脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势,由于一直缺乏有效的治疗措施,目前认为预防是最好的措施,因此,加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育,才会真正获得有效的防治效果。
目录
1脑中风的预防措施有哪些
一级预防
“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。
二级预防
个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。
三级预防
对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。
脑中风也叫脑卒中,它是高血压的重要合并症之一,超过60%的脑卒中患者有高血压病史。研究发现,脑卒中的年复发率高达3-5%,且与动脉血压水平呈密切的正向相关关系。另一方面,积极的降压治疗可明显减低脑卒中复发的危险性。循证医学证据表明,经降压治疗将脑卒中患者的血压控制到满意水平后,发生脑卒中的危险性有可能降低至与无脑卒中病史患者同等水平。为此,新指南中对该人群的降压治疗同样提出了更高的要求,主张将既往有脑血管病史患者的血压降低至140/90 mmHg以下甚至更低。
然而,由于其特殊的病理生理机制与临床特点,脑卒中急性期的降压治疗应更为谨慎。急性脑卒中时,尤其是发病一周以内,血浆皮质醇和儿茶酚胺水平明显升高,患者出现颅内压增高、脑缺氧、疼痛及精神紧张等,并由此引起反射性血压升高。此时机体本身会对这一系列的变化作出生理反应与调整。如果在这一阶段过多的降低血压,有可能加重脑组织缺血、缺氧,不利于病情恢复甚至引起更为严重的后果。因此,除非血压严重升高(超过180/105mmHg),应暂时停用降压药物。一般认为,急性脑梗死发病一周以内时,血压维持在160-180/90-105mmHg之间最为适宜。如血压严重升高,应选用一些作用较弱的降压药物,使血压平稳缓慢的降低。
2脑中风的前兆都有哪些
脑中风的前兆都有哪些呢?脑中风这种疾病的出现,主要是由于脑部的血液循环出现了一定的问题导致的,会给患者的健康带来很大的危害,如果病情严重的话,有可能会严重的损伤大脑的功能,所以,为了避免这些伤害,大家要了解一下疾病的患病征兆。
突然发生眩晕:
尤以清晨起床时发生最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生如果患者有高血压患者,反复出现眩晕,发生脑出血的可能就会比较大。
剧烈头痛,伴有抽搐发作,近期有头部外伤史,或头痛伴有昏迷,就是因为,对于脑部的保护不够。人要注意多锻炼,足够的锻炼才是预防脑中风的方法。
突然血压异常,升高到200/120毫米汞柱以上时,是发生脑出血的先兆,有高血压的人,更容易患脑中风。每天准时的测量自己的血压,有助于帮助自己检查脑中风病变。
为什么脑中风会导致患者成为植物人呢?其原因在于,中风会导致:面部的麻木,面部感官不灵敏,没有足够的神经来维护面部的表情。所以,中风后的人,会有面部表情很差,脸部的肌肉没有力量,没有足够的张力,眼睛也没有力量,因为,没有足够的力量来维持眼睛的张力。
这一切都是血管堵住了惹的祸。是否有任何下垂或肌肉张力丧失,也是判断是不是脑中风的一个标志。
看了上面的介绍,大家对脑中风的前兆应该有所了解了。对于一些上了年纪的老年朋友来说,如果感知能力突然出现了问题,经常头晕目眩的话,就一定要通知家人,及时的去医院检查,因为这是脑中风比较典型的患病前兆,所以,发生了这些症状必须及时的去医院。
查看详情>>3脑中风的主要危害都有哪些
脑中风的主要危害都有哪些呢?说到脑中风,我想大家应该都不陌生,这种疾病经常会出现在老年人身上,这种疾病出现的原因有很多,一些老年疾病很容易引起脑中风的出现,让患者备受折磨,受到很多的伤害。可是,脑中风的主要危害都有哪些呢?
