甲减有哪些护理要点?甲减在生活中比较常见的一种内分泌疾病，所以甲减不仅要及时的治疗外，患者的护理也是不可忽视的，那么甲减都有哪些护理要点呢?下面就一起来看看专家对甲减的护理要点的介绍。
目录
1成人甲减饮食要注意哪些呢
由于除了在医生指导下正确用药外，饮食营养的搭配也很重要。以下列出一些成人甲减的饮食注意：
1、营养丰富：要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入，应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。
2、补碘：除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。
3、避免进食生甲状腺肿物质的食物：不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。
4、补充营养素。
2甲减有哪些护理要点
甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿。虽然在日常生活中甲减的发病率不及甲亢，但也是我们很常见的一种疾病。治疗甲减很重要，但是甲减的护理要点同样需要重视。
甲减的护理要点一：病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。
甲减的护理要点二：饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。
甲减的护理要点三：如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。
3甲减需要检查什么项目
1.最有用的检测项目是血清tsh
甲状腺性甲减，tsh可升高;而垂体性或下丘脑性甲减，则偏低乃至测不出，可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。不管何种类型甲减，血清总t4和ft4均多低下。血清t3测定轻症患者可在正常范围，在重症患者可以降低，临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 t3，t4可均正常。
此系甲状腺分泌t3、t4减少后，引起tsh分泌增多进行代偿反馈的结果。部分患者血清t3正常而t4降低，这可能是甲状腺在tsh 刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的t3相对增多，或周围组织中的t4较多地转化为t3的缘故。因此t4降低而t3正常可视为较早期诊断甲减的指标之一。在新生儿用脐带血常规测定t4，为呆小病的一种筛选试验。此外，在患严重疾患且甲状腺功能正常的病人及老年正常人中，血清t3可降低故t4浓度在诊断上比t3浓度更为重要。
由于总t3，t4可受tbg的影响，故可测定游离t3，t4(ft3，ft4)协助诊断。
2.血浆蛋白结合碘(plasma protein bound iodine，简称pbi)
甲减患者pbi测定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。
3.甲状腺131碘率明显低于正常
常为低平曲线，而尿中131碘排泄量增大。
4.血清促甲状腺激素(tsh)测定
测定tsh对甲减有极重要意义，较t4、t3为大，其正常值为0～4μu/ml，以10μu/ml为高限(本院为2±1ng/ml)。如本病因甲状腺本身破坏引起者tsh显著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低，则表示垂体tsh储备功能降低，属继发于下丘脑或垂体性甲减，但根据下丘脑-垂体病情轻重，tsh可正常，偏低或明显降低。
5.反t3(rt3)
在甲状腺性及中枢性甲减中降低，在周围性甲减中可能增高。
6.促甲状腺激素(tsh)兴奋试验
以了解甲状腺对tsh刺激的反应。如用tsh后摄131碘率不升高，提示病变原发于甲状腺，故对tsh刺激不发生反应。
7.促甲状腺激素释放激素试验(简称trh兴奋试验)
如tsh原来正常或偏低者，在trh刺激后引起升高，并呈延迟反应，表明病变在下丘脑。如tsh为正常低值至降低，正常或略高而trh刺激后血中tsh不升高或呈低(弱)反应，表明病变在垂体或为垂体tsh贮备功能降低。如tsh原属偏高，tsh刺激后更明显，表示病变在甲状腺。
8.抗体测定
病因与自身免疫有关者，血液中可测出抗甲状腺球蛋白，抗微粒体抗体等。
4甲减的发病因素
1、甲状腺发育异常
甲状腺发育异常多有家族遗传倾向，一般在婴儿期就可能并发，较少见，常见的甲状腺异常有甲状腺发育不全、甲状腺异位等。
2、甲状腺病变
由于甲状腺病变而导致的甲状腺激素分泌不足，造成甲状腺病变，常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、结节病、甲亢中的自发性甲减等。
