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​中老年的心理疾患 老年人记忆障碍的辅导

生活中,我们经常听到老人说:“我的记忆力这差,东西放到哪里一转眼就忘了。”老年记忆障碍通常是自然衰老现象。老人对陈年往事能记忆犹新,而对新近接触的事物或学习的知识却忘得快,尤其人名、地名、数字等没有特殊含义或难以引起联想的东西,忘得更快。

目录 记忆障碍和老年性痴呆 ​中老年的心理疾患 老年人记忆障碍的辅导 记忆障碍是老年痴呆症吗 造成记忆障碍的因素 记忆障碍的症状都有哪些

1记忆障碍和老年性痴呆

  一、什么是记忆障碍?

  记忆障碍:指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,可以是病理性或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。有如下几种类型:

  1、记忆增强:病人对病前不能够回忆的事都能回忆起来。

  2、记忆减退:指患者对既往经历的事情,特别是对在一定时间、地点及具体情境相联系的事件难以回忆(俗称情节记忆障碍)。情节记忆经常处于不断变化的状态,保持的信息也常变化。情节记忆障碍患者接受新生事物的能力则明显减退。

  3、遗忘:指患者对某一段经历或重大事件的记忆缺失,主要表现为回忆的障碍。有以下几种不同表现:

  ①.顺行性遗忘:即回忆不出在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。遗忘的时间和疾病同时开始。如脑外伤、癫痫大发作等

  ②逆行性遗忘:即回忆不出疾病发生之前某一阶段的事件,但新的记忆能够形成。这种情况比较少见。

  ③进行性遗忘:指记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展。多见老年性痴呆。

  ④心因性遗忘:是有沉重的创伤性情感体验引起,遗忘的内容与某些痛苦体验有关,可以是选择性的内容遗忘。

  4、错构:指对过去经历过的事情,在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆,并深信不疑。

  5、虚构:指患者在回忆中将过去从未经历过的事情当做亲身经历加以描述,以虚构的事实来填补已遗忘的那一段记忆空白。

  6、似曾相识症:指对新感知的事物有似曾感知过的体验。

  二、老年记忆障碍与痴呆的关系

  记忆障碍并不一定就是痴呆,有如下几种可能性。

  1、良性老年遗忘症:即与年龄有关的记忆障碍。是指老年人随着衰老而带来的生理性记忆减退,并无痴呆临床表现,这是一种正常的或生理性非进行性的大脑衰老过程。这种记忆障碍的特点表现在对事件的某些细节难以准确的回忆,记不住人名、地点等。虽然有时忘了,但过一会又能想起,或者有时在忘掉某些次要内容的同时却又能够回忆起所遗忘的有关情节。其日常生活或社会活动能力正常。这是一种自然规律的反映。

  2、轻度认知功能损害(MCI):是正常老化与老年性痴呆之间的一种临床认知损伤状态。特点是患者本人主诉记忆障碍且得到知情者证实,可伴有其他认知障碍(如注意力、视空间结构、词语流畅性、执行功能等),但是社会职业或日常生活功能未受影响。

  与老年性痴呆的关系:平均每年有10%~15%的MCI患者转化成老年性痴呆;3年之后,可达到50%;6年后,约80%。

  3、老年性痴呆:随着人口老年化,老年性痴呆的患病率明显增加,80岁以上老人中,约40%以上有不同程度痴呆。与轻度认知功能损害最主要的区别在于社会活动或日常生活功能受影响。如出现下列症状应高度怀疑之。

  (1)记忆障碍:包括记忆力减退、错构、虚构等。早期突出表现为情节记忆障碍。

  (2)情绪改变或/和人格改变:糊涂、多疑、害怕、易激动、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等 。

  (3)语言障碍:突出表现为语言重复。另外还可出现表达困难,经常忘记简单的词语或以不恰当的词语表达,结果说出来的话或写出来的字让人无法理解。

  (4)兴趣丧失:对日常活动不感兴趣,能几个小时地呆坐在电视机前或长时间地昏昏欲睡,对以前的爱好也会兴趣减低。

  (5)视觉空间认识机能障碍:指对于物与物、物与人、景与物等之间的空间方位关系的判别能力减退。如外出后不能回家(迷路)。

  (6)计算障碍:通过一般的减法就可以判断,如100-7=?-7=?-7=?...

