试管婴儿促排卵针什么时候打

很多想要做试管婴儿的夫妻都或多或少有了解过试管婴儿的过程，试管婴儿的整个过程可以分为很多环节，任何一个环节出现差错都有可能导致最终试管的失败。很多女性听说试管前要进行促排卵，要打十几天的促排卵针都会产生一定的恐惧心理。那么，试管前为什么要打促排卵针呢，什么时候打针呢?我们一起来了解一下。

目录 做试管婴儿的条件 试管婴儿促排卵针什么时候打 试管婴儿不能随便做 试管婴儿有哪些用药方案 解说试管婴儿促排卵方案

1做试管婴儿的条件

　　1、交验结婚证、身份证、计划生养服务证实;

　　2、询问女方病史、手术史以及不-育病史的临床检查及治疗经过，接受全身检查及妇科盆腔检查。另外，由于输卵管因素不-孕者，还需提交输卵管检查记录;

　　3、在月经周期后的第2-3天，检测女士基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴-道分泌物检查;

　　4、必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。

　　5、询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验。

　　6、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。

　　哪些人适合做试管婴儿呢?

　　1、女性年龄在30岁以内，(年轻者越易成功)。

　　2、继发不-孕(有过怀孕史的)特别是宫外孕者，说明胚胎存活力良好。

　　3、胚胎体外培养较理想，有多个优质胚胎可供移植者。

　　4、子宫正常，胚胎移植顺利者，(容易将移植管插入官腔内)。

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2试管婴儿促排卵针什么时候打

　　做试管婴儿为什么要打促排卵针?

　　正常女性每个月只有一个卵子，不能够满足试管婴儿的需求，因此试管婴儿治疗过程中会进行药物促排卵。通过促排卵药物可以让女性朋友一个生理周期内产生多个卵子，与精子结合后形成多枚胚胎，节省治疗时间的同时也最大程度的减少了后续治疗中对女性身体的负担。选择质量相对较好的胚胎移植后，还可以将多余的胚胎进行冷冻，以便在新鲜周期失败后采用冻胚进行再次复苏移植。

　　试管婴儿促排卵针要在什么时间打?

　　目前试管婴儿医院所使用的促排卵药物主要是针剂为主，具体的打促排卵针时间，需要根据患者的自身情况、所采用的试管婴儿方案、患者的卵泡发育情况而定。医生通常根据患者的情况决定适合的周期，然后根据卵泡和女性生理周期确定打促排卵针时间。

　　试管婴儿专家提醒各位女性朋友，试管婴儿过程中促排卵时间相对比较长，并且每位患者的方案不同启动时间也不大相同，因此具体时间要听取医生具体安排。

3试管婴儿不能随便做

　　大多是不孕不育的夫妻，有北京的，也有大老远从外地赶来的。安徽籍男子常喜(化名)已经是第二次来做试管婴儿手术了。“我和老婆结婚3年了，可她的肚子一点动静也没有。”于是，村里谣言四起，“这女人长了一脸克夫相”，“常家该断子绝孙”之类的话接踵而来。刚开始，常喜还在反驳：“我都不急，你们急什么!”又过了一年，夫妻俩私底下开始嘀咕了，接着偷偷到医院做了检查。“一查才知道，原来我老婆双侧输卵管不通，医生说实在不行可以做试管婴儿……”常喜听后二话没说，掏出了所有积蓄，又编了个理由找朋友借了1万多块钱，这才凑足了2.7万元的手术费。“可过了几个月，我老婆的肚子还是没鼓起来。医生一查，说第一次失败了，这不我们又来做第二次了。”常喜说，第二次会便宜很多，因为省去了检查、取药、取卵等步骤，只需将第一次培育的备选胚胎移入母体。“再花1000元就行了，可这次再失败就真不知该怎么办了。”常喜有些担心。

　　近年来，不孕不育已经成为一大顽症。据统计，由于环境污染、不良生活方式及人流手术泛滥等因素，我国育龄人群中的不孕不育比例达到了10%—15%。也因此，试管婴儿成了很多夫妻“唯一的选择”。曾参与中国首例试管婴儿研究的生殖中心副主任刘平说，北医三院平均每月有200多人做试管婴儿手术，其中大多是久治不孕的夫妇，“他们基本都超过了最佳生育年龄(20岁—35岁)，38岁以上的占30%左右。”对此，中华医学会伦理学分会主任委员李本富说，不少中国人骨子里都有“不肖有三，无后为大”的观念，因此他们不惜花费大量的财力和时间来求子。

　　由于做一个试管婴儿要2万—3万元的费用，因此一些生活不富裕的患者只得变卖家当，提前几个月过来住旅店排队，将试管婴儿当作最后的希望。目前，北医三院的实验室里就存放着50个左右的胚胎。每天会有大约10个胚胎转入妈妈们的子宫内;同时又有10个新的受精卵转入实验室里的培养箱，静静地分裂、生长成为胚胎。

