甲减全称为"甲状腺功能减退症"。与单纯性甲状腺肿不同,它并非缺碘引起,病因可能与自身免疫有关。由于甲减对机体代谢及脏腑功能的影响,很多想做妈妈的甲减女性患者一直未能如愿,那么为什么甲减患者当妈妈有困难呢?
目录
1甲减的饮食是什么样的
一、补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
二、供给足量蛋白质。每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
三、限制脂肪和富含胆固醇的饮食。甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
四、纠正贫血,供给丰富维生素。有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
2为什么甲减患者当妈妈有困难
甲减是指由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低的综合征。典型的甲减症状包括畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多以及不孕等。
甲减患者卵巢功能差,而且受精卵着床的能力降低,故不容易怀孕。出现甲减的症状,有可能会对月经产生影响的,甚至会影响生育,引起不孕不育症的,应该注意观察,积极进行治疗。
患有甲状腺功能低下(甲减)的人是不容易怀孕的,除非是病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制,才能怀孕。有的人在怀孕期间患病,因害怕药物对胎儿有影响,患了甲减也硬顶着。其实,这样导致疾病本身会对胎儿产生不良影响,而并非药物的作用。
3患有甲减的同时能否同房
甲减是甲状腺功能减退的表现了,一般来说甲减的患者代谢率下降了,可能运动方面也有下降了,能不能过性生活没有绝对限制,最好量力而行。
甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言,轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者,可以有节制地过性生活。
甲减时病人身体机能代谢慢,身体产热量下降,免疫力以及抵抗力较差,病人常怕冷、皮肤冰凉,且比常人更容易受寒感冒,因此,患者要注意保暖防寒,有晨练习惯的患者,建议不要太早去晨练。
甲减患者适合食用性温和的食物,禁食寒凉食物。中医认为各种食物都有寒凉温热之性,如众所周知的多吃辛辣容易上火,多吃冷饮就容易伤胃。对于甲减患者来说则应多食温和之品,如牛肉、羊肉等。
4甲减的危害
甲减的危害不容小觑,如下所示:
1、甲减会影响生长发育
儿童患了甲减,会导致智力落后甚至痴呆,身材矮小等。甲状腺激素对生长激素有促进作用,甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用,儿童甲减往往表现生长迟缓,骨骺愈合慢,骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟,少数表现性早熟。
2、甲减会影响性能力和生育能力
患了甲减后,女性患者表现月经量多,经期延长,甚至闭经,不易受孕,即使成功怀孕,流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大;对于男性而言,表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传,甲减患者后代患甲减的几率也很大。因此,如果患了甲减,医生都会建议治愈后再生孩子。
3、甲减会影响心血管系统
甲状腺激素低下时,体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大,心电图示低电压,窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液。
4、甲减会影响肌肉关节
甲减病人临床表现乏力,肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大,血清CPK、LDH和AST升高,同功酶主要来自横纹肌。甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长,但不够敏感。
5、甲减会影响胃肠系统
食道、胃、胆囊、小肠和结肠的平滑肌张力减弱,胃肠蠕动缓慢,排空时间延长,胃酸分泌减少,血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难。
6、甲减会影响血液系统
约25%甲减病人表现贫血,多数为轻度或中度正色素或低色素小细胞贫血,少数为大细胞贫血。 红细胞生成减少原因为:(1)由于代谢减低,氧耗量减少,导致肾脏红细胞生成素减少,(2)甲减对红细胞前体的影响,(3)甲减患者多为女性,月经量增多,(4)胃酸缺乏,胃肠道吸收障碍。 也有部分甲减病人(约12%)表现大细胞贫血,胃壁细胞抗体或内因子抗体阳性,维生素B12或叶酸缺乏,表现大细胞贫血。
5甲减的饮食禁忌是什么呢
首先,宜温补,忌寒凉。
中医认为,各种食物有寒凉温热之性,如众所周知的多吃辛辣容易上火,多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用,阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜进食温补。在肉类食品中,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补,适宜甲减患者在冬季食用。从现代医学角度讲,蛋白质摄入不足时,甲状腺功能有低下趋势,供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾,瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳,甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。
碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富。甲状腺功能减退患者甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,还有软坚散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此,甲减患者宜食用海产品海鲜,如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃,我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀等问题,食用海产品最好清蒸,不仅能保持味道的鲜美,还避免油腻,减轻胃肠负担。
其次,宜低盐,忌偏咸。甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖,咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。
最后,甲状腺功能减退症忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等。