您的位置:健康百科 >药品 >用药常识 >老人用药

老人注意用药不当导致耳聋

老年朋友需要注意了,为何听力也会渐渐的减弱,其实这是身体给予您的一种警示,因为您很有可能患有早期的耳聋症状,但是如果老年人用药不良,这样无疑对老年人的听力伤害雪上加霜,所以老年人对于自己的用药习惯是十分重要的,良好的用药习惯是养生保健的基础,老人注意用药不当导致耳聋,我们一起来了解一下吧。

目录 导致老人耳聋的病因有哪些呢 老人注意用药不当导致耳聋 老年性耳聋的临床表现 老年性耳聋诊断标准 耳聋对患者有什么危害

1导致老人耳聋的病因有哪些呢

  老年人耳聋的病因之一:噪声因素

  暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,所以老年人要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

  老年人耳聋的病因之二:饮食因素

  咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。

  老年人耳聋的病因之三:精神紧张和疲劳

  当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。

2老人注意用药不当导致耳聋

  老年人是耳聋的高发人群,不同程度的听力下降更是比较普遍,随着人体器官的逐渐老化,听觉功能也随之减退,古人曾说“年过五十,耳目不聪明矣”。现代人虽然生活水准、保健水平都有很大提高,但听力水平却并未得到改善,当今噪声已成为社会一大公害,除伤害人的听觉外,对神经系统、心血管系统,乃至消化系统都有严重影响。长时间强烈噪声,会对人体内耳感受器造成永久性损害,甚至导致耳聋。

  耳聋的发生率与年龄相关,一般情况下,年过40岁以上,即可出现进行性听力下降,而且城市居民比农村居民出现耳聋的比例要高,60-74岁的老人中,可达到30%-50%,只不过其程度有所不同而已。造成耳聋的其他原因,还有遗传因素导致的先天性耳聋,在耳硬化症患者中,有家族史的占大多数。由于细菌或病毒感染性疾病造成的如脑膜炎、腮腺类、中耳炎、伤寒等。外伤性耳聋也不少见,如车祸外伤、颅骨骨折、脑外伤等所造成,治疗非常困难,很难恢复听力。

  对于老年人来说,特别需要提醒的是药物或用药不当造成的耳聋。由于老年性疾病、慢性病比例较高,许多药品的长期或大剂量应用,结果产生耳毒性,也是造成老年人耳聋的高发因素,对此,应该引起足够的重视和警觉。自从化学药品问世后,人们就曾发现许多化学药品对听力有影响,如早期的抗疟药奎宁就能损害听觉。后来由于各类抗菌药,尤其是抗生素类的不断研制开发。

  在医疗临床上得到极其广泛的应用甚至滥用之后,其耳毒性及对听神经的损害更是令人触目惊心,而受害最大的就是老年人和儿童。如氨基甙类抗生素中的链霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等,都会影响人的前庭功能,尤其对于那些过敏性体质的人,即使是应用的小剂量,也可能会损害听力。氯霉素、多粘菌素、乳糖红霉素等也都会影响听力。

  其他能够造成听力障碍的药物还有利多卡因、奎尼丁、利尿酸、速尿等,这些药品是老年患者常会应用的,并不是说老年人都不能使用,如病情确实需要还得用,但应该严格掌握药物剂量,而且应用的疗程不宜过长,尽量减轻药物对听力的损害。要做到不乱用、不滥用,对肝肾功能减退的老年患者,更要慎之又慎,要知道药源性耳聋,治愈的希望是非常渺茫的。

3老年性耳聋的临床表现

  鼓膜正常,中年以后两耳进行性对称感音性耳聋,伴有高音耳鸣,先由3 000 Hz开始下降,逐渐波及4 000~6 000 Hz中频,亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂,纯音测听根据上述四种病理变化,可有平坦、下降等不同感音性耳聋曲线,语言识别率差,有音衰。

  (1)感音性聋:以内外毛细胞和与其相连系的神经纤维萎缩消失为特点。病变从耳蜗的底周末段开始,逐渐向蜗顶缓慢进展,外毛细胞首先受损,然后累及内毛细胞。

  (2)神经性聋:以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为特点,表现为神经节细胞大小不一、核固缩偏移、细胞数目减少,神经纤维变性、数量减少,但施万细胞正常,病变以耳蜗的底周或顶周较重。

  (3)血管性聋:即代谢性聋,以血管纹萎缩为特点,病变波及耳蜗全部血管纹。

  (4)耳蜗传导性聋:即机械性聋,基底膜增厚、透明变性、弹性纤维减少而变的僵硬,以耳蜗的底周末端基底膜最为明显。

4老年性耳聋诊断标准

  (一)诊断要点

  1.年龄是诊断老年性耳聋的重要依据,症状多起始于60岁以后老年期,也可于老年前期开始,多为双侧性,进展缓慢。也可两耳先后听力下降或一侧较重。

  2.由于老年性耳聋开始仅影响高频,且较轻,早期语言交往可无明显障碍,仅对某些低强度高频声识别困难,如偶然发现听不到手表声等,70岁以后听力障碍表现多较明显。

  3.多数患者有耳鸣。

  4.由于听觉动态范围缩窄,表现有对小声听不到,但过强又不能耐受,且虽闻其声,不解其意,在嘈杂环境中更明显。部分患者,言语识别率可较纯音听力下降更为明显,并往往是患者就诊时叙述的主要症状之一。

  5.听功能测试,听力曲线多呈高频下降型,可呈平坦型,并有重振、听觉动态范围缩窄、异常音衰或言语识别率下降表现。

  6.排出其他病因导致的感音神经性耳聋,如噪声性耳聋、药物中毒性耳聋、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、高脂血症、糖尿病等。

  (二)辅助检查

  (1)纯音听力检查:显示双耳对称性感音神经性听力下降.听力图的类型以渐降型、陡降型和平坦型多见。阈上功能测试半数以上患者有重振现象。

  (2)客观测听检查:声阻抗检查鼓室图为A型,镫骨肌反射通常可引出;ABR各波潜伏期延长,阈值升高;耳声发射存在或消失。

  (3)言语测听:言语听力的下降程度与纯音听力不成比例,言语识别率下降明显。

  (三)鉴别诊断

  应与其他病因导致的感音神经性耳聋,如噪声性聋、药物中毒性耳聋、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、高脂血症、糖尿病等疾病相鉴别。

5耳聋对患者有什么危害

  1、身心健康:人的身体健康与他们的听力程度息息相关。在多项研究中,研究者测量了耳聋老人的健康程度,然后为他们配上助听器,3个月后作同样测量,发现他们的身体及心理健康都有明显改善。

  2、人际关系:觉不灵常使患者在学校或社交场合中难以跟同学或亲友谈话,对在电话中交谈也力不从心,以致有被隔离感。同时因为常听不清楚别人说话,很容易造成误会,影响人际关系。

  3、心理健康:要别人重复,才能明白说话内容,听者为了避免与人沟通时的尴尬,可能会慢慢地将自己孤立起来,甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁。耳聋儿童常因为成绩偏低,而感觉自我形象不佳,容易有脾气暴躁、精神不集中等行为及心理问题。

  4、事业发展:重要的商业决策都是在商业会议中做出,耳聋者若无法有效地跟别人对话或听不清楚发言者的讲话,便会错过或误听一些重要的信息,因而影响商业决策,错过机会,影响业务发展。也会对工作造成很大的困扰。