提及乳腺癌这种疾病，相信大家也都有了一定了解。该病是一种顽疾，主要损害女性乳房的健康，严重时还会危及到其他部位的健康。因此，对于该病而言，女性朋友们应该提高警惕，并对其有所了解，以免疾病的发生、损害健康。那么乳头溢液是男性乳腺癌症状吗？我们一起来了解一下吧。
目录
1男性乳腺癌的原因
【病因】
目前尚不十分清楚，文献报道，内分泌异常、男性乳腺发育症、放射线损伤、局部创伤、Klinefelter's综合征、营养不良、肝病及家族史等因素可能与本病的发生有关。早在1932年，Lacassagne氏已证实，给雄性小鼠反复注射雌激素，可诱发乳腺癌;前列腺癌病人在长期应用雌激素治疗后，也可以发生乳腺癌。肝脏受损，肝脏对雌激素的灭活功能减低，导致体内雌激素过多，从而发生男性乳腺发育症的病人，也易发生乳腺癌。这些都表明。内源性或外源性雌激素过多，可能与乳腺癌的发生有关。在与癌瘤并存的男性乳腺发育症的乳腺内，小管上皮显示高度异型增殖，与癌瘤之间可见移行现象。因而有人认为，男性乳腺发育症属于癌前病变，Klinefelter's综合征包括：先天性睾丸发育不全症，睾丸小，细精管纤维化和玻璃变化，机能损害和介间细胞凝集以及尿促性腺激素增加，性染色体异常等，患此综合征的病人其乳腺癌的发病率比正常男性可高出20倍左右。
【病理】
1.肉眼所见肿块部位较深，边界不清，体积偏小，平均直径为3.1cm，胸大肌常受累。
2.显微镜下所见组织学类型基本与女性相同，以非特殊型浸润癌多见，约占82%～86.5%。浸润性癌可分为腺癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、乳头状癌、粘液癌、大汗腺癌等。许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献中亦见过小叶癌的报道。
值得提出的是，用免疫酶技术对癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义。男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两类，徐荣楠报道男性乳腺癌ER阳性率较女性高为57.6%(19/33);癌组织的CEA(T—CEA)阳性的男性乳腺癌具有较明显的侵袭性，较高的转移率，较高的术后复发率及较差的预后。
2乳头溢液是男性乳腺癌症状吗
很多人也许不知道，其实男性也会得乳腺癌，和女性乳腺癌颇为相似。并且因为男性乳房小，假如有增生异物，很容易就能摸到，一般早期就能发现。那么，男性乳腺癌的症状?下面，我们就针对这个问题作一下详细介绍。
专家说，乳头溢液确实是男性乳腺癌的症状之一，除此之外，患者先发先的症状往往是无痛性肿块，一般位于乳晕的下面，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长较快。此外，乳头回缩，皮肤改变等，也较女性乳腺癌更为常见。我们发现初诊的男性乳腺癌患者，约有半数腋淋巴结可以触及。
男性乳腺癌多数是单侧发病，并且左侧乳房多见，双侧性的和乳腺也是可见的。男性患者的年龄在确诊时往往比女性患者的年龄为大，而且在明确诊断时亦经常较女性患者为晚。
通过专家的以上讲述，我们了解了男性乳腺癌的症状，而乳头溢液是常见的症状之一。在此提示男性朋友，假如发现乳房出现结块等异常，应该及时到医院检查诊断，防止出现乳腺癌。
3男性乳腺癌诊断标准
【诊断】
诊断要点
(1)老年男性，乳房出现无痛性肿块。
(2)查体肿块侵犯皮肤及乳头，并可出现溃疡。
(3)针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞，乃至癌细胞。
(4)术前冰冻明确诊断。
【诊断检查】
凡在男性乳腺出现边界不清，质硬肿块，与皮肤或胸筋膜和胸肌粘连，伴有或不伴有疼痛，或有乳头回缩、溃烂，变形等，有或无腋窝淋巴结肿大，均应考虑为癌;若单纯出现乳头溢液，尤其是血性溢液，常表示隐藏有癌;此时应仔细检查腋窝、锁骨上窝有无肿大的淋巴结，必要时作活检以确定诊断，男性乳腺癌的临床分期同女性乳腺癌，参照美国癌联(AJCC)最新乳腺癌TNM分期(1989)。
【鉴别诊断】
1.男性乳腺癌应与男性乳腺肥大、男性乳腺良性肿瘤(包括：乳头状瘤、腺纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等)及男性乳腺肉瘤相鉴别;其中男性乳腺良性肿瘤及男性乳腺肉瘤较为少见，凡怀疑这些肿瘤者，均宜手术切除，并做病理确诊;因男性乳腺癌与男性乳腺肥大所涉及到的病因基本相同，二者可以见于同一病人，且有人认为男性乳腺肥大属于癌前病变;故二者相鉴别具有重要的临床意义。
2.男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者，多为双侧盘状物，有触痛;组织细胞学检查为重要鉴别手段之一。
4男性乳腺癌如何治疗
1.手术治疗
(1)对于未侵犯胸肌的患者应首选改良根治术。有报道认为，经典根治术损伤大，并发症多，且与改良根治术患者预后相同，不宜首选。