3、饮食不当
日常甲减由哪些因素而导致呢?对此相关专家表示，日常生活饮食生冷，容易损伤脾胃，痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状，最终出现甲减。
4、垂体前叶功能减退
在产后垂体坏死萎缩、手术、肿瘤压迫、感染、颅内血管病变等的作用下，导致了垂体前叶功能减退，从而导致了促甲状腺激素和甲状腺激素分泌减少，造成了甲减。
5、放射性碘131核素治疗
由于免疫反应或者病毒感染造成，很多患者属于自身免疫性炎症，常见的是桥本甲状腺炎，次病的发生隐匿，并可导致甲减的形成。
6、情志内伤
由于不良的精神刺激因素，导致肝气郁结，肝郁脾虚运化失常，内生湿痰致病，导致甲减的发生。
5甲减怀孕须知的事项
甲减妇女怀孕是一个危害较大的事情，妊娠早期胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体提供。已明确母体临床甲减可造成胎儿大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。妊娠期母体亚临床甲减，后代的智力和运动能力也有可能受到轻度的损害。下面为大家详细介绍甲减妇女怀孕须知的事项。希望对大家有所帮助。
妊娠期临床甲减和亚临床甲减的诊断同一般人群。临床甲减具有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等临床表现，实验室检查血清TSH增高， FT4和TT4减低。亚临床甲减没有明显的临床症状，实验室检查血清TSH增高，FT4和TT4正常。应当强调的是，由于妊娠的生理变化，妊娠期的甲状腺功能指标的参考值范围发生变化，需要采用妊娠期特异的参考值范围。目前推荐TSH 2.5 mlU/L作为妊娠早期保守的上限，超过这个上限可以考虑诊断为妊娠甲减。妊娠期间TT4浓度增加，大约为非妊娠时正常值的1.5倍。如妊娠期间TSH正常(0.3一2.5mIU/L)，仅 TT4低于100nmoL(7.8μg/dl)，可以诊断为低T4血症。
一旦确诊甲状腺功能减退，应及时、足量补充外源性甲状腺素(L-T4)。治疗启动的时间越早越好，最好妊娠开始即达到血清TSH<2.5 mIU/L的标准;血清FT4保持在非妊娠成人正常范围的上1/3水平;血清TT4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。以保证胎儿第一个脑快速发育期，即妊娠4～6个月内的甲状腺激素有足量供应。通常妊娠期间LT4剂量较非妊娠需要量增加30%～50%。增加剂量的多少取决于TSH增高的程度和母体甲减的原因。自身免疫性甲状腺疾病者需要增加35%-40%的剂量;甲状腺手术和131I治疗后的甲减需要增加70%一75%的剂量。患有甲减孕妇经过适当的甲状腺素替代治疗，儿童智力发育将不会受到影响。
妊娠前患自身免疫性甲状腺疾病但甲功正常妇女，都是亚甲减和甲减的易发个体，应当在孕前查TSH，TSH低于2.5mlU/L后，再考虑怀孕。TSH在2.5～5.0mlU/L的妇女，其治疗策略或给予小量L-T4，使孕妇TSH小于2.5 mIU/L;或监测TSH。妊娠期间，如果L-T4剂量稳定，建议每6～8周测定一次TSH。如果调整L-T4剂量，每4～6周测定一次TSH。分娩后，甲状腺素的用量可缓慢减少到怀孕前的水平，减量时也需要对TSH进行监测。L-T4应当避免与含铁、钙制剂和黄豆食品等同时摄入，间隔应该在4小时以上。只要服用剂量得当，甲状腺激素制剂在怀孕和哺乳期应用都不会对胎儿有任何的毒性效应或引发畸形。
母亲亚临床甲减、低T4血症和TPOAb阳性都可以对胎儿的脑发育造成不良影响。妊娠期甲减治疗的原则是早期启动、尽快达标、维持妊娠全程。临床中可能有部分甲减患者在妊娠早期以后才被确诊，此时她们胎儿的智力和认知能力很可能受到不可逆的损害。对于这样的孕妇，美国内分泌学会建议应该继续保持妊娠，立即启动甲状腺素替代治疗使甲状腺激素水平快速恢复正常。
对可能患甲减的高危人群应该做妊娠前筛查。甲减的高危人群包括：① 具有甲亢、甲减或甲状腺叶切除者。② 具有甲状腺疾病家族史。③甲状腺肿。④甲状腺自身抗体阳性。⑤临床提示甲功高或低，包括贫血、低钠血症、高胆固醇血症。⑥1型糖尿病。⑦其他自身免疫病。⑧检查不孕症，同时测TSH。⑨具有头颈部放射治疗史。⑩具有流产和早产病史者。一旦诊断为临床甲减，即给予L-T4治疗;如果甲功正常，建议定期随诊观察。
桥本甲状腺炎的孕妇在产后应加强观察。一般在半年后，甲状腺又发生肿大甚至比妊娠期更大，抗甲状腺抗体明显升高。孕前原有甲状腺功能减低者，产后再发甲状腺功能减低的几率更大。因此产后的治疗和随访是必须的。桥本甲状腺炎孕妇分娩的新生儿有可能会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低，须注意检查其甲状腺功能。甲状腺疾病有遗传倾向，但不标志后代一定会患甲状腺疾病，也就是后代患甲状腺疾病的机率比正常人的后代大。
