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低血糖的原因

低血糖是指血糖水平低于2.8mmol/l的现象。一般情况下,低血糖患者会出现心慌、无力、手足颤抖、出汗、血压轻度升高等症状,但是不同的群体患者患低血糖的原因也会有所不同。

目录 低血糖的原因 孕妇低血糖怎么办 新生儿低血糖怎么表现 哪些药物合用造成低血糖 低血糖吃什么好 低血糖的急救措施有哪些

1低血糖的原因

  一、药物因素

  1、胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。

  2、磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。

  3、口服降糖药尤其优降糖也容易引起低血糖。

  二、疾病因素

  1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。

  2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

  三、生活习惯

  1、长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。

  2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。

  3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症

  四、功能性

  一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右,并且饭吃得越多,越容易出现。目前认为,其原因是患者吃进肚里的食物刺激了肠道内的多肽激素,而这种激素能刺激胰岛素大量分泌,从而将血糖降得很低,导致低血糖。

2孕妇低血糖怎么办

  1、由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕期时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕期女性血中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。

  2、由于孕期女性怀孕初期血中孕酮增多,导致出现妊娠反应性呕吐,孕妇通常进食偏少,而身体耗能大,容易造成营养不良,故也可加重头晕等低血糖症状。

  3、怀孕初期孕吐等妊娠反应会导致孕妇营养不良,也会造成血糖低。

3新生儿低血糖怎么表现

  1、葡萄糖储存不足

  早产儿:肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少。

  小于胎龄儿:除糖原储存少外,糖异生途径中的酶活力也低。

  围生期应激:低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多。

  其他:如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热卡摄入不足,葡萄糖利用增加所致。

  2、糖调节机制不平衡

  维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出生后4~6小时发生低血糖,可持续至生后48小时。

  3、糖原分解障碍

  糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。

  4、遗传代谢病偶可见到。

  为了保证孩子的健康,新生儿睡眠最好不要超过4个小时,如果不自动醒来,应叫醒宝宝。

4哪些药物合用造成低血糖

  1.抑制su由尿中排泄,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。

  2.延缓su的代谢,如酒精、h2受体阻滞剂( 西咪替丁 、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药(华法林钠)。su与华法林钠合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆降低,应按情况合理调整两个药的用量。

  3.促使与血浆白蛋白结合的su分离出来,如水杨酸盐(阿司匹林、吲哚美辛)、贝特类降脂药。

  4.药物本身具有致低血糖作用:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。

  5.合用其他类降血糖药物:胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)、胰岛素增敏剂(罗格列酮)。

  6.β受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,并可掩盖低血糖时脉率(每分钟脉搏的次数)加快、血压增高的警觉症状。与su同用可升高血糖,可能需要增加su的剂量的药物:肾上腺素、糖皮质激素、 甲状腺素 、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。

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5低血糖吃什么好

  1、虾皮腐竹。可经常食用,本品为高蛋白饮食,防止低血糖和高脂血症。

  原料:腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。

  制作:虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。

  2、西湖牛肉羹。每周1~2次,具有补脾养胃、强筋壮骨,治疗低血糖症的作用。

  原料:牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。

  制作:牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。

  3、炸五香麻雀。每周一次,主治低血糖引起的头晕,腰酸冷软。

  原料:麻雀10只,五香粉少许,黄酒、姜片、酱油、味精各适量。

  制作:麻雀去毛、去内脏洗净,加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。菜油烧至六成热时爆入姜片,放入麻雀。

6低血糖的急救措施有哪些

  1.绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

  2.能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

  3.静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

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