哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。那么如何治疗哮喘?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1支气管哮喘应注意什么
1、支气管哮喘患者在平时应注意多参加体育锻炼,根据自身的身体情况选择合适的运动项目,增强自身的抗病能力。
2、饮食应注意多食用含有维生素及钙的食物,避免食用不易消化及刺激性的食物,以免刺激支气管黏膜而加重病情。
3、支气管哮喘患者的生活用品及衣物,应以光滑、柔和及平整的纯棉织品为主,不宜使用羽绒及化学纤维的用品。同时还应注意衣服不宜过紧,以免压迫胸腔而诱发哮喘病的发作。
4、哮喘患者的居住环境还应注意保持空气的流通性、温度及湿度,同时还应保持卫生的洁净。不宜饲养宠物及放置花草等,可有效减少支气管哮喘的发病。
5、患者在缓解期应遵医嘱坚持服药,尽量避免接触过敏源。平时可适量的饮用咖啡,因咖啡因可起到服用氨茶碱带来的效果。
2如何治疗哮喘
1、避免诱因
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素,包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原,以及烟雾、冷空气等刺激。
2、控制急性发作
通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症,需长期、主动、规律给药,以维持足够的抗炎活性,从而预防急性发作。
3、合理用药
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(1)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物
(3)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
(4)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
(5)肾上腺糖皮质激素
(6)色甘酸二钠
(7)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。
4、促进排痰
(1)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。
(2)气雾吸入
(3)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。
(4)积极控制感染
5、重度哮喘的处理
病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。
6、缓解期治疗
目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。
(1)脱敏疗法
针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(2)预防用药
色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。
(3)增强体质
参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。
7、哮喘持续状态的处理
哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。
(1)补液
根据失水及心脏情况,静脉给等渗液体,用量2000~3000ml/d,以纠正失水,使痰液稀释。
(2)糖皮质激素
是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40~120mg静脉注射,在6~8h后可重复注射。
(3)沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射
⑴雾化吸入:浓度为0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2~6h后重复用药。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500&mg/次(每次8mg/kg体重),4~6h可重复注射。
⑶静脉注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg体重/次),注射速度宜慢(约10min左右),必要时重复用药。
(4)异丙托溴铵溶液雾化吸入
(5)氨茶碱静脉滴注和静脉注射
测定或估计患者血浆茶碱浓度,若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L,则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5%葡萄糖溶液20~40ml稀释后缓慢静脉注射,需15min以上注射完;如果血浆茶碱浓度已达10~15mg/L,则按0.7mg/kg×h的维持量氨茶碱静脉滴注,并注意血浆茶碱浓度的监测,及时调整药物用量。
(6)氧疗
一般吸入氧浓度为25%~40%,并应注意湿化。如果患者低氧血症明显,又PaCO2<4.66kPa(35mmHg),则可面罩给氧。当吸入氧浓度>50%时,则应严格控制吸入氧浓度和高浓度氧疗的时间,使PaO2>6.65kPa(50mmHg),注意预防氧中毒。
(7)纠正酸中毒
因缺氧、补液量不足等,可并发代谢性酸中毒,常用5%碳酸氢钠静脉滴注,其用量为:
所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)-测得BE(mmol/L)]X体重(kg)X0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L计。
(8)注意电解质平衡
如果应用沙丁胺醇,部分患者可能出现低血钾,注意适量补足。
(9)纠正二氧化碳潴留
当出现二氧化碳潴留,则病情危重,提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。
3从哪些方面来预防变异性哮喘
1、积极查找致敏源:仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。
2、避免诱因:咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能:一是气候改变,冷空气刺激为主要诱因,冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能:注意预防感冒等呼吸道感染性疾病,因为病毒感染也会诱发咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。
4、饮食:过敏因人而异,并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物,食后过敏者才应禁食。
4哮喘的常见病因有哪些
1、吸入性过敏原:吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。
吸入性过敏原的种类繁多,主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等,是儿童哮喘的主要原因;室外过敏原主要包括花粉和真菌,由于儿童室外活动较少,室外过敏原相对不太重要。
2、食物行过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。
5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
5哮喘患者在饮食上有何保健方法
一、哮喘患者的饮食部分的禁忌是很多的,尤其注意要禁食鱼类。引发哮喘的原因,食物就是之一,尤其是鱼虾等海腥食物。因此哮喘患者平时应少吃或不吃鱼虾海腥食物,也不要吃辛辣、咸酸、甘肥食物,饮食以清淡为主,这样可以防止体热的增加进而诱发哮喘发作。
二、哮喘患者的饮食保健还包括病人的戒烟戒酒。专家为我们介绍说,那些烟酒爱好的病人注意,吸烟会引起支气管壁痉挛,分泌物增加,粘膜上皮损害,鳞状 上皮化生,织毛脱落,腺体肥大增生。而且烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,会刺激呼吸道粘膜产生炎症,引起咳嗽、多痰,诱发或加重哮喘发作,所以患者要绝对戒烟戒酒。
三、哮喘患者进行保健还要注意控制食盐量。生活中的很多疾病都要求患者少进食盐。哮喘也是,哮喘患者少盐饮食,清淡饮食。部分地区的食盐销售量与该地区的哮喘患者数量呈正比。哮喘患者对食醋等酸性食物也应少吃,以防病情的加重,不利于后期的治疗。