自发性气胸是一种自发性的疾病，也就是说是没有外因引发的一种疾病，不过内部的疾病还是可能会引发自发性气胸的，下面我们就给大家介绍一下自发性气胸引发的并发症，大家来了解一下。
目录
1自发性气胸的症状有哪些
1.呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
2.胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。
3.刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状
气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
查看详情>>2自发性气胸的并发症
1、胸腔积液发生率30%～40%，多在气胸发病后3～5天出现，量通常不多，积液不仅加重了肺萎陷，对于开放性气胸者还易发展为脓气胸。
2、脓气胸继发于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎，或肺脓肿，或干酪性肺炎的气胸易合并脓气胸。
3、血气胸气胸引起胸膜粘连带中的血管撕裂而导致。其病情轻重与撕裂的血管大小有关。小的出血随血管的收缩和内皮的卷缩而可自动停止;大的血气胸则发病急骤，除胸痛、胸闷、气促外，还有头昏、心慌、面色苍白、皮肤凉湿、血压下降等出血性休克征象，X线检查可见液气平面，胸腔穿刺为全血。
4、慢性气胸部分老年气胸患者由于基础病变的原因致使胸膜裂口不能随压缩而闭合;形成支气管胸膜瘘而难以愈合;支气管狭窄或闭塞而使肺不能重新充气;脏层胸膜肥厚肌化使肺不能充分复张，以致气胸延续3个月以上。
5、纵隔气肿多并发于张力性气胸。气量少时可无明显症状;气量多且发生迅速者则将出现循环-呼吸衰竭，病情极为险恶，体检可见发绀、颈静脉怒张、心搏不能扪及、心浊音界缩小或消失、经常伴有皮下气肿(局部肿胀、触诊有握雪感、听诊有捻发音)，X线胸片表现为纵隔两旁以条索影为界的透亮带。
6、心力衰竭多见于患有严重心脏病的老年气胸病人。气胸所致的低氧血症、感染、呼吸运动耗氧增加、心律失常等原因均可诱发心力衰竭。
查看详情>>3自发性气胸是怎么回事
1.胸膜下肺大疱破裂
青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。胸膜下肺大疱大多分为两类，胸膜下微小肺大疱(bleb)，直径<1cm，常为多发，可发生于肺尖部、叶间裂边缘及肺下叶边缘。这类微小肺大疱往往是支气管和肺部炎症愈合、纤维组织瘢痕形成过程中牵拉及通气不畅所致。胸膜下微小肺大疱所致的自发性气胸在X线胸片上或手术时不易发现病灶，故亦称为“特发性气胸”。胸膜下肺大疱常为单发，多发生于肺尖部，由于脏层胸膜先天性发育不全，逐渐出现肺大疱，这类自发性气胸常见于瘦高体形的青少年，在手术过程中，除发现肺大疱外，常不能找到与之相关的肺实质内的基础病变。这两类肺大疱破裂引起的自发性气胸可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏后诱发，亦可在安静状态下发生。
2.大泡性肺气肿破裂
由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气，久之出现肺泡壁破坏，即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿，肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿，其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔，以此与巨大肺大疱鉴别。当肺实质内残气量进一步增加，压力过高引起脏层胸膜破裂就出现气胸。40岁以上的男性多见，常伴有慢性咳嗽、长期吸烟史、支气管哮喘史等。
3.肺结核
20世纪50年代，肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一，其发病机制主要是：①陈旧的结核性瘢痕收缩，造成小支气管扭曲、阻塞，形成局限性肺大疱破裂;②肺的活动性结核空洞直接破裂;③由结核性损毁肺间接引起对侧肺组织代偿性肺气肿，当出现感染、支气管阻塞时，引起其远端肺泡过度膨胀而破裂。20世纪80年代，随着有效的抗结核药物的应用，肺结核的发病率明显降低，由肺结核引起的自发性气胸的发生率亦有明显下降。1988年Beg报道的95例小儿自发性气胸的原因中，肺结核占21%，仅次于化脓性感染。近些年来，结核病的发病率又有上升的趋势，应当注意随之而来的气胸并发症。
4.其他
(1)感染：金黄色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊肿继发感染后破裂是儿童自发性气胸发生的主要原因。随着各种高效抗生素的临床应用，肺脓肿破裂引起的脓气胸已经少见，而肺部真菌感染引起的自发性气胸的报道日渐增多。获得性免疫性缺陷综合征(AIDS)的伴随疾患卡氏肺囊虫性肺炎亦可引起自发性气胸，Beers证明其发病机制可能是广泛的肺间质炎症、肺的囊性蜂窝状组织坏死。
(2)恶性肿瘤：靠近脏层胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔可引起气胸，肺癌引起远端支气管阻塞形成局限性气肿继而破裂。尤其是转移性肉瘤可导致气胸，在儿童中，气胸可以是骨肉瘤肺转移的第1个表现。
(3)月经期自发性气胸：Maurer等在1968年报道了月经期自发性气胸。1972年，Lillingto等把这种气胸命名为月经期气胸。30～40岁人群为发病的高峰期，90%发生在右侧。常在月经开始后48～72h内发生，发生原因可能有：月经期PGF2水平增高，导致肺泡破裂;月经期宫颈黏液栓缺乏，空气通过子宫颈、输卵管和横膈孔进入胸膜腔;胸膜或肺的子宫内膜异位症。
(4)获得性免疫缺陷综合征病人的气胸：获得性免疫缺陷综合征病人的自发性气胸通常发生在卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的基础上。患PCP的艾滋病病人，大约有6%发生气胸。卡氏肺囊虫导致坏死性肺炎合并弥漫性胸膜下肺大疱。气胸常常是双侧、顽固、易复发，漏气时间长，保守治疗后复发率高达65%。大约1/3的病人表现为同时或非同时双侧气胸。患PCP的艾滋病病人，若并发气胸，住院死亡率则高达50%，在需要通气支持的病人中，其死亡率接近90%。
4有效预防自发性气胸的方法
一忌不及时治疗。气胸发生时空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔积气，肺脏萎缩，严重者可影响肺的呼吸功能。若不抓紧时间积极治疗，尽快排出积气，就会出现呼吸衰竭等危象。
二忌活动。气胸是脏层胸膜下肺泡破裂，气体进入胸腔引起肺萎缩，出现气急喘促等症。故患病后应卧床休息，切忌活动。因为活动时人体耗氧量增加，加重已萎缩的肺脏的负担，使气促、气急等症状加重; 再者，活动不利于肺及胸膜脏层的裂口愈合，使病迁延难愈或使病情加重。
三忌用力过猛。若突然用力会使原肺部裂口扩大或出现新的裂孔，造成严重后果。
四忌烟尘刺激。烟尘的刺激会加重病人的气急及咳嗽症状，使胸膜腔积气增加。病人居处应空气流通，禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气味的刺激，如油烟、煤味、香烟的烟雾等。
五忌挑食，偏食。平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。
六忌避免用力和屏气动作。保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
5自发性气胸的保健护理方法
病情观察
1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。
2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
护理措施
1.尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。
2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。
3.胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，.并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
5.给予高蛋白，适量粗纤维饮食。
6.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L/MIN以上。
7.卧床休息。
健康指导
1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物。
2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。
3.保持大便通畅，2 D以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