　　从检查到受孕至少一个月

　　坐落着四五个连成一片的房子，上面挂着“闲人止步”的牌子，这就是培育胚胎的实验室。“其实‘试管婴儿’没那么神秘，也不是在试管中长大的婴儿。受精卵只在体外培养2—5天，形成胚胎后就移植回母体子宫，着床继续发育成胎儿。同样是十月怀胎，一朝分娩。”刘平说，做试管婴儿的试验台和普通试验台差不多，上面摆放着一个倒置显微镜，用来观测受精卵发育。1988年3月10日，中国第一个试管婴儿郑萌珠就是在这样的环境下呱呱坠地的。

　　“一般来说，医生会对不孕不育者作一系列详细的检查和诊断，然后选择最适合患者的治疗方法。”刘平介绍说，一旦确定适合做试管婴儿，对女方来说，至少要花上一个月才有可能成功怀孕。在月经后的第2天或第3天，医生会给女方注射一种药物，促使其排出更多的卵子，并监测卵泡的发育。当卵泡发育成熟时，医生会用极细的针从女性阴道探入，将卵泡吸出。

4试管婴儿有哪些用药方案

　　刚才我们说了，做试管婴儿希望在一个月经周期中同时得到多个发育比较好的卵细胞，怎么得到这个卵细胞呢?正常月经周期只能有一个卵泡发育起来，所以就得到一个卵，想要得到多个，我们就要用一些促排卵的药物，用大剂量的药物刺激卵巢，使卵巢产生比较多的卵泡同时发育的现象。

　　使用促排卵药物的过程就叫“促排卵方案”，因为我们不是用一种药，而是用几种药联合起来，这种药的用法有一些不同，目的都是一样的，我一直在给病人解释，其实所有的方案都是好方案，如果能分出哪个方案好、哪个方案不好，那肯定就不会用不好的方案了。“长方案”、“短方案”是针对不同的情况，也许不同的病人适合不同的方案，有关某一个病人在不同的状态之下适合不同的方案，一般来说，长方案是从她前一个月经周期的黄体周期(预计月经来潮前七八天)就开始用药了，这时候用药是为了抑制她自发优势卵泡的形成，而把她内原性促发卵泡的激素压到非常低的水平，她不会自行优势卵泡发育了，在月经来潮时我们再同时使用高剂量的药物，这时可以促成多个卵泡发育。

　　传统上来说，这种方案适合比较年轻的女性，为什么呢?前期的药物是把她自身刺激卵泡的内分泌状态压抑了，完全靠外原性的药物刺激，这种方案适合年轻人，因为年轻人卵泡当中的卵比较多，压抑了内原性刺激卵泡的激素再给一定外原性的药，就能长卵泡。

　　而年纪大的病人用这种药物剂量就小一些，因为年轻人的卵泡对药物不敏感，需要更多药物才能刺激起来，所以经典方案应该是对年龄大的人不采取这么强的前期抑制过程，也就是所谓的短方案，在她月经周期第二天开始，就给年轻人前期相似的药物，主要目的是为了使卵泡长大以后不要有自发排卵的过程形成，所以我们说“短方案”，是在月经第二天开始，它一直跟随促排卵的过程，到抑制卵泡成熟以后自发排卵的现象。“长方案”是从月经前开始用，第一步是把卵巢状态全部压在比较低的状态，同步起始刺激，当卵泡成熟后，药物也可以抑制自发排卵的现象，便于我们能够控制住取卵的时间。

5解说试管婴儿促排卵方案

　　女性每个月经周期有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性小，一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段，从而不能发育为可移植胚胎 。

　　促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。由此研发出各种促排卵药物和方案。

　　在我们中心，常见的促排卵方案有：

　　长方案：长方案所需要的治疗时间较长，从上一周期的月经第20天开始，约需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月经第20天，医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期，确定为黄体期时，先注射卵巢降调节药物GnRHa(分针)，使卵巢上的卵泡生长受到控制，给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。

　　短方案：短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

　　拮抗剂方案：持续时间与短方案相似，从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(思则凯)，至夜针日。

　　微刺激方案：治疗时间较拮抗剂方案更短，根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

　　自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。

　　医生如何给患者制定合适的治疗方案呢?

　　面对多种方案，医生的选择能力来源于长期的临床经验，同时也源于国内外学术界的交流。每位女性的年龄、卵巢功能对药物的反应及之前的治疗效果和结局不同，我们会将这些信息进行综合分析，找出最合适的方案，以期获得理想的临床妊娠率，这就是治疗的最高宗旨和境界 — 个体化治疗。

　　合适的治疗方案加上患者充分地配合往往带来满意的治疗效果，因此，您最好能在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医生，与她们进行良好沟通，调整心态，充分信任您的医生并努力配合治疗。放松心情以乐观积极的精神面对一切，那么成功妊娠就指日可待了。