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治疗老年肺结核6个饮食妙方

肺结核是一种常见的肺部感染性疾病,对人类的日常工作和生活产生不良的影响,而且通过呼吸道传染。中医推荐针对老年肺结核的几个食疗方法:

目录 老年肺结核的治疗方法 治疗老年肺结核6个饮食妙方 老年人肺结核的症状有哪些 老年人肺结核的检查项目有哪些 老年人肺结核传染吗

1老年肺结核的治疗方法

  (1)肺阴不足:证见干咳痰少,质粘色白,或带血丝,午后潮热较轻,或无午后潮热,疲乏无力,夜间口干,脉沉细弱或虚稍数。治宜养阴润肺。方用百合固金汤加减:百合15克,生地、熟地、元参、麦冬、川贝、白芍各10克,百部、白及各12克。水煎服,每日1剂。

  (2)阴虚热盛:证见咳嗽吐痰,夜间严重,五心烦热,盗汗,骨蒸劳热、消瘦。舌质红,苔薄白,脉细数。治宜滋阴清热,润肺止咳。药用青蒿、鳖甲、地骨皮各15克,银柴胡、胡黄连、百合、百部各10克,知母、黄柏各6克。水煎服,每日1剂。

  (3)气阴两虚:证见咳嗽气短,痰稀白或夹有血丝,骨蒸劳热,畏风,自汗、盗汗,腹胀食少。面色C123白或浮肿,舌质光剥少津,脉虚或虚数。治宜益气养阴。方用黄芪鳖甲散加减:黄芪30克,鳖甲、地骨皮各15克,秦艽、紫菀、银柴胡、生地、天门冬、桑白皮、党参、白芍各10克,知母、桔梗、半夏、甘草各6克,肉桂2克。水煎服,每日1剂。

  (4)阴虚络瘀、血热妄行:证见咳血严重,甚至反复大口咯血,脉虚或虚数。治宜养阴清热,活血止血。药用冬虫夏草12克,白及45克,黄芩10克,射干、三七各6克。共为细末,分15包。早晚各服1包。或用地榆30克,茜草15克,黄芩、降香、枳壳、丹皮、生地、麦冬各10克,白及12克。水煎服,每日1剂。

  (5)瘀血阻滞:多数无明显临床症状,或反复胸痛,或仅有轻微五心烦热。舌质暗有瘀点,脉弦涩。治宜活血祛瘀。方用血府逐瘀汤加碱:当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、川芎、牛膝各10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

2治疗老年肺结核6个饮食妙方

  (1)乌鸡肉100克,冬虫夏草9克、淮山药50克。共煮汤常食用。本方具有滋肺健脾、益肾之功效。适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。

  (2)鳖肉250克、百部9克,地骨皮9克,生地24克,知母9克。水煎去药渣饮用,每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功,适用于老年肺结核阴虚者。

  (3)黄柏9克,百合4.5克,北少参4.5克。加冰糖适量,水煎,常食之。具有润肺补肺之功,适用于肺结核肺阴亏虚者。

  (4)菠菜子150克、白及100克,百部500克。共研细末,拌蜜为丸,丸重9克。于每顿饭后服一丸。常服用该方,具有养血止血,清热润肺之功,适用于所有肺结核咯血者。

  (5)百合150克,糖适量。水煎服,具有润肺止咳的作用。适用于肺阴亏虚者。

  (6)生龙骨粉100克,生牡蛎粉100克,生三七粉50克,生鸡内金粉100克,生白及粉50克,生百部粉50克。共研细末和匀,磁器收贮,早晚各用3克加入调熟的藕粉或山药粉内服。适用于所有肺结核咯血者。

3老年人肺结核的症状有哪些

  盗汗 、低蛋白血症 、低氧血症 、乏力、 腹膜炎、 咳嗽、 咳痰、 咯血、 纳差脑膜炎。

  老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现,美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%,延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查,此外,老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因,有文献报道:67.2%的老年肺结核发病隐匿,约1/4的老年肺结核无症状,容易漏诊,有症状者也不典型,对诊断无特异性,加上老年人的认知缺陷,忽略就医或不能准确提供有关病史,老年人常伴存慢性心肺疾病,恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病,从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病,例如,发热,体重减轻,慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变,徐英杰等比较了613例老年肺结核和210例青年肺结核的临床表现,发现老年以咳嗽,咳痰,气促,咯血,食欲不振较多,青年则以胸痛,血痰,发热,盗汗较多,797例老年肺结核的研究报告,老年肺结核出现症状多少的顺序为:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,气急27.7%,发热25.4%,说明老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。

