心肌缺血患者心肌酶活性的变化

由于心肌缺血直至早期心肌梗死时，细胞内的许多酶被释放到细胞外液中，可通过液氮骤冷固定、冷冻切片，酶组织化学染色来检测心肌内各种酶的活性。心肌缺血患者心肌酶活性的变化有哪些？我们一起来了解一下吧。

目录 心肌缺血患者早期氨基酸代谢的变化 心肌缺血患者心肌酶活性的变化 心肌缺血的治疗方法有哪些 不同类型的心肌缺血症状表现 心肌缺血能吃蜂蜜吗

1心肌缺血患者早期氨基酸代谢的变化

　　目前学者一致认为早期心肌缺血的蛋白质分解加速是所有细胞缺血性坏死的特征，测定缺血心肌游离氨基酸及组氨酸含量有助于急性心肌缺血的早期诊断。

　　通过结扎家兔左冠状动脉前降支，对急性心肌缺血时蛋白质的降解和氨基酸代谢进行研究发现，在14种游离氨基酸的检测中，缺血15～30分钟时，有7种氨基酸含量明显上升，这说明与心肌缺血早期细胞器破坏、蛋白质降解加速有关。

　　其中丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸和组氨酸含量在缺血15分钟即有明显增加，这可能与各种氨基酸的中间代谢及各自的转换有关。而苏氨酸、甘氨酸、精氨酸、丝氨酸含量随缺血时间的延长而逐渐下降，这四种氨基酸均属代谢活跃的生糖氨基酸，其含量的下降可能与缺血时糖异生的增强有关。

　　游离氨基酸总量在缺血15～480分钟逐渐下降，组织内游离氨主要来源于氨基酸的脱氨基作用，是蛋白质分解代谢的产物。在缺血30分钟，心肌组织内游离氨含量增高，这可能是心肌缺血早期蛋白质分解增强所致。游离氨基酸总量、苏氨酸、甘氨酸、精氨酸及组氨酸含量的下降是缺血心肌氨基酸代谢的特征性变化，因此测定缺血心肌游离氨基酸及组氨酸含量有助于急性心肌缺血的早期诊断。

2心肌缺血患者心肌酶活性的变化

　　研究发现，心肌缺血15分钟时，患者糖原磷酸化酶、分枝酶在缺血区呈阴性;琥珀酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶、辅酶Ⅱ黄递酶、腺苷三磷酸酶、细胞色素氧化酶等随缺血时间延长，酶活性逐渐减弱;而单胺氧化酶、非特异性脂酶、酸性磷酸酶等活性在缺血早期无明显改变。

　　有学者对鼠急性心肌缺血模型和临床诊断为心肌梗死而常规组织学检查无明显病变的心脏标本，应用28种酶进行染色观察，结果认为β-羟丁酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶、谷氨酰胺酶的活性在缺血1小时即明显减弱，且自溶对其影响较小，可用于急性心肌缺血的早期诊断。

　　β-羟丁酸脱氢酶的活性检测是心肌梗死早期诊断的一种较为有价值的酶。琥珀酸脱氢酶、辅酶Ⅱ黄递酶、细胞色素氧化酶和腺苷三磷酸酶活性在心肌缺血早期即明显减弱。但琥珀酸脱氢酶活性在心肌梗死3～6小时仍可检见，一天之内活性完全消失，呈持续阴性，因此琥珀酸脱氢酶最适于显示早期心肌缺血。

3心肌缺血的治疗方法有哪些

　　1、心脏移植术：是心肌缺血治疗的一种常见方法，尤其是在药物对重症晚期心肌缺血效果不是特别明显的情况下。但由于供心有限，能接受心脏移植的心肌缺血患者，大约仅为需要心脏移植病人总数的38.2%或39.5%左右，约有20.4%～35%受者在等待供心期间死亡。

　　2、冠状动脉搭桥术：治疗心肌缺血，冠状动脉搭桥术也是较为常见的方法之一。存活心肌是否足够，是对心肌缺血进行CABG成功的关键，即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多，心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。特别是在左室前壁对(18)-F- 氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率，发现能更客观地评价手术后心肌缺血患者的LVEF改善程度。

　　临床上针对心肌缺血的治疗方法是有很多种的，一定要在对患者病情有详细了解的情况下，谨慎选择。因人而异，对症用药，是中医治疗心肌缺血的又一特点.西医治疗“一病一药”，不管是什么原因，自身有何原因，自身有何情况，这个病就用这个药。然而往往是因人的个人差异不同，适应症不同，同一种药对他有效，而对另一个人就没效。中药因人下药，根据心肌缺血患者的症状，特点，标本兼顾，同病异治，这样就提高了心肌缺血的治疗效果。

4不同类型的心肌缺血症状表现

　　1、无症状型：无症状心肌缺血指无临床症状，但有心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等心肌缺血客观证据，可发生在不同类型的心绞痛中，可能突然转为心肌梗死，亦可能逐渐演变为心脏增、心力衰竭、心律失常甚至猝死。

　　2、心绞痛型：心绞痛型主要由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时性缺血与缺氧引起，患者在疲劳、受寒、情绪激动等情况下可出现前胸压榨样疼痛感觉，放射到左上肢，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等消失。

　　3、心肌梗死型：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，引起部分心肌急性坏死。

　　4、缺血性心肌病：心肌的供氧和需氧不平衡可导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，从而引起缺血性心肌病，患者心脏变得僵硬，逐渐扩大，极易发生心律失常和心力衰竭。

　　5、猝死型：在动脉粥样硬化的基础上，患者冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，引起暂时的严重心律失常可导致猝死。

5心肌缺血能吃蜂蜜吗

　　其实心肌缺血的患者是可以吃蜂蜜的，对患者的病情影响不是很大，而且吃蜂蜜对患者也是比较好的，可以适量的喝点，虽然吃蜂蜜对患者的疾病没有什么治疗作用，但是蜂蜜含有的营养价值还是比较高的，患者在平时的时候要注意少吃一些单糖比较高的食物，要加强自己身体的营养，多吃营养丰富的食物。

　　我们知道蜂蜜的营养价值很高，在平时的时候可以适当吃点蜂蜜喝点蜂蜜水，对患者也是比较好的，因为蜂蜜可以帮助其消除自己身体里的积食，促进患者消化，还可以有缓解神经紧张，促进睡眠的所以的，对患者很好的，还含有维生素，葡萄糖，矿物元素这些，还可以保护人的心脏安全，促进血液循环正常，还有抗菌消炎的作用，促进人的组织再生，对人很好。

　　当然心肌缺血的患者在平时要多注意自己的饮食的，最好多吃营养丰富对身体好的食物，一些能刺激到自己胃酸分泌的食物最好要少吃，比如一些咖啡浓茶这些的，对一些太甜的或者太酸，脂肪多的食物也最好不要吃了，最好是少吃多餐，要合理安排自己的饮食。

　　现在我们知道了心肌缺血的患者是可以吃蜂蜜的，但是也最好不要多吃，多吃对其身体也不是很好，在平时还是要注意自己的饮食，多吃主食和副食，还要好好治疗自己的身体疾病，希望患者都能早点治好。