由于女性甲减患者怀孕的可能性很小,而且即使能够成功怀孕,出现胎儿流产、死胎、低体重儿以及宫内发育迟缓等情况的几率也远远高于正常女性。因此,对于一些处于生育年龄的青春期甲减患者来讲,能不能怀孕成为困扰他们的一大难题。女性青春期甲减患者可以考虑怀孕,我们一起看看吧。
目录
1甲减的发病因素有哪些
一、原发性甲减的发病因素,由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于:
①先天性甲状腺缺如。
②甲状腺萎缩。
③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。
④亚急性甲状腺炎。
⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减(主要指永久性甲低甲减)。
⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷缺碘或碘过量)。
⑦药物抑制。
⑧浸润性损害(淋巴性癌淀粉样变性等)
二、继发性甲减的发病因素,患者血清TSH降低,主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏。下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。
三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。
四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征,是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。
2女性青春期甲减患者可以考虑怀孕
由于女性甲减患者怀孕的可能性很小,而且即使能够成功怀孕,出现胎儿流产、死胎、低体重儿以及宫内发育迟缓等情况的几率也远远高于正常女性。因此,对于一些处于生育年龄的青春期甲减患者来讲,能不能怀孕成为困扰他们的一大难题。
其实,患有青春期甲减的女性是可以考虑怀孕的,但前提是经过系统治疗,各项化验检查正常,并停药一个结算之后再考虑,这样母婴的健康才能更加有保障,否则有可能导致宝宝出现智力低下、体格发育迟缓等比率将明显升高。
此外,青春期甲减患者在怀孕前应在医生的指导下服用左旋甲状腺素片,以控制TSH(促甲状腺激素)<2.5 mU/L;而怀孕期间的服药剂量要较怀孕前增加(在医生的指导下增加用药剂量),并至少每4周进行一次TSH测定。一般主张维持血清TSH 水平在正常范围上限,以有益于胎儿的正常发育。
3甲减患者的饮食注意事项
1.宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
2.忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
4甲减的检查项目有哪些
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
查看详情>>5甲减如何预防
1、呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键,散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防,母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量干甲状腺制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。
2、成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。
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