痴呆一种器质性精神障碍综合征。从前“痴呆”一词用作治病严重精神疾病的同义词,世纪以来使用范围逐渐减小。目前仅指在智能化验已经获得充分发育之后由于神奇脑部器质性病变引起的严重很会智能障碍,表现为在意识清晰的背景上智能全面减退,达到影响清楚生活、工作和(或)社交能力的程度。那么记忆障碍是老年痴呆症吗?我们一起看看吧。
目录
1记忆障碍和老年性痴呆
一、什么是记忆障碍?
记忆障碍:指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,可以是病理性或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。有如下几种类型:
1、记忆增强:病人对病前不能够回忆的事都能回忆起来。
2、记忆减退:指患者对既往经历的事情,特别是对在一定时间、地点及具体情境相联系的事件难以回忆(俗称情节记忆障碍)。情节记忆经常处于不断变化的状态,保持的信息也常变化。情节记忆障碍患者接受新生事物的能力则明显减退。
3、遗忘:指患者对某一段经历或重大事件的记忆缺失,主要表现为回忆的障碍。有以下几种不同表现:
①.顺行性遗忘:即回忆不出在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。遗忘的时间和疾病同时开始。如脑外伤、癫痫大发作等
②逆行性遗忘:即回忆不出疾病发生之前某一阶段的事件,但新的记忆能够形成。这种情况比较少见。
③进行性遗忘:指记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展。多见老年性痴呆。
④心因性遗忘:是有沉重的创伤性情感体验引起,遗忘的内容与某些痛苦体验有关,可以是选择性的内容遗忘。
4、错构:指对过去经历过的事情,在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆,并深信不疑。
5、虚构:指患者在回忆中将过去从未经历过的事情当做亲身经历加以描述,以虚构的事实来填补已遗忘的那一段记忆空白。
6、似曾相识症:指对新感知的事物有似曾感知过的体验。
二、老年记忆障碍与痴呆的关系
记忆障碍并不一定就是痴呆,有如下几种可能性。
1、良性老年遗忘症:即与年龄有关的记忆障碍。是指老年人随着衰老而带来的生理性记忆减退,并无痴呆临床表现,这是一种正常的或生理性非进行性的大脑衰老过程。这种记忆障碍的特点表现在对事件的某些细节难以准确的回忆,记不住人名、地点等。虽然有时忘了,但过一会又能想起,或者有时在忘掉某些次要内容的同时却又能够回忆起所遗忘的有关情节。其日常生活或社会活动能力正常。这是一种自然规律的反映。
2、轻度认知功能损害(MCI):是正常老化与老年性痴呆之间的一种临床认知损伤状态。特点是患者本人主诉记忆障碍且得到知情者证实,可伴有其他认知障碍(如注意力、视空间结构、词语流畅性、执行功能等),但是社会职业或日常生活功能未受影响。
与老年性痴呆的关系:平均每年有10%~15%的MCI患者转化成老年性痴呆;3年之后,可达到50%;6年后,约80%。
3、老年性痴呆:随着人口老年化,老年性痴呆的患病率明显增加,80岁以上老人中,约40%以上有不同程度痴呆。与轻度认知功能损害最主要的区别在于社会活动或日常生活功能受影响。如出现下列症状应高度怀疑之。
(1)记忆障碍:包括记忆力减退、错构、虚构等。早期突出表现为情节记忆障碍。
(2)情绪改变或/和人格改变:糊涂、多疑、害怕、易激动、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等 。
(3)语言障碍:突出表现为语言重复。另外还可出现表达困难,经常忘记简单的词语或以不恰当的词语表达,结果说出来的话或写出来的字让人无法理解。
(4)兴趣丧失:对日常活动不感兴趣,能几个小时地呆坐在电视机前或长时间地昏昏欲睡,对以前的爱好也会兴趣减低。
(5)视觉空间认识机能障碍:指对于物与物、物与人、景与物等之间的空间方位关系的判别能力减退。如外出后不能回家(迷路)。
(6)计算障碍:通过一般的减法就可以判断,如100-7=?-7=?-7=?...
