糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。要根据自身体重定制合理的饮食计划，病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症，酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现，微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变、眼底病变、神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症，但大血管病变如动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压等与糖尿病关系虽密切，也可见于非糖尿病者，则是否为并发症，尚需具体分析。
目录
1糖尿病的治疗
一、药物治疗：口服抗糖尿病药物
近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外，已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用，第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。
至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段。
在上述抗糖尿病药物中，磺酰脲类药系降糖药，可以引起低血糖反应，而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应，被称为抗高血糖药物。
二、胰岛素
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素，主要用来糖尿病治疗，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如(注射用硫辛酸、口服虾青素等)有望出现较长时间的蜜月期，胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。
三、手术治疗
糖尿病治疗可依靠胃转流手术。
(1)先把胃断开，越胖，越少留。
(2)把小肠断开，胰岛素抵抗越重，断点离胃越远，当然体重下降的也越厉害，因此要根据两方面的情况权衡。
(3)把远端的肠管和胃连接在一起。
(4)把小肠的近端栽在远端小肠上，近端的肠管里有胰腺分泌的胰液，和肝脏分泌的胆汁，是负责脂肪和肉类的消化的。
2糖尿病人的降压药
在2型糖尿病患者中，约有一半人合并有高血压.两病并存时，常可加速血管和微血管病变的发生和发展。患了糖尿病又合并高血压，患者需要终身控制血糖和血压。由于不少抗高血压药物对降糖治疗有一定的影响，所以患者要慎重选择降压药物。
患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用：①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要。②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。
如果单用血管紧张素转换酶抑制剂，血压控制未能达标时，抗高血压药联合应用也有讲究，可考虑以下三种选择。
1.联合使用血管紧张素II受体拮抗剂，常用的有氯沙坦、厄沙坦等。这类药不影响人体对葡萄糖的耐量，具有改善胰岛不敏感性的作用。
2.联合使用钙通道阻滞剂。在降血压的同时，不影响糖及脂质的代谢。常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、维拉帕米(异搏定)等。
3.联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，还可以减少高血压、糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率。常用的有吲达帕胺(寿比山)、双氢氯噻嗪等。但必须注意，噻嗪类利尿剂有排钠排钾作用.易引起低血钾等副作用，一旦发生，应立即停药或补钾。
另外，糖尿病患者在服用降血压药的同时，应该加服小剂量阿司匹林，每日75—150毫克，可使心肌梗死的发生率降低36%，而脑出血的发生率并不增加。
