扁平苔藓是什么病

口腔扁平苔藓是一种生活中经常遇到的发生在口腔的一种疾病，但是很多人都对口腔扁平苔藓这种疾病比较陌生，口腔扁平苔藓再发作的时候会出现口臭和口腔溃疡的感觉，所以很多人都会把这种疾病当成口腔溃疡那种小病来治疗，导致疾病越来越严重，那么，下面就给大家介绍一下扁平苔藓是什么病。

目录 扁平苔藓的病因 扁平苔藓是什么病 扁平苔藓的诊断鉴别 舌扁平苔藓该如何预防 舌扁平苔藓的护理保健

1扁平苔藓的病因

　　(一)发病原因

　　至今尚无定论，有自身免疫，感染，神经精神因素，细胞因子的作用，家族遗传等学说，药物因素，内分泌异常，慢性病灶等因素也可诱发本病，有人发现扁平苔藓患者的皮肤内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)结构上可能有异常，亦有人有相反意见，另外皮疹中的呼吸酶与辅酶有活性改变，这些异常是否为扁平苔藓的病因，尚未确定。

　　(二)发病机制

　　近年对其发病机制有了较多研究，提出多种学说。

　　1.自身免疫 扁平苔藓伴发某些自身免疫病，朗格汉斯细胞和角朊细胞等辅助细胞参与了这些反应，使T细胞活化，增殖，且向表皮移动，其产生的某些细胞因子，淋巴毒素及细胞毒T细胞导致了基底细胞的破坏和损伤，从而引起扁平苔藓的一系列病理变化，有实验显示扁平苔藓中存在CD3 ，CD8 细胞升高，CD4 /CD8 降低，泛发性者CD4 /CD8 明显降低，有学者应用间接免疫荧光技术在口腔扁平苔藓患者皮损的表皮中检测出扁平苔藓的特异性抗原(LPSA)，血液中检测到LPSA的特异性抗体，亦有研究表明扁平苔藓患者有扁平苔藓特异性抗核抗体，且发现其检出率依所用底物不同而有所差异，最佳底物是大鼠食管上皮，以黏膜糜烂型检出率高。

　　在体液免疫方面，发现在扁平苔藓活动期或皮损刚消退时IgM值低下，而在陈旧性损害病例则正常。

　　2.近些年来，陆续有报道发现扁平苔藓患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高，提示HCV在扁平苔藓的发病机制中起重要作用，皮损中是否存在HCV及其复制仍需进一步研究。

　　3.有些病例在精神神经症状改善或消失后皮损会好转或消退，但有作者通过对照研究，发现在患者和健康人之间神经精神情况无明显差异。

　　4.许多研究表明，在扁平苔藓的形成中由角朊细胞，活性T细胞等分泌的细胞因子可能起着重要的作用，如胸腺细胞活性因子(ETAF)，T细胞生长因子(KTGF)，淋巴细胞趋化因子(LCF)及IL-1，IL-3等活化或吸引T细胞，活化的T细胞分泌的IL-2，肿瘤坏死因子(TNF)β和粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GMCSF)，尤其是IFN-1进一步促进淋巴细胞游出并形成浸润，最后破坏基底细胞，出现基底细胞液化变性，这个过程有多种因子的参与并形成一个连锁反应，最终引起扁平苔藓的病理变化。

　　5.有报告扁平苔藓病人有阳性家族史者为10.7%，其报告虽不完全一致，但与正常对照都有差异，提示本病可能与遗传有关。

　　6.应用药物到发疹期间的潜伏期较长，平均1年，其发生机制有两种学说：药物抗原结合于表皮，并暴露基底细胞层角朊细胞上的表面抗原或诱导其表达，从而启动免疫反应，药物亦可能直接影响免疫活性细胞，并导致T淋巴细胞克隆的活化。

2扁平苔藓是什么病

　　1、口腔扁平苔藓这种疾病的病损可以出现在口腔内的任何部位，一般出现在口腔内壁和舌头上，口腔扁平苔藓这种疾病大部分的情况都是在口腔的两边成左右对称分布的，大多数的患者都是发生在口腔的两颊，没有疼痛感，但是患者会偶尔出现灼热感和口干的情况，但是如果患者在进食辛辣刺激性食物的时候，就会感到一定的疼痛。