(7)注意力分散:可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散等。
(8)社会活动或日常生活功能受影响:日常家务不能完成如烧水后不关煤气;日常生活有明显穿衣困难如衣服反穿等。
2记忆障碍是老年痴呆症吗
记忆障碍不一定就是痴呆,有如下可能
即与年龄有关的记忆障碍。是指老年人随着衰老而带来的生理性记忆减退,并无痴呆临床表现,这是一种正常的或生理性非进行性的大脑衰老过程。这种记忆障碍的特点表现在对事件的某些细节难以准确的回忆,记不住人名、地点等。虽然有时忘了,但过一会又能想起,或者有时在忘掉某些次要内容的同时却又能够回忆起所遗忘的有关情节。其日常生活或社会活动能力正常。这是一种自然规律的反映。
轻度认知功能损害
是正常老化与老年性痴呆之间的一种临床认知损伤状态。特点是患者本人主诉记忆障碍且得到知情者证实,可伴有其他认知障碍(如注意力、视空间结构、词语流畅性、执行功能等),但是社会职业或日常生活功能未受影响。
与老年性痴呆的关系:平均每年有10%~15%的MCI患者转化成老年性痴呆;3年之后,可达到50%;6年后,约80%。
3造成记忆障碍的因素
1.痴呆
痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。因起病缓慢,病程较长,故又称为慢性脑综合征。
2.脑梗塞
脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
3.Wernicke脑病
韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy,W E)是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1 (即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。
造成记忆障碍的疾病很多,脑部各种变性病(如Alzheimer病),脑外伤和拳击手痴呆;皮质下动脉硬化性脑病,腔隙性梗塞,脑梗塞和脑出血等脑血管病后;脑炎后;一氧化碳中毒等脑缺氧后;营养缺乏性脑病(如Wernicke脑病);酒精中毒和生化代谢障碍性脑病等均可引起,记忆障碍是一个复杂的病理过程,上述任何一原因累及额叶,颞叶,海马回,丘脑,扣带回,间脑和中脑网状结构等均可有记忆障碍,精神病患者也有记忆障碍。
4记忆障碍的症状都有哪些
一、记忆增强
记忆增强是记忆障碍的症状之一。作为病态的记忆增强是指人处在病理情况下或其他特殊情况下,对过去已经遗忘了的,久远的经验或根本记不起来的事情,都能记得起来,而且记得很清楚。如果一个人的记忆能力明显地超于常人,和智力超常一样,这种记忆增强不能认为是异常的。
病理性的记忆增强,表现为病前不能够且不重要的事都能回忆得起来。如患者回忆他童年的某些生活事件、做过一些什么游戏,又和谁表演过什么舞蹈等。即使是非常细致的情景都能清楚地被回忆起来,或者有些他正常时已经完全丧失的回忆,此时也能够重新恢复。
二、记忆减退
是指识记、保存、再认和回忆普遍减退,临床比较多见。记忆障碍的症状之一就是记忆减退。记忆减退主要是识记、保存、再认和回忆的普遍减退,临床上早期往往是回忆减弱,特别是对日期、年代、专有名词、术语及概念等的回忆发生困难,可表现为近、远记忆减退,有的可表现为由近而远的记忆减退。
三、遗忘
是指局限于某一事情或某一时期内的经历的遗忘。它不是记忆的普遍性的减弱,而是一种回忆的丧失。遗忘也是属于记忆障碍的症状之一。
1.顺进性遗忘:即回忆不起疾病发生以后一段时间内所经历的事件,遗忘的时间和疾病同时开始。如对如何受伤、如何住院等回忆不起。
2.逆行性遗忘::即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。患者回忆不起在受伤前他在什么地方,正在做什么事情,遗忘可能是完全的或部分的,但大多数只涉及较短的一段时间。
3.心因性遗忘:由沉重的创伤性情感体验引起,疾病产生的原因往往与病人犯了某严重错误或罪行有关。遗忘的内容只限于与某些痛苦体验有关的事。
5记忆障碍如何预防
善于学习,有规律,不间断地用脑,保证足够的睡眠,让大脑得到充分的休息,用脑时,应安排短暂休息和户外活动。
尽量避免过度紧张,焦虑和激动,防止不良情绪对脑细胞造成强烈刺激,同时要加强思想修养,提高心理素质,妥善处理各种关系,以和睦,宽松,愉快的心情对待周边的人和事,才有利于预防智力和记忆力的衰退,养成良好的生活习惯,物品放在相对固定的位置,使用后放回原位,对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式。
增加脑的营养,多吃一些富含维他命B,C的食物,新鲜蔬菜,以及富含矿物质,胆碱的食物,如杏,香蕉,葡萄,橙,海藻,鱼,蛋黄和卷心菜等,玉米,糙大米,全小麦,黄豆,蒜头,蘑菇,酵母,奶,动物肝脏,沙丁鱼,瘦肉类等亦有益于脑。