  (7)注意力分散:可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散等。

  (8)社会活动或日常生活功能受影响:日常家务不能完成如烧水后不关煤气;日常生活有明显穿衣困难如衣服反穿等。

2​中老年的心理疾患 老年人记忆障碍的辅导

  生活中,我们经常听到老人说:“我的记忆力这差,东西放到哪里一转眼就忘了。”老年记忆障碍通常是自然衰老现象。老人对陈年往事能记忆犹新,而对新近接触的事物或学习的知识却忘得快,尤其人名、地名、数字等没有特殊含义或难以引起联想的东西,忘得更快。

  一、老年人记忆障碍的辅导

  1、通常表现

  生活中,老年人记忆障碍往往带来诸多不便。如烧开水忘记关火;刚介绍过的客人名字转眼就叫不出;把门关上才想起来没带钥匙;老花镜架在额头上还到处乱找,等等。这些总令老人感到苦恼不安。据统计,七十多岁健康老人的脑细胞数量要比20岁健康年轻人减少15%,脑的重量也减轻8%~9%,周围神经传导速度减慢10%;视力下降超过0.6的只有51.4%。这些都会在一定程度上影响记忆力。这些自然衰退,使老年人一方面要回忆某人、某事、某日期比过去耗费更多的注意力和时间,另一方面使他们要记住重要事情的能力大大下降。所以,老年人总是表现得那么“健忘”。

  2、老年记忆障碍的成因

  (1)生理原因。由于生理上的衰退,随着感觉机能的衰退和大脑细胞的减少,老年人的记忆力就整体而言,比年轻人差。老年人的某些方面有显著的衰退,而在某些方面确实看不出明显变化。

  (2)视觉记忆广度降低,比年轻人差。

  (3)老化。老年人记忆的衰退从本质上说是老化的必然结果,因此,希望能够通过主观努力使记忆恢复到年轻人的水平是不切实际的。延缓记忆的衰退过程只能从怎样有效地降低老化的速度来考虑。

  为了改善老年人的记忆力,一方面要多用脑,勤用脑,使大脑处于积极功能状态,另一方面要在生活补充健脑饮食。如卵磷脂,它在大脑中的重要组成部分,吸收后可释放胆碱,胆碱在血液中转换成乙酰胆碱,能增强人的感觉和记忆功能;它还能控制脑细胞死亡,促使大脑“返老还童”;降低血脂,一般在蛋黄、豆制品、动物肝脏中含量较高,但是由于胆固醇含量也多,故不宜多食。

  乙酰胆碱可改善各种年龄的记忆能力。多食鸡蛋、鱼、肉等食物可较好不错乙酰胆碱。老人每天吃一至两个鸡蛋,可改善记忆力。

  补肾健脑:可选用人参粥、胡桃粥。

  碱性食物:豆腐、豆类食品及芹菜、莲藕、茄子、黄瓜、牛奶等能使血液呈碱性;菠菜、白菜、卷心菜、萝卜、香蕉、葡萄、苹果等可以使血液呈碱性。多吃这些食品,使身体经常自律的调节成弱碱性,对大脑发育和智力开发都是有益的。

  含镁的食品:核桃核酸是维护大脑记忆的重要角色,而镁这种微量元素能使核桃核酸进入大脑组织。含镁丰富的食品有麦芽、全麦制品、荞麦、豆类及坚果。此外,蛋白质对健康也很重要,可多吃鸡蛋、黄豆、沙丁鱼等。

  要让老年人每天饮食适量摄入以上食品。家庭对老人要孝顺、关心。让老人给儿孙讲述年轻时的故事或他们的“光辉岁月”。每天有意识地要求老人做一件事,老人就有可能记住。平时在生活中创造一种用脑的环境,如唱歌记歌词,选择服装等,在亲人、朋友们热情关怀、帮助下让记忆慢慢恢复。

  老年人对很多以前的事情记忆并不差,记忆只是随年龄的增长而下降。在老年期前,加强合理用脑,还可以在医生指导下服用一些健脑益智的中成药,有助于保护较好的记忆力,此类中成药有归脾丸、养血安神片、安神补心丸、健脑灵片等。

  在食物中摄取胆碱和卵磷脂,都可以较为理想地延缓记忆衰退。

  二、老人话多面面观

  俗话说:“树老很多,人老话多。”人上了一定年纪之后,说话往往重复啰嗦,喜好忆旧,固执己见。一般的话并非心理问题。无须接受治疗;但是如果老人整日不休地唠叨,多嘴,就属于“人老话多”,出现了心理问题。

  1、人老话多的表现

  (1)爱多嘴。在家中无事生非,对这个要说两句,对那个要说两句。

  (2)旁若无人。看电视时,不顾旁人,只管自己,爱评价电视中的人和事。

  (3)好指点他人。时时指点子女、小辈的生活日常琐事,不该管也要管一下。

  (4)絮絮叨叨。凡事啰啰嗦嗦、无休无止。

  (5)常重提往事。忆旧,津津乐道陈年往事,炫耀过去功绩。

  (6)以唠叨排遣孤独。常感寂寞,借助语言的重复来排遣孤独。

  2、原因

  老年人由于精神不足,许多事情不能参与,这种人际关系的退缩,增强了他们对自己的注意力。由于社会的疏远,即转入了一个新的平衡状态,完全脱离人群,把他们的能力完全倾注在自我的内在生活里,倾注在自己的记忆、幻想里富有意义的自我形象中。他们只好借助说话来表白自己,以求得心理平衡,且固执己见以维护自身尊严,自我防卫。老年人能做的事情少了,为了排除寂寞,也只好借助唠唠叨叨,以重复的语言为手段。老年人津津乐道陈年旧事,炫耀以往的功绩,都是为了寻得一种心理上的慰藉,以解脱现实寂寞。所以老人总显得那么啰啰嗦嗦,无休无止。作为老年人,应尽量克制自己,而作为晚辈应尽量对老人予以谅解。