(2)对于侵犯胸肌的患者，手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此，如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证的话，扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备，可考虑行根治术，术后追加放疗，但慎选乳癌改良根治术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。
2.放射治疗
男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网，其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此，术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗，以减少复发。放疗治疗可分为：
(1)术后放疗：常用于根治性或改良根治术后有腋下淋巴结转移的病人，照射锁骨上及内乳区淋巴结，如肿瘤位于乳房外侧又无腋下淋巴结转移者，一般不需要术后放射治疗。放射设备可以用60Co或直线加速器。照射区域必须准确。一般剂量为50Gy(5000rad)/周，大多数报道认为可以减少局部及区域淋巴结的复发。能否改变病人的生存率尚未定论。
(2)术前放疗：主要用于第Ⅲ期以上的病例，病灶较大，溃烂，照射后使肿物缩小，有利于手术姑息性切除。一般采用乳腺两侧切线野，照射剂量为40Gy(4000rad)/4周。照射结束后2～4周内手术。
(3)肿瘤复发的放射治疗：对于手术野内复发结节或锁骨上淋巴结转移，放射治疗常可取得较好的效果。局限性骨转移病灶也有较好的放疗效果。
3.化学治疗
男性乳腺癌术前追加化疗，并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。
常用的化疗药物有：环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)及丝裂霉素等。化疗配合术前、术中、术后及术后的综合治疗，能起到有意义的抑制癌瘤生长、倍增的作用。根据细胞学的理论，术后化疗宜早期开始，一般不超过术后1个月，情况允许时，术后1年内坚持化疗。长期应用并不提高其疗效，同时对人体免疫功能有一定的损害。
4.内分泌治疗
主要用于晚期或复发的男性乳腺癌病人。
(1)药物治疗：Morgan等人1978年首先将他莫昔芬应用于晚期男性乳腺癌的治疗，取得了较好的效果。以后，陆续有报告指出：他莫昔芬(三苯氧胺)无明显毒副作用，适用于任何年龄的患者。并且对晚期男性乳腺癌的有效率达48%，对老年体弱、晚期不治的男性乳腺癌患者，应用他莫昔芬其缓解率可达66%。Ribeim等则对可手术的Ⅰ、Ⅱ期病例在手术和放疗后加用他莫昔芬10年，5年生存率达55%。因此，他莫昔芬为男性乳腺癌ER受体阳性的常规服用药物，并且是起内分泌治疗的首选药物。
氨鲁米特(AG)主要是抑制机体内产生的外周性激素，通过芳香酶抑制雌激素转化的生物过程。Harris等人对男性晚期乳腺癌患者采用氨鲁米特(AG)治疗获得良好疗效;同时发现，氨鲁米特(AG)与氢化可的松合用，会产生相加作用;所以，提出将氨鲁米特(AG)加氢化可的松作为晚期男性乳腺癌患者的二线治疗药物。
(2)手术疗法：
①双侧睾丸切除术：1942年Farrout等首次报道晚期男性乳腺癌患者行双侧睾丸切除术取得显著疗效。之后，陆续有许多报告表明，双侧睾丸切除术的有效率达50%～60%。然而，Willian等人发现，雌激素受体水平与睾丸切除术后症状缓解率之间似无明显关系，因此ER受体情况并不能作为睾丸切除术的指征。
②双侧肾上腺切除术：1952年Huggins和Bergenstal等人首次将肾上腺切除术应用于晚期男性乳腺癌的病人，取得显著疗效。以后，许多学者对此进行相继报道，并且此法被推广应用，其疗效已公认。1984年Patel行双侧肾上腺切除术加睾丸切除术，缓解率达80%，缓解期为4～30个月。究其原理，认为：双侧肾上腺切除术加睾丸切除术可消除肾上腺雄激素的产生，切断了体内雄激素和雌激素的主要外周来源。因此，肾上腺切除术可作为睾丸切除术后治疗失败的二线内分泌疗法。
③脑垂体切除术：1955年Luft首次将脑垂体切除术应用于晚期男性乳腺癌治疗取得一定疗效，但因手术难度大、副作用大，且因手术不能完全切除副脑垂体或类脑垂体组织而常常导致治疗失败，故此手术绝少使用。
5男性乳腺癌有什么并发症
1.乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。
2. 乳头溢液：多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。
3. 乳房皮肤及轮廓改变：肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
4. 淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。
