学改变

　　心肌嗜酸性变和颗粒变性

　　心肌缺血早期主要表现为胞浆嗜酸性变，可见横纹不清，甚至消失，呈红染均质状。如缺血加重，则胞浆中出现红染的粗颗粒，称为颗粒变性。此种颗粒系由细胞水肿时线粒体和内质网的肿胀扩张所致。这两种病变是心肌早期缺血性损害的一种有价值的征象。如缺血时间再延长，可进一步发展为凝固性坏死。

　　心肌纤维波浪状改变

　　心肌波浪状改变是由于心肌纤维被拉长所致，缺血10～15分钟即可见到心肌纤维停止收缩，但停止的心肌纤维只占少数，且分布不匀，其余心肌纤维仍有收缩功能，当心脏跳动心肌收缩时，使停止收缩的心肌纤维受到强烈的牵拉，反复多次牵拉缺血的心肌纤维逐渐被拉长并被迫弯曲，结果形成心肌纤维波浪状改变。

　　心肌收缩带改变

　　某些心肌纤维横纹消失，而代之以粗的嗜酸性横带，称之为收缩带，是因心肌纤维强烈收缩使数个肌节滑动凝集在一起所致，是导致心室纤颤和猝死的形态学基础。严重者横带更不整齐，横带之间肌浆凝集成颗粒状、团块状，甚至肌浆溶解，消失。

3心肌缺血中药如何治疗才好

　　通心络

　　由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

　　复方丹参片

　　由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。

　　麝香保心丸

　　由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。

　　心可舒

　　由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

　　冠脉宁

　　由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

4心肌缺血的早期超微结构改变

　　糖原

　　缺血15分钟即可见糖原颗粒减少，缺血40分钟后，细胞内糖原完全消失。正常情况下，心肌氧贮备量甚微，故心肌对缺氧极为敏感。当心肌缺血缺氧时，即通过加速糖原的无氧酵解来供应能量，而很快导致糖原减少。

　　线粒体

　　缺血10～20分钟，线粒体肿胀增大，甚至密度减低，部分线粒体内出现絮状致密颗粒。缺血60分钟后，线粒体明显肿胀，嵴断裂溶解，呈空泡状，多数线粒体膜破裂，致密颗粒增多，且体积增大。

　　心肌细胞

　　缺血15分钟，心肌细胞核染色质聚集成块状，且边集靠近核膜，粗面内质网扩张呈囊状。

　　肌原纤维

　　缺血15分钟，肌原纤维之肌丝彼此分离，部分区域断裂溶解，且I带消失，Z线增粗，肌节收缩，呈收缩带改变。60分钟后，肌节长度不等，收缩带增宽，呈扭曲现象，肌纤维间出现脂滴。

　　一项研究观察不同缺血时间的心肌超微结构变化及其再恢复血流后的形态变化发现：缺血40分钟以前的病变在恢复血流后可逐渐消退;而缺血40分钟后，所出现的各种病变为不可逆性改变，再恢复血流，病变不能消除。因此把缺血40分钟线粒体内出现的絮状致密体作为心肌缺血不可逆损伤的标志。

5心肌缺血应该怎样保养皮肤不老

　　心肌缺血这个是比较严重的一个疾病，因为患者不及时的进行治疗的话，那么就会导致心肌缺氧，这样的话患者的身体就会逐渐的变差，渐渐也会导致患者的身体出现越来越多的问题，等到这个时候在进行治疗的话，其实身体不会有任何的好转。

　　而一部分的人其实在出现心肌缺血的时候，可能脸色会变得越来越差，为什么会这么说，因为在出现这个疾病的时候，患者身体里面的营养其实会越来越少，那么在这个时候盲目的进行补充营养其实是没有任何的效果的;要是女性出现心肌缺血这个疾病的话，那么脸色会变得越来越难看;所以很多女性在这个阶段就会花很多的时间来保养自己的皮肤，如果患者真的想要保养自己的皮肤的话，应该要注意方法。

　　其实女性想要保养自己的皮肤，首先需要注意的就是多喝开水，因为喝开水的时候我们身体里面的水分就会不断的提高，而且喝开水不仅可以给我们肠道排毒，还可以给我们身体补充矿物质和维生素，并且在平时的生活当中，应该多喝一些姜茶红糖，这样的话其实也是可以帮助女性体内血液的循环，这样的话也是可以帮助女性保持气色红润，而皮肤保养起来也是比较方便的，而且还要看女性自己坚持。

　　不管是治疗心肌缺血和保养我们皮肤都是需要注意很多事情的，要是女性自己不知道怎么保养自己的皮肤的话，那么也是及时的询问医生的，在保养方面自己一定要注意方法;如果方式不正确的话，想要保养皮肤不老其实也是很有难度的，最主要的就是看患者自己的选择。