甲减患者都有这种感触,那就是有很多食物需要忌口,甲减患者饮食禁忌有很多,因为有些事物是会对加减患者的身体产生不良影响,正确的饮食可以让患者们控制疾病,也有辅助治疗的作用,所以甲减患者对饮食是应该要重视起来的。那么,甲减患者的饮食宜忌都有哪些呢?请看下面详细的介绍。
目录
1怎么预防老年人甲减
1、一级预防
为针对甲低危险因素和病因的预防。
(1)增强人们自我保健意识改善不良习惯,注意平衡膳食,微量元素、药物对甲状腺均有影响。
①土壤、井水、河水含过多的钙、锌、氟、有机硫复合物,可致甲状腺肿或较强的抗甲状腺活性。有些水源被细菌污染,可能由于细菌毒素而致甲状腺肿。
②药物影响。保泰松、硫胺类、对氨水杨酸钠、硫氢酸钾、硫脲嘧啶类、四环素、秋水仙素、过氯酸钾、硝酸盐、碳酸均可抑制甲状腺素合成,而致代偿性甲状腺肿大。长期用药可影响碘的摄取和甲状腺素的释放而引起甲状腺肿,如有些哮喘患者,长期应用含碘药物致甲状腺肿,甚至甲状腺机能减退症。
③食物中含致甲状腺肿物质。如十字花科植物萝卜、白菜、油菜、卷心菜、芸香菜、木薯、水薯、大豆、核桃等含有某些阻抑甲状腺合成的物质,致代偿性甲状腺肿。如大豆食物能阻抑肠道对经由胆汁排泄的甲状腺素重吸收,使过多的甲状腺激素从肠道排出。木薯含氰酸糖苷,食后易生成硫氰酸盐,致阻抑甲状腺摄取碘并阻抑肾小管对碘的重吸收,使尿碘增加。
虽然食物经研究发现有不同程度的上述作用,但临床单纯食物引起甲减没见报道。
(2)预防各种感染因素,以防止启动自身免疫过程及直接感染甲状腺引起炎症病变。
(3)参加量力而行的体育运动增强体质。
(4)若发现甲低类似情况马上到医院检查。
2、二级预防
对象是甲低患者,目的是防止出现甲低的各种并发症、及早确定诊断和合理治疗,使病情稳定。
如可以防止甲状腺机能减退性心脏病、甲状腺机能减退性贫血、甲状腺机能减退症引起的精神异常。
3、三级预防
对已经出现甲亢并发症的患者,积极治疗使病情向好的方面转化,防止心衰、昏迷等的发生。降低由严重并发症所致的病死率、致残率。
4、危险因素及干预措施
甲减分为原发性与继发性2种,病因各异。
(1)原发性甲减
约占90%以上,有人认为主要是一种自身免疫性疾病,为甲状腺本身疾病所致。大多为获得性甲状腺组织被破坏的结果。病因可为:
①炎症,由于自身免疫反应或病毒感染所致。据报道约有80%患者血中存在抗甲状腺抗体。并常常和风湿病、白斑病及恶性贫血等免疫病并发。本病可产生甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎,导致甲状腺功能降低,这是老年甲减的主要病因。淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性疾病,其发病机理可认为是由于先天免疫监视缺陷,在某一特定条件产生甲状腺自身抗体,形成抗原抗体复合物,激活K细胞,破坏了被此免疫复合物所包裹的甲状腺细胞。
另外,由于甲亢治疗不当所致。
②甲状腺次全切除过多。
③131I治疗剂量过大。131I治疗的主要后遗症为甲减,有的是暂时性的,有的则为永久性,后者又可分为早发性甲减和晚发性甲减。协和医院对211例随访10年,发生甲减者有5.2%,其中早发者2.8%,晚发者2.4%。国外报道131I治疗后,甲减发生率逐年增加2%~3%,10年后可高达30%~50%,这与国外用131I剂量较大有关。
④抗甲状腺药物使用不合理(过量)。
⑤长期应用胺碘酮也可发生继发性甲减,但多为暂时(可逆)性甲减。有些老人也可造成永久性甲减。少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减,据统计每天摄入碘化物超过6mg者易于发生。
⑥缺碘引起者多见于地方性甲状腺肿地区。
⑦许多含单价阴离子(如SCW-、CLO4-、NO3-)的盐类和含SCN-前体的食物均可抑制甲状腺摄碘,引起甲状腺肿和甲减。
⑧遗传因素或基因突变等所致甲减。
⑨其他,如甲状腺内广泛转移癌等。
(2)继发性甲减
由于垂体或下丘脑疾病致TSH不足而发生继发性甲减。常因肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死所致。垂体前叶被广泛破坏者,常有复合性垂体激素分泌减少表现;个别原因不明者可表现为特发单一性TSH分泌不足。下丘脑TRH分泌不足可使TSH及TH相继减少而致甲减,可由下丘脑肿瘤、肉芽肿、慢性炎症或放疗等引起。
