甲减是需要长期服药治疗的,即使某次检查甲状腺激素水平正常了,也还是要继续服药,切忌自作主张随意减药或者停药,否则可能导致复发。常有患者听说甲减会影响人的寿命长短,一般的甲减患者都活不过二三十年,心里就恐慌,对甲减的治疗悲观失望,那么甲减会影响人的寿命
目录
1甲减患者要怎么合理饮食呢
1、忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
2、忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
4、纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
5、忌海物辣椒。
2甲减对人的寿命的长短影响大吗
专家提出,患有甲减一定要采用积极治疗,否则随着病情的发展,越来越重的情况下,就会危害心脏,危及生命。积极治疗的话,甲减对寿命基本无影响,这点请放心,只有症状比较明显的患者可能会略微影响一点生活质量,而且因为甲减的患者周身的新陈代谢是慢的,所以老年人甲减甚至可以长寿一些,故关于寿命长短无须担心。
甲减是需要长期服药治疗的,即使某次检查甲状腺激素水平正常了,也还是要继续服药,切忌自作主张随意减药或者停药,否则可能导致复发。另外,最好中西医结合治疗,可以起到减负增效的作用。甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的。
建议到正规医院就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,避免复发。特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲减是可以控制好的的。
3甲减为什么会反反复复
原发性:
原发性(甲状腺性)甲减多见,约占甲减症的百分之96,是由甲状腺本身的病变引起的,根据临床所见,有因服用抗甲状腺药物引起的,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后,放射性碘治疗后,先天性甲状腺缺如或克汀病,舌甲状腺,侵袭性纤维性甲状腺炎,致甲状腺肿物质引起,先天性甲状腺激素生成障碍,甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
继发性:
继发性(垂体性)甲减较少见,是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的,如垂体肿瘤,席汉(Sheehan)综合征,非肿瘤性选择性TSH缺乏,卒中,垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。
第三性:
第三性(下丘脑性)甲减罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少,使得垂体的TSH的分泌减少而引起的,如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。
4怎么护理甲减
1、准确观察并记录病人的尿量,严密观察其全身水肿消退的情况,并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。
2、保持大便通畅:对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂,如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。
3、甲减的护理方法还包括应用甲状腺制剂治疗时,应按医嘱递增药量,严密观察药物疗效及其副作用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时,应遵照医嘱减量或暂时停药。
4、加强对病人的皮肤护理:每天用温水给病人擦洗1次,并涂润滑剂,防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥疮的发生。
5、因病人表情淡漠,精神抑郁,性情孤僻,应对病人加强心理护理,关心体贴病人,主动与其谈心,交流思想,以解除病人的顾虑,增加他们的生活情趣,树立战胜疾病的信心。
6、病情严重者应绝对卧床休息:因病人厌食,常出现营养障碍,应鼓励病人进食,选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食,调节饮食花样,以促进病人的食欲。昏迷的病人应给予鼻饲流质饮食。
7、病人常有畏寒、体温较低的表现,若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢,心率过缓,血压降低,嗜睡等症状时,多数发生粘液性水肿昏迷的先兆,应立即抢救,并采取保暖措施,如加盖棉被、置热水袋等,同时应注意防止烫伤。
5甲减怀孕注意事项
妊娠期间,甲状腺的生理变化大,主要表现在功能的增强。同时,妊娠期甲状腺激素的生理需要量也增加。因此,妊娠期间,甲减病情往往会加重。而甲减对妊娠有较多的负面影响,对孕妇和胎儿均可带来不良后果,导致多种不良妊娠结局的发生。甲减孕妇最易发生妊娠期高血压病,流产,早产,胎盘早剥,低蛋白血症,产后出血及产后甲功异常等并发症。母亲甲减影响胎儿神经系统发育,造成后代不可逆的神经发育缺陷,智力水平低下,并可导致胎儿生长受限,胎儿畸形,死胎,死产等。
临床实践证明:妊娠合并甲减者,孕期的甲状腺功能是影响围产结局的主要因素。只要在孕期甲状腺激素水平控制满意,甲功基本正常,则母儿预后大多良好,否则母儿的并发症均明显增加。孕前及孕期对母体甲功进行监测并给予及时恰当的治疗十分重要。甲减的治疗情况在很大程度上决定了妊娠结局的好坏。
应由产科医生与内分泌科医生共同诊治患者,甲减患者应在甲功正常后考虑妊娠。建议早期建卡进行产前保健,首次产前检查时应查血TSH水平,以后没6-8周测定一次。普通人群的血清TSH正常范围多在0.3-5.0mU/L,孕期TSH应控制在2.5mU/L以下。FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。根据TSH和FT4水平,适当调整替代技术的剂量,以保证及时,足量补充外源性甲状腺激素,纠正母体甲状腺激素水平的不足。
常规护理:对症处理,如保暖,吸氧,注意休息,加强蛋白质的摄入,适当限制脂肪和胆固醇的摄入,增加高纤维饮食以防便秘,预防感冒等。如果属于缺碘地区,患者可以食用碘化盐,碘化食品。服用甲状腺片时应与铁剂,钙剂和维生素至少分开2h以上服用。