乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液。那么得了乳头溢液怎么办呢？下面为大家带来详细介绍。
目录
1乳头溢液该做哪些检查
其他影像学诊断方法：CT和核磁共振检查，对乳头溢液病因诊断有一定帮助，尤其对导管内乳头状瘤及导管内癌准确率高;该项检查可作为乳腺摄影的补充，但不作为常规检查方法。
乳管内窥镜检查：乳腺导管内视镜检查是乳腺导管溢液的主要检查方法，可以直接观察到乳腺导管是否扩张、导管上皮及导管腔内的各种情况，如：乳腺导管管壁僵硬、局部轮状皱襞消失、管腔狭窄甚至闭锁、瘤体表面出血、导管癌的特征性表现。乳腺导管镜检查时，可根据判断行各种不同的治疗，对于所见到的导管内肿瘤性病变可以直接定位、取材、活检。
细针吸取细胞学检查：对乳头溢液伴乳房肿物的病人应行细针穿刺。穿刺活检可在影像学定位下穿刺，根据病理诊断作相应手术。
脱落细胞学检查：对乳头溢液者可行脱落细胞学检查，尤其血性溢液或单导管溢液，脱落细胞学检查对病因诊断有所帮助。但诊断准确率较低。
活体组织切除：对乳头溢液伴微小病灶，可在影像学定位下或在溢液导管局部注入染料，切取该组织或腺段切除，做病理诊断。
2乳头溢液怎么办
一般来讲，如果为双侧乳头溢液，则可能是生理性或全身性病变，如新生儿刚出生时，从母体血中带来的雌激素水平较高，在出生后的1～2周内可以有少量的乳汁分泌。成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。
如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。
如果为多孔溢液(仔细观察溢液处是一点流出液体还是多点)，可见于生理性的，亦可见于病变范围较大者，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等;
如果为单孔溢液，可见于某一支导管的病变如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。
不要总是去刺激、挤压它，如果真是有问题的话，会通过挤压让病菌逆流至乳腺腺管中。
如果溢液为自行溢出，则通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大。如果溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。
仔细观察、辨识乳头溢液的性状，对于寻找溢液的原因意义重大。一般来讲，乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平异常升高引起。
浆液性溢液常为挤压而出，少数是自行溢出，经常将衣服染湿，可发为单侧或双侧，溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状，多为良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等，少数浆液性溢液可因乳腺癌引起。
水样溢液常为单侧发病，溢液呈稀薄无色如清水样，常因肿瘤而引起，有些乳腺科的专家经常这样说，约有50%左右的水样溢液可能为癌
脓性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，多呈绿色或乳黄色，浓稠，脓样，可带血液，多见于炎性乳房疾病，如乳腺导管扩张综合征。
血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。
由于恶性病变更易引起血性溢液，故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。
总之，如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。希望您能尽快到正规国家医院就诊，以确诊病情。
3女性怎么认识乳头溢液
1、假性乳头溢液：假性溢液常见于乳头凹陷者，主要由于乳头表皮脱落的细胞积存于凹陷处，引起少量形似豆渣样的物质渗出，且常伴有臭味。对该类患者，一旦拉出其凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。长期不清洁的凹陷乳头，易导致乳头糜烂及乳头、乳晕区脓肿。
2、真性乳头溢液：真性溢液指液体从乳腺导管内流出，按其发生原因，可分为生理性溢液和病理性溢液两类。
(1)生理性溢液，无须惊慌：生理性溢液包括：①妊娠和哺乳期的泌乳现象;②口服避孕药或镇静剂引起的双侧乳头溢液，以及绝经前后妇女的单侧或双侧乳头少量溢液，这种溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。妊娠和哺乳期出现泌乳现象，并不需要去医院检查治疗。但对其余类型，患者须到乳腺专科进行乳腺检查和乳管内窥镜检查，若检查未发现异常，只需进行局部对症处理，定期到乳腺专科复诊。
(2)病理性溢液，小心为上：病理性乳头溢液常来自单侧一个或多个乳腺导管口，一般为间断性持续数月甚至多年的自然溢液，其发病原因中，乳管内乳头状瘤是最常见的。如果发现乳头状瘤，则应尽早接受病变乳管切除手术。 乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，也可由于挤压而被动溢出，其性质多为血性、浆液血性或水样溢液。
4导致乳头溢液的几种因素
乳头溢液的病因如下;
1.间脑疾病或脑垂体病变，如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;
2.内分泌系统疾病，如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;
3.胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹等;
4.药物的副作用，如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物，可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，导致乳房溢液;
5.乳房的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤等因素，也可导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。
乳头溢液的治疗;1.假性溢液
处理乳头溢液时，应首先区别真假溢液。假性溢液可行相应的局部治疗。
2.真性溢液的处理
(1)非肿瘤性溢液的治疗常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗，后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。
(2)肿瘤性溢液的治疗常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除，后者应行乳腺癌根治术。
查看详情>>5乳头溢液可能出现的几种情况
1、乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人， 早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。
2、乳管内乳头状瘤：此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。
3、乳腺囊性增生：以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。
4、乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。
总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到正规医院的乳腺专科就诊，视具体情况做相关检查，比如：B超检查、钼靶照片有相当的准确率。选择性病变导管乳管镜检查可以作为乳头溢液的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有一定的价值。