我们强调糖尿病患者合并高血压时，不要选用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、倍他洛尔等，这类药可抑制胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同时，β受体阻滞剂还可抑制肝糖原分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，严重时甚至会影响心脏功能。
糖尿病合并高血压患者的血压，一般应控制在130/85毫米汞柱以下，也有人主张血压控制在小于或等于120/80毫米汞柱，个体血压控制标准应遵医嘱。
3早期治疗糖尿病对患者有很大的好处
在疾病的早期治疗对于疾病有非常大的帮助，糖尿病是常见的一种疾病，很多人都说糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。仅仅是血糖高很多的人一开始可能不会有明显的自觉症状，但是也正因为此，很多人患了糖尿病而不自知，我国糖尿病的知晓率和治疗率非常低，这无疑是做好糖尿病防治工作的一大难题。但是糖尿病若不及时加以控制和治疗，会并发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量，增加其经济负担，威胁健康长寿,因此应尽量早期发现。
早期发现糖尿病
当您有下述情况时应提高警惕及时到医院就诊：①年龄≥40岁，体重增减而无明显诱因;特别是平素身体肥胖，饮食情况无特殊变化，而体重连续减轻者;②曾分娩过巨大胎儿(>8斤)的妇女，有妊娠并发症，如多次流产、妊娠中毒症羊水过多、胎死宫内或难产者;③出现反应性低血糖者，即午、晚餐前心慌、手抖、出汗等;④肢体溃疡或皮肤疖肿，皮肤破损持久不愈者;⑤男性阳痿，女性会阴部搔痒者;⑥颈部皮肤出现黄色瘤;小腿胫前皮肤之间褐色斑;⑦牙周炎不易治愈或口腔粘膜扁平苔癣者;⑧有糖尿病易感因素者，如家族中有糖尿病者、肥胖者、年龄超过50岁的脑力劳动者等，应注意尽早监测血糖。
糖尿病初期常为进食后血糖高，简便的方法是测定进食后血糖，即餐后血糖;如有异常，及时行葡萄糖耐量试验以确诊。肥胖、有糖尿病家族史者，可定期行葡萄糖耐量试验，测定血糖及胰岛素水平，如血糖尚正常，但胰岛素已升至很高，提示β细胞代偿性高分泌，有糖尿病患病可能。
糖耐量减低
有相当一部分人血糖不太正常，但并不能确诊为糖尿病，这部分人是糖尿病强大的后备大军，称为糖耐量减低者。血糖已不正常，但又未达到糖尿病诊断标准(即空腹血糖小于7.0mmol/L，葡萄糖负荷后2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间)，该人群又称“糖尿病前期”人群。这其中有相当一部分会发展为糖尿病，其促发因素与不良生活习惯、其它疾病影响、遗传易感性强有关。糖尿病患者在确诊之前往往都经历过糖耐量减低阶段，但因为在这一段时间内基本无临床症状，如无葡萄糖耐量试验筛查，往往不易被察觉，直到发展为糖尿病或糖尿病并发症。
糖尿病高危人群，仅靠生活方式干预往往不能达到 100%预防2型糖尿病发生的目标，因而药物治疗可能会有所帮助。有证据表明二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物(TZD)和减肥药奥利司他等可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的危险性。但因目前尚无药物干预长期有效性的数据，药物干预作为干预糖尿病的手段尚未在各国的临床指南中被广泛推荐。
糖尿病早发的主要因素
尽管糖尿病有种种遗传基础，但最终均将导致胰岛β细胞功能衰竭。日常生活中加速胰岛β细胞功能衰竭的因素都能促使糖尿病早发。这些因素有： ①长期食入量超过平时需要量，尤其是偏爱过多糖类食品，增加β细胞负荷; ②体重逐渐增加，使胰岛素的敏感性下降，促使β细胞代偿性多分泌胰岛素以满足糖代谢需要;③过多摄入酒精，过多摄入脂类食品(多油腻、多干果、多油炸食品);④缺乏运动锻炼，懒言怠动者;合并胆囊、胰腺病变，影响胰岛细胞功能。
4糖尿病如何运动才最科学健康
现代人的工作和生活压力都很大，很多人不是不运动，而是没有时间去运动，一些人为了生计整天起早贪黑，运动不足已成为普遍的现象。作为糖尿病治疗的五大方法之一的运动疗法，更应该引起专业人员的重视，并切实应用到糖尿病的治疗工作中。同时也应将其作为预防糖尿病发生的干预手段，推向“易患人群”及“健康人群”的各个社会阶层。
糖尿病如何注意运动才最科学健康?专家解释说：
1.运动前注意事项
运动前进行必要的医学检查，对所有接受运动疗法的糖尿病患者都有进行全面的病史询问和体格检查，尤其对年龄再35岁以上或病程较长的患者。
2.运动中注意事项
