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心绞痛的患病原因是什么

心绞痛的患病原因是怎样的?说到心绞痛,我想大家应该都不陌生,现在,患上心绞痛的人不在少数,这种疾病已经给大家的生活带来了很多的困扰,所以大家要了解一下疾病出现的原因,这样有助于大家预防和治疗疾病。那么,心绞痛的患病原因是怎样的?我们一起看看吧。

目录 心绞痛有三种类型 心绞痛的患病原因是什么 心绞痛的并发症是什么呢 快速缓解心绞痛症状的药物有哪些 心绞痛突然发作应该怎么办

1心绞痛有三种类型

  劳累性心绞痛

  是心绞痛的最常见类型,指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。包括以下三种类型:

  第一:稳定型劳累性心绞痛。简称为稳定型心绞痛,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变,即每日或每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,疼痛时间相仿。

  第二:初发型劳累性心绞痛。简称为初发型心绞痛,是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。

  第三:恶化型劳累性心绞痛。简称为恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化。

  自发性心绞痛

  心绞痛发作原因与心肌耗氧量无关,疼痛程度较轻,时间较长且服用硝酸甘油不易缓解,可出现—过性st-t改变,不伴有酶学改变。包括以下几种类型:

  1.卧位型心绞痛:多发生在夜间,由于平卧位时静脉回流增加,引起的心功能不全。

  2.变异型心绞痛:在某一固定时间自发性发作心前区疼痛,疼痛程度较重,心电固有关导联st段拾高及相关导联st段压低,常伴有心律失常。

  3.中间综合征(梗死前心绞痛):常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛,疼痛严重,时间达30min以上,无心肌梗死心电图变化及酶学改变。

  4.梗死后心绞痛:为急性心肌梗死发生后1-3个月内出现的自发性心绞痛,此患者再发性心肌梗死发生率较高。

  混合性心绞痛

  即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现,患者在休息和劳累时均可发生心绞痛。此种类型的心绞痛并不多见。

2心绞痛的患病原因是什么

  (1)典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含有硝酸甘油片,在1~2分钟内消失。

  (2)心脏是人体最重要的器官组织。血液是通过心脏冠状动脉进入心脏肌肉,然后泵出血液到达身体每一个部分。有时候,会因为不饱和脂肪酸沉积在动脉导致粥样硬化斑块而造成冠状动脉缩小。这种状况会引起心绞痛。

  (3)应该遵循严格的饮食,比避免再次受到心绞痛影响。正在接受心绞痛治疗的患者应该完全避免含有饱和脂肪的饮食,因为这会引起胆固醇水平升高。其中包括大量的水果,谷物,大米,全谷物面包,蔬菜,纤维食品等。

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3心绞痛的并发症是什么呢

  1、心律失常

  变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

  2、心肌梗死

  由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。

  3、心力衰竭

  也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。

  心绞痛的症状主要有哪些表现呢

  1、稳定型劳累性。简称为稳定型心绞痛,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变,即每日或每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,疼痛时间相仿。这就属于心绞痛的症状表现。

  2、初发型劳累性。简称为初发型心绞痛,是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。这也是心绞痛的症状表现。

4快速缓解心绞痛症状的药物有哪些

  一、针对初发或频繁发作、出现变异,怀疑是心肌梗死前兆时的心绞痛患者应该卧床休息,通过服用药效持久的药物来治疗心绞痛,以防止心绞痛的突然发作。在药物的使用上,可以单独应用药物,也可以交替应用。

  二、突发性的心绞痛可以用硝酸甘油,这是生活中非常多见的一种药物,很多患者在服用了一分钟就会立即起效,能够有效的缓解病灶,疗效也是不错的,如果是非常严重的冠心病的患者那么可能对于硝酸甘油疗效并不是特别的明显,那么可以选择性地给患者用二硝酸异山梨醇,疗效也是不错的但是维持的时间会更为持久。

  三、另外突发性的心绞痛用硝酸类的药物确实能够有效的缓解病灶,但是患者到了后期会反复发作,所以还需要联合性的用药缓解病情还能够,让起效的时间更为持久,可以给患者用一些长效类的硝酸甘油制剂,很多患者在口服半小时就能够起效,效果会更为持久能够达到8小时,甚至12小时,每次用量是2.5克,可以给患者用2%的硝酸甘油乳膏或者是用膜片制剂,直接贴在人的胸前或者是上臂的皮肤上,作用与时间会更为持久。

  四、在接受心绞痛治疗时,患者朋友应该避免接触能诱发心绞痛发作的各种诱因。日常生活中的饮食需要进行调控,多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,但是在进食时不应过饱,以免引起心绞痛的发生。患者也不要给自己太多的压力,要保持心情的愉悦,可以适当的进行一些体育锻炼来增强自身的身体素质。

5心绞痛突然发作应该怎么办

  心绞痛发作时立刻就地休息,一般在停止活动后症状即可消除。休息后仍继续疼痛时,可使用作用快的硝酸酯类制剂。治疗心绞痛应用最广泛的药物是硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯(消心痛)、亚硝酸异戊酯等,虽然这些药物的作用开始时间和持续时司有所不同。但其药理作用相同。

  1、变异型心绞痛发作时,可嚼碎含服硝苯地平5~15mg,应注意血压下降的不良反应。

  2、二硝酸异山梨醇酯,每次口服或舌下含5mg,舌下含化2~5min见效,心绞痛患者口服后数分钟发生作用,可持续2~3h。

  3、硝酸甘油因“首过效应”口服生物利用度极低,舌下含服可迅速被口腔黏膜吸收,仍是治疗心绞痛发作及预防心绞痛的首选药物。硝酸甘油在心绞痛发作时,可立即含用。老年人根据年龄不同,可用0.3~0.6mg,舌下含化,使其迅速为唾液所溶解而吸收,1~3min起效,4~5min血药浓度达峰值,血浆半衰期2~8min,有效作用时间10~80min。如果5min后仍无效时可重复用,因人而异增加剂量,老年人一般不超过四五次。

  严重或乏复发作的心绞痛患者,可静脉滴注硝酸甘油,常用剂量10~60μg/min,初始剂量为5~10μg/min一长期反复应用可由于产生耐药性而药力减低,停用7~10d后再继续应用。

  4、严重和持续胸痛或用药物效果不佳者,可予吗啡3~5mg静脉注射,必要时5~10min后重复注射,总量不超过10mg。应给予吸氧,按梗死前心绞痛或濒临心肌梗死处理。