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低血糖的原因有哪些

在现实生活中,低血糖是很常见的,所以低血糖也并不奇怪,造成它的病因有很多。正因为它的容易发生,我们必须引以重视,要多加认识低血糖的各方面的知识。比如低血糖的原因是什么?如何预防低血糖?下面我们一起来看看吧。

目录 低血糖的原因有哪些 如何预防低血糖 2型糖尿病病友3成曾低血糖 别被低血糖的6大误区所误导 冬季是夜间低血糖的高发期

1低血糖的原因有哪些

  1.空腹低血糖症

  (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。

  (2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。

  (3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。

  (4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。

  (5)胰外肿瘤。

  2.餐后(反应性)低血糖症

  (1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。

  (2)特发性反应性低血糖症。

  (3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。

  (4)功能性低血糖症。

  (5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

2如何预防低血糖

  一、定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。

  二、戒烟,少量饮酒或不饮酒,禁忌空腹时饮酒。

  三、准时进餐。若不能准时进餐,应在进餐前吃点水果、果汁或饼干等。

  四、定期到医院复查,并遵从医嘱,以预防低血糖,特别是要预防低血糖的反复发生。

  五、不宜空腹运动。运动前要吃些点心,并保持运动量适当、恒定。

  六、为预防夜间低血糖,睡前应适量食用含能量缓释系统碳水化合物的食品。

  七、外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用。

32型糖尿病病友3成曾低血糖

  统计显示,近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準,还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者,医师请家属准备方糖,以备不时之需。

  通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现,68.3%的人糖化血色素大于7%,未达控制标準,近三成病患曾发生低血糖症状,如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等,因而感到恐惧、生活品质下降。

  糖化血色素是长期平均的血糖指标,3至6个月检查一次,糖化血色素每下降1%,约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物,但临时延误用餐或增加运动量,使血糖降得太低,出现低血糖的危险,需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。

  血糖的作用

  当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后,经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量,通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能,相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣,储存备用。

4别被低血糖的6大误区所误导

  统计显示,近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準,还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者,医师请家属准备方糖,以备不时之需。

  通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现,68.3%的人糖化血色素大于7%,未达控制标準,近三成病患曾发生低血糖症状,如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等,因而感到恐惧、生活品质下降。

  糖化血色素是长期平均的血糖指标,3至6个月检查一次,糖化血色素每下降1%,约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物,但临时延误用餐或增加运动量,使血糖降得太低,出现低血糖的危险,需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。

  血糖的作用

  1、低血糖比高血糖危害更大

  对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。

  不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。

  2、饥饿感≠低血糖

  很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会:血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。

  还有一种情况是“低血糖反应”,并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的,尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

  3、低血糖未必有症状

  事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者,一定要加强血糖监测。

  4、同是低血糖,症状可以不一样

  临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊,易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗,四肢无力等。

  而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现,如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外,“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。

  5、纠正低血糖,干粮并非首选

  当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时,一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗,大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是,进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等,也就是什么甜吃什么。

  这些食物都是单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收,故纠正低血糖的速度相对较慢。

  6、有些低血糖与糖尿病无关

  虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中,但却非糖尿病患者所特有,其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因为两者的病因不同,处理方法也不完全一样。

  当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后,经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量,通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能,相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣,储存备用。

5冬季是夜间低血糖的高发期

  由于冬季夜长昼短,糖尿病患者在由于在日常生活中需要控制饮食,若未能及时补充能量,此时糖尿病患者易出现低血糖的反应。也因此冬季夜间成为了低血糖的高发期。糖尿病患者要引起注意了。

  夜间低血糖一般出现在凌晨1~3点钟左右,除了出汗、心慌外,医生提醒,做噩梦,或第二天晨起头痛、感觉没睡好乏力也是夜间低血糖的表现,往往会被患者忽视。当糖尿病患者的肠胃出现问题,造成进食后不能及时消化吸收,也会导致低血糖反应。

  防止夜间低血糖的发生

  1、患者可以在睡前选用可缓慢吸收的食品,如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。

  2、可以在晚餐时吃50克左右的鳝鱼,因为从鳝鱼中提取分离出黄鳝鱼素A和黄鳝鱼素B,两者共同作用,可起到双向调节血糖的作用,高血糖时黄鳝鱼素可以起到降低血糖的作用,而在血糖低于正常时,黄鳝鱼素则可以起到升高血糖的效果,能防止夜间低血糖的发生。