心肌缺血再灌注损伤的表现

心肌缺血在我们的日常生活里并不是非常常见。心肌缺血在灌注损伤是其中一种。它具体表现形式有什么。我们不妨通过以下的文章来仔细阅读以下，找找答案，对自己健康有着良好的帮助。

目录 心肌缺血运动方式有哪些 心肌缺血再灌注损伤的表现 心肌缺血不能吃什么 日常中对于心肌缺血的护理措施 心肌缺血按摩哪些穴位

1心肌缺血运动方式有哪些

　　其实最省力且实惠的运动，莫过于做家务，既为我们分担了家务，还锻炼身体。都说做家务累，其实是有道理的，没事，抹抹桌子，扫扫地，整理整理家，洗洗碗，做做饭，洗洗衣服，不过我们的爷爷们，总觉得这些是女人该干的活，在这种思想的引导下，让他们做这些，总觉得是丢面子的事。其实，想通了，做家务有什么不好，跟家人一块做家务，还能增进彼此之间的感情呢。

　　此外，还可以慢跑，没事了，拉上孙子孙女，老伴，围着小区或者公园小道，既锻炼身体，呼吸新鲜空气，而且可以大大提高心脏供血力，还能放松身心，百利无一害，但是一定要慢跑，不能快跑，不然心脏承受不了，反而都身体有害。累了就散散步，同样也是一种很好的有氧运动，对于心肌缺血的人来说，这些运动在合适不过了。

　　早上公园里经常看到好多打太极的老年人，这也是一项很好的运动，怡心怡神，还益身。做广播操也可以，这两项都是集体运动，大家在一起还可以交流心得，谈心，陶冶情操，舒展胫骨的同时，还愉悦了心情。短距离的游泳也可以，一定要避免剧烈运动，适量做有氧健康的运动。

　　另外少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜、水果。不吸烟，节制饮酒,生活要有规律,睡眠充足。

2心肌缺血再灌注损伤的表现

　　一、心肌水肿

　　缺血40分钟可无水肿，同时细胞内钠增加约50%，钾相应减少，若再灌注10分钟则上述改变更明显。可伴冠脉阻力不断上升，冠脉流量下降，心肌顺应性下降。

　　二、心肌出血

　　无论是动物实验或临床观察都已证实在冠脉闭塞期，心肌可无出血或出血不明显，而恢复血供后则常有明显的肉眼或镜下出血，这是导致心内膜下缺血的重要凶素之一。

　　三、超微结构改变

　　经较长时间缺血后，再灌注可导致心肌水肿，细胞膜破裂线粒体肿胀，嵴断裂伴空池变，肌节过度收缩致肌节带形成。若电镜下见线粒体内有高度的沉积则提示心肌损伤为不可逆性。

　　四、心肌酶细胞内积

　　Shen和Jenings阻断犬的冠脉左回旋支60分钟，缺血心肌的钙含量无明显变化，而缺血40分钟继之以正常血液再灌注20分钟，Ca扑含量较正常对照值增加10倍，镁减少约20%。

　　五、心肌酶的漏出

　　Vatuer等发现狗局部心肌缺血经再灌注后，静脉血肌酸磷酸酶(CPK)浓度急剧上升，1 - 3 小时达高峰，而未经冉泾者则无此现象。

　　六、心肌摄氧障碍

　　缺血的心肌在恢复正常血流后不能利用氧，使在血流和氧供应充足时亦然，表现为冠状动静脉的血氧含量相差无几。

3心肌缺血不能吃什么

　　心肌缺血患者的饮食原则包括：

　　1.控制热量，保持理想体重。

　　2.控制脂肪摄入的质与量

　　许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。

　　3.控制食糖摄入

　　碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多)，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20%，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10%为宜。

　　4.适当增加膳食纤维摄入

　　膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，应有充足的膳食纤维。

　　5.提供丰富的维生素

　　维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。

　　6.保证必需的无机盐及微量元素供给

　　碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。

　　7.少量多餐，切忌暴饮暴食

　　晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。

　　8.禁饮烈性酒

　　酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

4日常中对于心肌缺血的护理措施

　　1、动静结合，劳逸适度，这是属于心肌缺血的护理措施之一。一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的心肌缺血患者来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。

　　2、心肌缺血的护理和预防要遵守每天的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两个小时的午睡，可以维护心肌缺血患者的心血管系统免于过度紧张。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，心肌缺血患者的休息一定要与工作量成比例。这些都是在心肌缺血的护理中需注意的。

　　3、心理紧张时，心肌缺血患者不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15至20分钟。

5心肌缺血按摩哪些穴位

　　心肌缺血按摩哪些穴位

　　患者伸平前臂，掌心向上，放于舒适位置，手下垫平。

　　取穴：取大陵穴(腕部掌横纹的中点处，当桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间);内关穴(前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间);间使穴(腕横纹上3寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间)。

　　按摩手法：先用拇指侧掐压穴位，待患者感觉麻胀时抬起如鸡啄食样掐压5分钟，然后自大陵穴经内关穴至间使穴按摩2分钟，一般可在2～3分钟内生效。

　　大陵穴、内关穴、间使穴均为手厥阴心包经穴位。掐压与按摩以上三穴可以改善急性心肌缺血，其机理可能是通过调整微循环，增加血流量，改善能量代谢而实现的。

　　大陵穴和内关穴均具宁心安神作用，对改善心悸心痛效果明显;间使穴有宽胸解郁、宁心降逆作用，主治心悸心痛、烦躁等症。本法可在短时间内生效，无任何副作用，且易于掌握。患者可以自行操作，亦可以由家属学会后施术，不失为即时缓解心肌缺血的好方法。