在什么样的情况才会形成甲减?现在很多人都有甲减,所以我们必须弄清楚甲减的原因。到底甲减的原因是什么呢?在什么样的情况才会形成甲减?下面就让专家为大家介绍一下甲减的原因吧。
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1甲减能要孩子吗
甲减是和甲亢相反的疾病,但对我们带来的伤害都很大。很多适龄的女性都想知道,患有甲减能要孩子吗?或者是会不会对生育造成影响呢等。
甲减的全称为甲状腺功能减退症,与单纯性甲状腺肿不同,它并非缺碘引起,甲减疾病的病因可能与自身免疫有关。甲减有一定的风险性,孕妇患甲减生下来的孩子也可能患上先天性甲减,而且对孩子的智力发育有一定的影响。
甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多,过频,如不治疗,也可导致不孕。甲减时低体重儿、早产儿发生率增高,新生儿、围产儿死亡率增高甲亢是有一定遗传倾向的内分泌疾病。甲减患者生孩子是有一定风险的,甲减患者的后代的甲亢的机率比正常人群要大。甲减的病程较长,长期服用甲状腺类药物对胎儿会有不利的影响,如先天性甲亢。专家建议:治疗恢复后再考虑生育问题。从医学及优生优育角度分析,得甲减期间生育对母体和胎儿都相当不利。
为了您和孩子的健康还是等着甲减完全康复后再要小孩,患病后要尽早治疗不要延误治疗时间,毕竟甲减初期的治疗还是相比中后期容易治愈的。
2详细解析很多人容易得甲减的原因
现在很多人都有甲减,所以我们必须弄清楚甲减的原因。到底甲减的原因是什么呢?在什么样的情况才会形成甲减?下面就让专家为大家介绍一下甲减的原因吧。
1.由于精神刺激,导致甲减患者的肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。这是甲减的原因之一。
2. 甲减的原因与饮食不当有关,由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾,从而诱发甲减的出现。
3. 甲减患者多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。这也是很主要的诱发出现甲减的原因的因素。
3全面了解诊断甲减的检查依据
1、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体:慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一,得有慢性淋巴性甲状腺炎的患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体常常升高。所以查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎,这是甲减的检查项目之一。
2、甲状腺同位素扫描:甲减患者经常需要做甲状腺同位素扫描。扫描能帮助判断甲状腺的病变情况。
3、超声波:B型超声波会发现甲减伴有的心脏病表现,如心肌肥厚、心包积液。
4、心电图:有的甲减患者同时伴有心脏病症状,检查心电图亦是发现甲减合并心脏病的手段之一。
5、甲减的检查包括胸部x线片:甲减伴有心脏病时胸片能帮助了解心脏的形态。
6、血红蛋白:甲减患者常有贫血,所以需要常规检查血红蛋白,同时也查红细胞计数。
7、血脂:甲减患者常有高脂血症,所以需要查血胆固醇与首油三酯。
8、血清T3、T4:甲减患者需要常规检查血清T3、T4,以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少,并且查血清T3、T4能帮助了解甲减的病况程度。
9、血清促甲状腺激素:甲减患者要常规检查血清促甲状腺激素,假如血清促甲状腺激素升高,说明是原发性甲减,病变位置在甲状腺;假如血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变位置在下丘脑或者垂体,这些都是甲减的检查项目。
4甲减患者需要注意哪些饮食原则
1、避免进食生甲状腺肿物质的食物
甲减患者的饮食原则是不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。
2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食
甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
3、供给足量蛋白质
每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
