心绞痛可算是一种比较常见的疾病了，这种疾病的治疗通常有很大的难度，间歇性的发作通常让病人很苦恼，发病时候也给病人带来很大的痛苦，严重的甚至威胁生命，而病人中老年心绞痛发作的表现形式还有所不同，下面就让我们共同的了解一下心绞痛发作的表现形式都有哪些吧。
目录
1老年人心绞痛的病因
心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
老年人心绞痛病因：
1、冠脉粥样硬化和冠脉痉挛是最常见的。
2、冠脉其他病变，如炎症、畸形等，而细小冠脉痉挛所致的心绞痛(微血管性心绞痛、x综合症)在老年人中罕见，多见于青年女性。
3、非冠脉病变所致的心肌缺血、如主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌病。
4、其他疾病，如甲亢、重度贫血、血黏度增加等。劳累、激动、饱餐、受寒、急性循环衰竭仍然是老年心绞痛的诱因。
2老年心绞痛发作的表现形式
头痛
头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3-5分钟则缓解。
牙痛
牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效。
肩痛
有的患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。
咽喉
疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常。
腿痛
特点是放射痛只到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。
耳痛
少数患者表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。
面颊
面部疼痛少数患者可表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。
上腹部疼痛
可出现上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。
3心绞痛吃什么药最有效
(1)硝酸酯类化合物：如硝酸甘油、消心痛，疗效可靠，作用迅速，对上述三种心绞痛都能适应。
(2)β—受体阻滞剂：如心得安，主要是通过它的减慢心率、降低心肌收‘缩力的作用来减少心肌需氧量，达到治疗心绞痛的目的。这类药只适用于稳定型心绞痛，不稳定型者慎用，变异型者禁用。
(3)钙通道阻滞剂：如异搏停、心可定等，对上述三种心绞痛都有效。以变异型心绞痛疗效最佳，常为首选药物。对伴有充血性心力衰竭的病人，疗效更为满意。
长期服用硝酸甘油等抗心绞痛药物，易产生耐药性，疗效会愈来愈差。若合用其他抗心绞痛药物，则能防止或推迟耐药性产生。
(1)硝酸酯类与p—受体阻滞剂合用。常用的是心得安，每次lo一40毫克，加硝酸异山犁醇酯每次5毫克，每b3—4次。两药合用，可加强疗效，互相抵消不利的副作用，但两药都有降压作用，要经常测血压。若发生低血压可导致心肌缺血缺氧，诱发心肌梗塞。
(2)钙通道阻滞剂与b-受体阻断剂或硝酸酯类合用。比较合理的方案是异搏停与硝酸甘油合用，硝苯呲啶与心得安合用。由于钙通道阻滞剂对心脏和血管作用强弱不一，与其他抗心绞痛药物合用需谨慎。如异搏停与心得安合用，会造成心力衰竭;硝苯呲啶与硝酸甘油合用。会产生低血压。除了正确选药、合理联合用药外，服用药物讲究科学、合理也很重要。
硝酸甘油开始使用应小剂量，如0.15毫克或0.3毫克舌下含服，老年病人首次用药0.25毫克已足够。服用时宜取坐势，因站立服用可能产生体位性低血压而昏倒，平卧服用可因回心血量增加而使作用减弱。本药宜随身携带，发作时立即合服。最好在出现心绞痛症时作预防性服药。如l片不能缓解，隔1分钟可再用1次，但若连用3片扔无效，宜请医生诊治。服用后，若没有舌尖麻刺或烧灼感，或合服后无头胀感，说明药物已经失效。一般抗心绞痛药放置3—6个月应更新。药片宜保存在有色玻璃瓶中。
服用心得安也应先从小剂量开始，如10—20毫克1次，每日4次，无效时逐步增加剂量，直至达到满意疗效为止，以免发生中毒。同时，不可突然停药，应逐渐减少剂量，直到停药，以免发生意外。
4临床上如何治疗心绞痛
发作时的治疗：
1、休息：发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗：较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
缓解期的治疗：
1、宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。
2、使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
5心绞痛患者的禁用药物有哪些
心绞痛患者禁忌的药物主要有：酒石酸麦角胺，可使周围血管收缩，引起血压升高;利他灵，为中枢神经兴奋药，可使心率加快，出现循环系统副作用;硫酸苄二甲胍，为降压药，可因血压下降引起心脏缺血，而导致心绞痛加重;加压素，为升压药，可使冠状动脉收缩，从而出现心功能抑制;麻黄，可促进心功能亢进，增加心脏负担。
可引发心绞痛或使其症状加重的药物主要有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等，可引发心绞痛;盐酸胼酞嗪(胼苯达嗪)为抗高血压药，可诱使心绞痛发作;潘生丁，用于治疗心绞痛的药物，急救盒中也常配有，但近年发现它有可能使心绞痛恶化;非劳力型心绞痛可因使用抗癌药氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。
目前治疗心绞痛的药物种类繁多，各种不同药物均有不同程度的副作用，值得注意的是有些副作用比较严重，对此种严重副作用要掌握其早期征兆，及时更换药物，预防严重副作用的发生。