　　2.扁平苔藓的皮损会稍微高出皮肤的表面，呈多角形，边缘界限清晰，一般为红紫色，病损部位还会出现色素沉着和色素减退的症状，病损有可能发生在身体的各个部位，以四肢为主。

3扁平苔藓的诊断鉴别

　　诊断

　　根据其皮损特点，红色到紫色的多角形扁平丘疹或融合成的较大的苔藓状斑片，表面有光滑发亮的蜡样薄膜及Wickham纹，结合组织病理特点，诊断不难。

　　鉴别诊断

　　不典型者尚需与下列疾病鉴别。

　　1.神经性皮炎 多位于颈部，苔藓化显著，无多角形脐窝状丘疹，常与肤色一致，无Wickham纹，不并发口腔与甲的损害。

　　2.皮肤淀粉样变 皮损多发于双侧胫前，为略扁平的丘疹密集似苔藓样变，表面粗糙无光泽，灰褐色或与皮色一致，无Wickham纹，刚果红实验阴性。

　　3.银屑病 浸润显著，有多层银白色鳞屑，剥离后基底可见点状出血，无Wickham纹。

　　4.药疹 许多药物可引起扁平苔藓样皮疹，但药疹发病迅速，部位广泛，有明显的用药史，停药后易于治愈。

　　5.毛发红糠疹 有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹，指(趾)背面及臀部等较显著，常伴有掌跖角化过度，指(趾)甲常被累及。

　　6.其他 口腔黏膜损害应与黏膜白斑鉴别，后者为癌前期病变，斑块相对较硬，境界清楚，表面色泽均匀，常划分为多数小块，间以红色细纹，可继发癌变，可能与吸烟有关，多见于中年男性，糜烂性及大疱性者应与寻常性天疱疮和多形红斑鉴别，组织病理检查可以确诊。

4舌扁平苔藓该如何预防

　　舌部扁平苔藓约占口腔病变的87.5%。病变多发生于舌前2/3区的舌尖、舌缘及舌腹部。舌背早期损害为丘疹状，灰白透蓝，有丝状乳头受累，逐渐形成圆形 或椭圆形灰白色斑块，触之有粗糙感，舌乳头萎缩后，成为鲜红或暗红色平滑斑，可发生糜烂。舌背病变也可有乳头增殖角化和部分萎缩的混合病变。病变若角化增生明显，则易与白斑混淆。舌腹部病变多呈网状、树枝状或条纹状。舌尖病变较少见，可侵及舌系带。因此，我们我们做好预防工作。

　　要消除精神紧张，保持心情舒畅，避免抑郁不乐、思念思虑过度;并且力求生活有规律;同时要建立良好的口腔卫生习惯;去除病灶，治疗患牙，刮除磨牙颊面的牙石，去除或更换能引起电位差的不良修复体;避免牙刷毛等刺伤局部粘膜;饮食应清淡可口，富有营养。不可过食膏粱厚味、煎炸炙烤之品，禁酒戒烟，忌食辛辣。还要积极治疗全身疾病，如纠正高黏血症，调节月经，调理肠胃消化功能等等。

5舌扁平苔藓的护理保健

　　1、无自觉症状的患者，要在口腔扁平苔藓日常护理中做好心情的护理。保持乐观向上的生活态度，劳逸结合，加强体育锻炼，并定期观察。

　　2、在日常生活中要去除各种不良刺激，做好口腔清洁，去除牙垢，修正锐利牙齿及不良修复体。

　　清洗口腔。

　　3、对于局部炎性病变的患者，可选择皮质激素软膏或膜剂。要进行追踪观察，必要时取病理。也可选择局部治疗和加服中药的方法调理。消除患者的紧张和恐惧心理。

　　4、对于维生素甲酸，可以选择口服，但因副作用大，现多局部外用，糊剂浓度为0.1%，进行局部涂抹，每日一次，也可配合激素软膏。

　　5、如果是长期不愈的患者，病症是孤立的病变，可选择手术切除，或氦氖激光照射，或液氮冷冻治疗。