4、营养丰富
要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,甲减患者的饮食原则应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等甲减的日常饮食规则。
5甲减妇女怀孕须知的事项
甲减妇女怀孕是一个危害较大的事情,妊娠早期胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体提供。已明确母体临床甲减可造成胎儿大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。妊娠期母体亚临床甲减,后代的智力和运动能力也有可能受到轻度的损害。下面为大家详细介绍甲减妇女怀孕须知的事项。希望对大家有所帮助。
妊娠期临床甲减和亚临床甲减的诊断同一般人群。临床甲减具有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等临床表现,实验室检查血清TSH增高, FT4和TT4减低。亚临床甲减没有明显的临床症状,实验室检查血清TSH增高,FT4和TT4正常。应当强调的是,由于妊娠的生理变化,妊娠期的甲状腺功能指标的参考值范围发生变化,需要采用妊娠期特异的参考值范围。目前推荐TSH 2.5 mlU/L作为妊娠早期保守的上限,超过这个上限可以考虑诊断为妊娠甲减。妊娠期间TT4浓度增加,大约为非妊娠时正常值的1.5倍。如妊娠期间TSH正常(0.3一2.5mIU/L),仅 TT4低于100nmoL(7.8μg/dl),可以诊断为低T4血症。
一旦确诊甲状腺功能减退,应及时、足量补充外源性甲状腺素(L-T4)。治疗启动的时间越早越好,最好妊娠开始即达到血清TSH<2.5 mIU/L的标准;血清FT4保持在非妊娠成人正常范围的上1/3水平;血清TT4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。以保证胎儿第一个脑快速发育期,即妊娠4~6个月内的甲状腺激素有足量供应。通常妊娠期间LT4剂量较非妊娠需要量增加30%~50%。增加剂量的多少取决于TSH增高的程度和母体甲减的原因。自身免疫性甲状腺疾病者需要增加35%-40%的剂量;甲状腺手术和131I治疗后的甲减需要增加70%一75%的剂量。患有甲减孕妇经过适当的甲状腺素替代治疗,儿童智力发育将不会受到影响。
妊娠前患自身免疫性甲状腺疾病但甲功正常妇女,都是亚甲减和甲减的易发个体,应当在孕前查TSH,TSH低于2.5mlU/L后,再考虑怀孕。TSH在2.5~5.0mlU/L的妇女,其治疗策略或给予小量L-T4,使孕妇TSH小于2.5 mIU/L;或监测TSH。妊娠期间,如果L-T4剂量稳定,建议每6~8周测定一次TSH。如果调整L-T4剂量,每4~6周测定一次TSH。分娩后,甲状腺素的用量可缓慢减少到怀孕前的水平,减量时也需要对TSH进行监测。L-T4应当避免与含铁、钙制剂和黄豆食品等同时摄入,间隔应该在4小时以上。只要服用剂量得当,甲状腺激素制剂在怀孕和哺乳期应用都不会对胎儿有任何的毒性效应或引发畸形。
母亲亚临床甲减、低T4血症和TPOAb阳性都可以对胎儿的脑发育造成不良影响。妊娠期甲减治疗的原则是早期启动、尽快达标、维持妊娠全程。临床中可能有部分甲减患者在妊娠早期以后才被确诊,此时她们胎儿的智力和认知能力很可能受到不可逆的损害。对于这样的孕妇,美国内分泌学会建议应该继续保持妊娠,立即启动甲状腺素替代治疗使甲状腺激素水平快速恢复正常。
对可能患甲减的高危人群应该做妊娠前筛查。甲减的高危人群包括:① 具有甲亢、甲减或甲状腺叶切除者。② 具有甲状腺疾病家族史。③甲状腺肿。④甲状腺自身抗体阳性。⑤临床提示甲功高或低,包括贫血、低钠血症、高胆固醇血症。⑥1型糖尿病。⑦其他自身免疫病。⑧检查不孕症,同时测TSH。⑨具有头颈部放射治疗史。⑩具有流产和早产病史者。一旦诊断为临床甲减,即给予L-T4治疗;如果甲功正常,建议定期随诊观察。
桥本甲状腺炎的孕妇在产后应加强观察。一般在半年后,甲状腺又发生肿大甚至比妊娠期更大,抗甲状腺抗体明显升高。孕前原有甲状腺功能减低者,产后再发甲状腺功能减低的几率更大。因此产后的治疗和随访是必须的。桥本甲状腺炎孕妇分娩的新生儿有可能会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低,须注意检查其甲状腺功能。甲状腺疾病有遗传倾向,但不标志后代一定会患甲状腺疾病,也就是后代患甲状腺疾病的机率比正常人的后代大。