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空洞型肺结核怎么治疗3种方法效果好

空洞型肺结核多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。结核空洞大、小改变比较缓慢,而炎症空洞由于炎症为急性经过,大小容易发生改变。空洞型肺结核怎么治疗?请看下面详细的介绍。

目录 空洞型肺结核的并发症 空洞型肺结核怎么治疗 肺结核患者应该怎样进行合理锻炼 肺结核患者的饮食多吃什么水果好 肺结核患者的鉴别诊断

1空洞型肺结核的并发症

  1、气胸

  肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。

  2、支气管内膜狭窄

  由支气管内膜病变引起。

  3、支气管扩张

  肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血。常位于上肺叶,称干性支扩。可致致死性大咯血。

  4、脓胸

  渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果,常发生在气胸之后,伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。

  5、肺曲菌病

  在结核空洞中常见。咯血为本病的主要死亡原因。

  6、慢性肺源性心脏病

  重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿、肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。

2空洞型肺结核怎么治疗

  1、支持疗法

  适当休息,凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者,应卧床休息,待病情改善后,应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息,只需加强休息,减轻体力活动,注意营养。

  2、对症疗法

  如止咳祛痰治疗,加强营养。

  3、抗结核药物治疗

  即基础治疗或化疗。

  (1)化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。

  (2)化疗方法:顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督(督导)治疗(DOT或DOTS)

  (3)常用药物:常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药,链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲(见表7-3-3)。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。

  (4)标准化疗方案:应当遵守标准化疗方案的原则,即标准化疗方案应由三种杀菌药组成,其中两种必须是全杀菌药,全程必须用两种全杀菌药(HR),如HRZ/HR。我国应当执行卫生部审定《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一标准化疗方案。

3肺结核患者应该怎样进行合理锻炼

  例如,患早期浸润型肺结核的病人(无明显症状,血液检查中无血沉显著加快、白细胞总数增多、淋巴细胞减少的征象),在一开始应先做几节动作简单的广播体操,并且动作幅度不宜过大。然后再逐渐过度到做全套动作,但每节重复的次数要减半(只做两个人拍)。

  肺结核患者打太极拳时应先练习简化太极拳,一开始只学半套,每天上下午各练一次,每次约20分钟。然后逐渐进展到练习全套,时间也可增至30分钟,每个疗程约3个月。散步也应先在平坦的道路上进行,最初每次走10~20分钟,每天一次或隔天一次。以后可增至每天两次时间可延长到20~30分钟对于肺结核恢复有很大帮助。

  对于浸润肺结核恢复期的病人,可在前者的基础之上再增强一些运动量,如可做全套的广播体操,散步的时间可增至30~45分钟等。气功是肺结核患者最为适宜的体育项目,如放松功、强壮功、内养功等。一般在前20天内先采取卧位或侧卧位,时间为15~20分钟。20~40天内可增加坐式,时间可增至60分钟,每天二次。40~60天内完全改为坐式,每天四次。60~70天内早午餐前的练习可采用桩式,每天六次。70~100天内每天的练功可减为四次。注意一定要采用自然呼吸法,而不要用深呼吸法。

  在球类运动中,只有羽毛球比较适合于肺结咳患者。若是青年人,也可进行篮球、排球运动,但只能做基本动作,如传球,不过要注意室内空气不要过于污浊,足球运动则是禁忌之列。

  另外,还不宜进行耐力性运动,如长距离的步行(3公里以上)、游泳(800米以上)、骑车(10公里以上)等。也不要做深呼吸运动,特别是在病情尚不稳定时期,以免引起咳嗽和胸痛。对于那些造成用力憋气的运动如举重、单双杠等也都不应参加。对于游泳,痊愈一年以上的病人可以参加,特别是在浸润型肺结核进入钙化期之后。每次可游10~20分钟,既不要在水中停留过久,也不要在池边晒太阳过久,以免使尚不稳定的病变重新活动和扩散。

  如果运动后只有极轻微的疲劳感,只需经过短时间的休息即可消除疲劳,说明其运动量是合适的。若出现心跳加快(每分钟超过110次)、心慌、头痛、咳嗽、大量出汗、体温升高、食欲下降,以及经过十个小时的睡眠仍不能消除软弱惑和不适感的话,那么就表明运动量过大,应适当进行调整或休息几天。

4肺结核患者的饮食多吃什么水果好

  无花果 :

  中医认为无花果性味甘平,人脾与大肠二经。其主要作用为健脾止泻、清肠除热、祛痰理气、益肺通乳及消肿解毒等。用它可治疗肺结核。方法:取鲜无花果根30克,水煎。

  橘子 :

  中医认为其性味甘,酸而湿.无毒。橘实归肺、胃、心、肝等经,橘叶、橘核、橘络等也可药用,其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。治疗肺结核可采用下方:取青橘叶、青橘皮及橘核各15克,以黄酒加水为溶液水煎服。每日1剂,分两次温服。并酌情配合应用肺结核药物,以达痊愈。

  核桃 :

  中医认为核桃性味甘温、质润无毒,归肺、胃、肝、肾等经,具有益肺平喘、养胃助纳、治愈肺结核、调肝和血、补肾健脑等功用。对肺结核肺肾阴虚、虚火内生者,可取核桃仁500克、鲜鱼腥草200克,共捣烂如泥,以蜂蜜调为丸,每丸9克;每次1丸,每日3次,饭后服用。一般1个月为1个疗程,连服4~6个疗程。

  石榴 :

  中医认为石榴性味甘酸而平,石榴皮则涩温,归肺、大肠等经,具有清热止渴、养胃生经、杀虫止痢及利胆明目等功用。对肺结核患者,在服用抗结核药物的同时,可取白石榴花24克,夏枯草30克,鱼腥草36克,水煎服。每日1剂,连服数月,对肺结核有一定的辅助治疗作用。

  甘蔗 :

  中医认为甘蔗性味甘无毒,归肺、胃、肾经,具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺结核干咳、盗汗、颧红、潮热等症状明显者,可采用下法治疗:取甘蔗汁loo 克,白萝卜汁100克,百合60克,甜杏仁15克,将百合杏仁煮烂后兑入前二计,于每日唾前顿服,1日为l疗程,连服3~6个疗程。

5肺结核患者的鉴别诊断

  原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶,称为浸润型肺结核(内原性感染)(图4)。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。

  原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶。

  此外,与排菌肺结核患者密切接触,反复经呼吸道感染,亦可因再感染而发生浸润型肺结核(外源性感染),但较少见,亦不致发生菌血症。浸润型肺结核多为成年患者,起病缓慢,早期及病灶较小者,往往无明显症状及体征。常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。临床症状视其病灶范围及人体反应性而定。