5、干预措施
保持良好健康体质、正常免疫状态,预防细菌、病毒等感染;慎重应用含碘药物及补充碘剂;针对甲亢治疗掌握要恰当,如手术131I治疗用药;及时发现和治疗垂体及下丘脑疾病。与遗传有关者有待基因修复治疗。
6、社区干预
通过专业人员的深入工作指导预防缺碘和合理补碘。当含碘药物必须使用时要特别注意对甲状腺功能的影响,针对一些感染因素,进行有效预防措施;及时在社区发现和治疗甲减病人,防止严重并发症的出现。
2甲减患者的饮食宜与忌
1.补充适量碘:国内一般采用每2~10千克盐加l克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致于代患克汀病。
2.供给足量蛋白质:每人每天蛋臼质量至少超过20克,量不能太多,这是甲减患者饮食禁忌,这样才能维持人体蛋白质平衡。氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减对小肠黏膜更新速度减慢。消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋自下降,故应补充必需氨基酸供给足量蛋白质,改善病请。
3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减患者往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
4.纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富台铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
5.宜选食物:因为甲减患者饮食禁忌,所以因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意碘盐不宜放入沸中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
3孕妇甲减的危害有哪些
对于女性的影响是巨大的,因此必须及早进行治疗,此外,很多女性也担心甲减对于怀孕有影响,下面我们请专家介绍一下相关的内容。
专家介绍甲状腺功能减退症是一种遗传疾病,如果怀孕妇女患有甲状腺功能低下症可能会影响孩子的智力低下,甲状腺是遗传的,产妇甲状腺功能减退可能影响儿童智力的发育。
如果孕妇患了甲减,这时对胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
但是值得注意的是,甲状腺功能减退可以怀孕,但必须在甲状腺功能正常的前提下,才可以怀孕。
妊娠期甲状腺功能减退的育龄妇女,不能停用甲状腺激素治疗和外源性补充甲状腺激素和在体内自然的甲状腺激素没有差异。
所以只要补充生理需要量的甲状腺激素,与母亲和胎儿没有药物的副作用。
4继发性甲减如何诊断
1、继发性甲减必须同时有肾上腺皮质及性腺功能减退存在。选择性TSH缺乏虽然也有过报道,但究属罕见。
2、继发性甲减与原发性甲减都不尿17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇排出减少,不过继发性甲减的减少在程度上严重。
3、继发性甲减患者血清促性腺激素明显降低或完全缺乏,原发性甲减患者促性腺激素正常或轻度降低。
4、医生称继发性甲减与原发性甲减的区别最有价值的实验室检查为血清TSH及TRH兴奋试验,继发性甲减甲减血清TSH水平低,TRH兴奋试验还可区别垂体性与下丘脑性继发性甲减。
5、TSH兴奋试验也可区分之,继发性甲减患者的甲状腺吸131I率增高及血清PBI或TT4、TT3,或FT4、FT3增加,但原发性甲减则无反应。
5甲减病情恶化会出现哪些症状
一、患者的心血管系统受到影响。心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。
二、患者的颜面发生变化。脸色苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
三、患者的消化系统受到损害。患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
四、患者的生殖系统受到影响。男性可出现性功能底下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。