随身携带糖尿病卡，卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址及电话号码，并写明如果出现意外，其他人如何处理。
卡片应放再易发现的地方。外出活动要告诉家人活动的时间及地点。
身体状况不好时应暂停运动;天气炎热应带足水;寒冷天气要保温;并随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用。
运动着装要宽松，特别是鞋、袜，不要磨破脚。
如出现胸痛、胸闷等，应立即停止运动，原地休息，经休息不能缓解时应及时到附近医院诊治。
3.运动后注意事项
应督促患者做好运动日记，以观察疗效及副反应。专业人员应根据情况对运动处方进行相应的调整。
5糖尿病的常用降糖药物
口服降糖药
口服降糖药又可以分为两大类，即非促进胰岛素分泌的药物和促胰岛素分泌的药物
非促进胰岛素分泌的药物。包括了双胍类、格列酮类(胰岛素增敏剂)、α-糖苷酶抑制剂等，这类药物共同的特点是1、单独使用时一般不引起低血糖。反复出现低血糖会诱发心血管事件、损害中枢神经系统，一次严重的低血糖可能危及生命，会使一个患者长期的理想的血糖控制所带来的获益毁于一旦;2、这类药物之间可以联合使用，也可以和促分泌的药物或胰岛素联合使用。3、可以用于糖尿病的各个阶段(有严重肝肾功能损害的除外)。4、都可以在糖尿病前期进行干预治疗，延缓糖耐量低减向糖尿病转化的时间。
胰岛素
有些患者对胰岛素的使用有顾虑，担心“成瘾”，这种想法是不对的，有些糖尿病患者之所以需要胰岛素治疗，是因为自身的胰岛功能基本衰竭，才需要外源性的胰岛素的补充来控制血糖。8年以上病程的2型糖尿病患者有70-80%需要胰岛素治疗。但使用胰岛素肯定比口服药物更容易出现低血糖和体重的增加。
中医药
最后需要简单提一提中医药在糖尿病治疗中的作用，中药在缓解症状、减轻胰岛素抵抗、改善体质、协同西药更好的发挥降糖作用和防治慢性并发症上有较好综合调理的疗效，但降糖不是中药的优势，中药的在降糖方面还是处于一个辅助的地位，临床中确实有一些中药或方剂有一定的降糖作用，但作用机理不太明确，降糖作用有限，往往很难单独依靠中药或中成药把血糖控制达标，在我们的临床中能够单独使用中药或中成药把血糖控制达标的患者不足10%，而且大部分是病程不长、自身胰岛功能储备较好和一些老年发病的患者。而降糖西药机理明确、疗效肯定、服用方便，所以糖尿病的治疗应该各取中西医之长，避其之短，合理应用，以求最佳疗效。控制血糖达标是糖尿病治疗的根本，患者没有必要担心西药增加肝肾的负担而抗拒西药降糖药物，任何药物都是经过肝肾代谢的，目前的这些降糖药没有哪个药物有明显的肝肾毒性，而患者的这种心理也容易被目前市场上的一些名为“纯中药”却添加降糖西药的非正规药物或保健品所欺骗。
6治疗糖尿病都会用到哪些方法
很多老年人在步入晚年以后，都会有三高的情况，糖尿病就是其中之一，其实，引发糖尿病的主要原因就是不亮的生活习惯导致的，随着人们生活的不断变化患有糖尿病的人群越来越广范了，糖尿病给患者们带来很大的影响。
糖尿病专家解释，糖尿病是最为广见的一种疾病，据统计，目前糖尿病的患病人群逐渐呈年轻化趋势，不少白领由于在办公室里久坐，长期食用高脂肪类食品，成为糖尿病患者的易感人群。一个人患了糖尿病是一件很不幸的事，因为糖尿病不能根治只能控制。可有幸的是，随着现代医学科学的发展，糖尿病已成为了一个可防可治的疾病。
如下是糖尿病的治疗方法汇总：
一、抵抗力治疗
办法增加了抵抗力治疗办法，以提高人的身体抵抗力系统来加强胰岛素的分泌功能，而"慢性糖尿病"人的发病原因就是胰岛分泌不充足导致糖代谢功能减退。因为这个它可以修复胰岛素功能。
二、营养治疗
1、鼓励大家多吃糙粮、面和一定量杂粮，切实避免葡糖、蔗糖及其制品。氨基酸含量不超过15百分之百，假如有肾功能不全的人，蛋白摄入需求减量(遵医嘱)，脂肪约30百分之百，扼制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。
2、制订吃喝食谱，要合理分配每克糖、氨基酸(4kcal)，脂肪(9kcal)，将卡路里换算成食物后制定食谱，依据自个儿的生存习性、病情和药物治疗要做好安置。早中晚食品量可以依照1：2：2，或1：1：1分配。
3、在处理办法合适的事情状况下，肥胖者身体的重量假如不下于降应逐层的减损吃喝;变瘦的病人假如身体的重量有所增加，其吃喝方案也应当调试，防止身体的重量接着增加。
三、体育运动磨练
依据自身的事情状况，制定合乎自个儿的运动形式，同时磨练和吃喝及药物治疗是一样关紧的，而数量适宜的运动可以减低身体的重量，增长胰岛素敏锐性。体育运动磨练是慢性糖尿病人必要的运动办法。早上大声唱歌吐纳也是美好的磨练形式。