  3、指导方案

  (1)可以给老人故意安排一些社会工作,让其人生一大批新朋友,转移再唠唠叨叨往事。

  (2)可以让老人做一些力所能及的家务。比如每天浇花,买菜,辅导孙子做作业,在忙碌中让老人感到自己的存在,不是闲着无事。

  (3)与老人针对一些事件和一些关于营养与健康的话题,共同讨论交流,进行相互评价,借交流转移老人的唠叨习惯,并给予肯定。

  (4)在生活琐事中,找到快乐感;让老人在关心外大事中,从家庭角色转变成社会角色。

  对老人话多的毛病,我们应在家庭和亲友的帮助下,采取适当的方法逐步予以克服。亲友首先应对他们采取理解的态度,不要动不动反感地说“你咋话那么多!”“别说了行不行?”而应采用一定的科学的心理方法,使他们的“话”头转移方向,适可而止。

  老年人是一种特殊群体,人老孤独,因此人老话多完全可以理解。关键在于正确认识和引导老年人。

3记忆障碍是老年痴呆症吗

  记忆障碍不一定就是痴呆,有如下可能

  即与年龄有关的记忆障碍。是指老年人随着衰老而带来的生理性记忆减退,并无痴呆临床表现,这是一种正常的或生理性非进行性的大脑衰老过程。这种记忆障碍的特点表现在对事件的某些细节难以准确的回忆,记不住人名、地点等。虽然有时忘了,但过一会又能想起,或者有时在忘掉某些次要内容的同时却又能够回忆起所遗忘的有关情节。其日常生活或社会活动能力正常。这是一种自然规律的反映。

  轻度认知功能损害

  是正常老化与老年性痴呆之间的一种临床认知损伤状态。特点是患者本人主诉记忆障碍且得到知情者证实,可伴有其他认知障碍(如注意力、视空间结构、词语流畅性、执行功能等),但是社会职业或日常生活功能未受影响。

  与老年性痴呆的关系:平均每年有10%~15%的MCI患者转化成老年性痴呆;3年之后,可达到50%;6年后,约80%。

4造成记忆障碍的因素

  1.痴呆

  痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。因起病缓慢,病程较长,故又称为慢性脑综合征。

  2.脑梗塞

  脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。

  3.Wernicke脑病

  韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy,W E)是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1 (即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。

  造成记忆障碍的疾病很多,脑部各种变性病(如Alzheimer病),脑外伤和拳击手痴呆;皮质下动脉硬化性脑病,腔隙性梗塞,脑梗塞和脑出血等脑血管病后;脑炎后;一氧化碳中毒等脑缺氧后;营养缺乏性脑病(如Wernicke脑病);酒精中毒和生化代谢障碍性脑病等均可引起,记忆障碍是一个复杂的病理过程,上述任何一原因累及额叶,颞叶,海马回,丘脑,扣带回,间脑和中脑网状结构等均可有记忆障碍,精神病患者也有记忆障碍。

5记忆障碍的症状都有哪些

  一、记忆增强

  记忆增强是记忆障碍的症状之一。作为病态的记忆增强是指人处在病理情况下或其他特殊情况下,对过去已经遗忘了的,久远的经验或根本记不起来的事情,都能记得起来,而且记得很清楚。如果一个人的记忆能力明显地超于常人,和智力超常一样,这种记忆增强不能认为是异常的。

  病理性的记忆增强,表现为病前不能够且不重要的事都能回忆得起来。如患者回忆他童年的某些生活事件、做过一些什么游戏,又和谁表演过什么舞蹈等。即使是非常细致的情景都能清楚地被回忆起来,或者有些他正常时已经完全丧失的回忆,此时也能够重新恢复。

  二、记忆减退

  是指识记、保存、再认和回忆普遍减退,临床比较多见。记忆障碍的症状之一就是记忆减退。记忆减退主要是识记、保存、再认和回忆的普遍减退,临床上早期往往是回忆减弱,特别是对日期、年代、专有名词、术语及概念等的回忆发生困难,可表现为近、远记忆减退,有的可表现为由近而远的记忆减退。

  三、遗忘

  是指局限于某一事情或某一时期内的经历的遗忘。它不是记忆的普遍性的减弱,而是一种回忆的丧失。遗忘也是属于记忆障碍的症状之一。

  1.顺进性遗忘:即回忆不起疾病发生以后一段时间内所经历的事件,遗忘的时间和疾病同时开始。如对如何受伤、如何住院等回忆不起。

  2.逆行性遗忘::即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。患者回忆不起在受伤前他在什么地方,正在做什么事情,遗忘可能是完全的或部分的,但大多数只涉及较短的一段时间。

  3.心因性遗忘:由沉重的创伤性情感体验引起,疾病产生的原因往往与病人犯了某严重错误或罪行有关。遗忘的内容只限于与某些痛苦体验有关的事。