  老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。

  粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高,肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振,衰弱无力,倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致,而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常,老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征,此外,老年人常伴发其他疾病,有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%,老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现,且多就诊于综合性医院,普通内科医生缺乏对肺结核的高度警惕而未作肺结核的相应检查,造成老年肺结核长时间的延误诊断,或漏诊误诊,文献报道因合并非结核性疾病而发生老年肺结核的误诊率高达19%~80%。

4老年人肺结核的检查项目有哪些

  一、结核菌检查

  是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据,涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立,直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用,荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查,无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,成人亦可通过纤支镜检查,或从其涮洗液中查找结核菌,痰菌阳性表明其病灶是开放性的,,具有传染性,若排菌量多(每毫升10万个以上),直接涂片易呈阳性,为社会传染源,痰菌量较少(每毫升1万个以下),可用集菌法。

  培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力外,且可作药物敏感试验与菌型鉴定,结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基,通常需4~8周才能报告,培养虽较费时,但精确可靠,特异性高,若涂片阴性或诊断有疑问时,培养尤其重要,培养菌株进一步作药物敏感性测定,可为治疗特别是复治时提供参考。

  将标本在体外用聚合酶链反应(PCR)法,使所含微量结核菌DNA得到扩增,用电泳法检出,1个结核菌约含1fgDNA,40个结核菌即可有阳性结果,该法不必体外预培养,特异性强,2天即可出报告,快速,简便,并可鉴定菌型,不足之处是可能出现假阳性或假阴性。

  二、影像学检查

  胸部X线检查可以发现肺内病变的部位,范围,有无空洞或空洞大小,洞壁厚薄等,X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案,必须指出,不同病因引起的肺内病变,可能呈现相似的X线影像,故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。

  X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性,可发现肋骨,纵隔,膈肌或被心脏遮盖的细小病灶,并能观察心,肺,膈肌的动态。

  肺结核的常见X线表现包括:纤维钙化的硬结病灶,表现为密度较高,边缘清晰的斑点,条索或结节浸润性病灶,表现为密度较淡,边缘模糊的云雾状阴影干酪样病灶,表现为密度较高,浓淡不一,有环形边界透光区的空洞等,肺结核病灶通常在肺上部,单侧或双侧,存在时间较长,且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。

  凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶,干酪样肺炎,干酪样病灶,空洞(除净化空洞外),远均提示为活动性病变增殖性病变,纤维包囊紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等,均属非活动性病变,活动性病灶的痰中仍可找到结核菌,由于肺结核病变多为混合性,在未达到完全增殖或纤维钙化时,均仍应考虑为活动性。

  胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。

  三、结核菌素(简称结素)试验

  旧结素(old tuberculin,OT)是结核菌的代谢产物,由液体培养长出的结核菌提炼而成,主要含有结核蛋白,OT抗原不纯,可能引起非特异性反应,在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

  结素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)由旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成,为纯洁素,不产生非特异性反应,国际上常用的 PPD&mdash&mdashRT23,已经取代OT,我国从人型结核菌制成的PPD(PPD-C)及从卡介苗制成BCG-PPD,纯度均较好,已广泛用于临床诊断,皮内注射0.1ml(5IU)硬结平均直径&ge5mm为阳性反应,结素试验除引起局部皮肤反应外,偶可引起全身反应,临床诊断通常使用5IU,如无反应,可在一周后再用5IU(产生结素增强效应),如仍为阴性,大致可除外结核感染。

5老年人肺结核传染吗

  老年人肺结核传染吗?

  其实对于肺结核是否传染不是看他是不是老年人,而是根据痰检结果来确定,由于肺结核是呼吸道传染病,痰检阳性即为传染,痰检阴性即为不传染或传染性低。建议当家中出现结核病人时,特别是传染性强的排菌病人,首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查,以便早期发现,早期治疗。尤其是儿童机体抵抗力较低,容易感染上结核病,所以如果家中有老人患了肺结核,应该与其尽量的隔离。

  建议肺结核病人最好能单独居住,无条件时可分头,分床睡,房间要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜;病人的衣物,被褥要经常洗晒,病人的餐具可煮沸消毒;病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉,也不要近距离对别人咳嗽,高声谈笑以减少传播机会。最后,要注意给病人加强营养,以提高机体对疾病的抵抗能力;同时要给病人更多的关心,同情和照顾,不能歧视,帮助病人放下思想包袱,积极配合医生治疗,尽快恢复健康。