脑中风的好发时间多为清晨,这是因为与机体的动脉血压、血浆中的儿茶酚胺及纤维蛋白抗活性等生理性昼夜变化有关。机体受生物钟的影响,血压具有明显的昼夜波动性,人到夜间入睡后,血压会自然下降到一定程度,血流速度随之减慢,这就是清晨发生缺血性脑中风的生理病理基础。人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白抗活性增强,红细胞压积及粘变相对增高,血液凝固性增强。夜间睡眠不吃不喝,没有补充水分,血液浓缩,粘度增大,因此,易发生缺血性脑中风。
脑中风起病急,发展快,致残率高,早期给予有效的治疗极为重要。一旦出现脑中风,不少患者往往会出现不同程度的后遗症,如半身不遂、瘫痪或不省人事等。中风偏瘫多见于老年人一,表现为一侧上下肢的运动障碍。多数患者初期表现为一侧迟缓性瘫痪,即患侧肌力、肌张力明显下降,关节松弛,肢体主动运动受限或丧失。
看了上面的介绍,大家对脑中风的危害应该了解了。脑中风的出现,其实会给患者的身体带来很大的伤害,如果不及时的治疗,有可能会给患者留下一些后遗症,让患者的行动出现不便,甚至还有可能会让患者出现生命危险,为此,我们还是建议大家可以积极的预防脑中风。
查看详情>>4中风服药的注意事项
中风病急性期如果治疗及时,措施得当,经过1-3个月,即可基本痊愈,不留或仅留轻度后遗症。部分病人死于急性其15天内,而大部分病人都能渡过急性期,进入恢复期。恢复期一般在3-12个月内。也就是说,如果中风病人有半身不遂、言证语不利、口角歪斜等症状,经过一年的时间还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了,所以,渡过急性期的病人仍需要积极治疗一年。那第,是否一年以后就可以不服药了呢?据临床资料统计,中风病在第一年内复发率是
25-30%,第二年是17-20%,第三年是20-23%,第四年是15-18%,第五年是59%。可见,中风病服药时间最好能坚持五年,这样复发率可明显下降。
坚持长期服中药
从预防复中风和治疗后遗症角度来讲,医学界无论中医还是西方医学都比较一致地推荐以中药制剂为好。由于中药煎剂长期服用不太方便,中成药制剂应运而行,如血栓心脉搏宁、松龄血脉康、复方丹参片、华佗再造丸、大活络丹等等。但服用这些成药需在中医师的辨证指导下服用,根据病人体质情况有针对性的长期服用,必要时还要配合一些调补之品,如益气、滋阴、温阳、养血类成药或口服液。
5能够帮助预防脑中风的食疗法
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。预防中风的饮食原则是:低淀粉、低脂肪、低盐、高纤维、高矿物质。
●主食以五谷杂粮为主,多吃粗制米面,因为其含有丰富的无机盐和维生素。
●每餐务必吃绿色蔬菜,最好能选择芹菜和韭菜,品种应当多一些,能生吃最好生吃,或者用食物搅拌器打成浆状,这样才不会破坏维生素,像我们平常在餐馆中都能见到的大拌菜就是既营养又美味的一道菜。
●水果和蔬菜的性质差不多,不过不要多吃,因为水果含糖量高。
●动物性食品和蛋类应限制食用。尽量选择脂肪含量不高的奶类制品,这类食物胆固醇不高,是较理想的蛋白质来源,海产品中的鱼类也是良好的蛋白质食品,鱼类的脂肪酸多为不饱和脂肪酸,能起到降胆固醇及抗凝血作用。
●适当食用豆类和菌藻类食物。豆类及豆制品都富含蛋白质,并且也有降胆固醇作用。菌类食品包括蘑菇、金针菇、香菇、杏鲍菇、木耳等,含有人体所需的多种氨基酸。藻类包括海带、紫菜等,这类食物含的一些物质有抵制红细胞凝集作用,可防止血栓形成。
●控制食盐的摄取量。高血压的产生与过量食盐有关,而高血压又是中风的主要诱因之一。成人每天只需1克左右的盐既可满足生理需要,而人们为了可口,一般每天要吃8克以上,所以应该慢慢调淡口味,将每日的摄盐量控制在6克以内。
●预防中风还要忌饮食过饱。腹部饱胀影响心肺功能,还可造成大量血液集中到肠胃,使心、脑等器官发生病变。
6脑中风的并发症是什么
1.脑疝
脑血管病患者多数死于急性期,其原因大多是由于大量出血,脑中线结构移位或被破坏,全脑水肿,形成脑疝,使脑干被挤压和移位,危及生命中枢所致。
国内报道,脑出血合并脑疝死亡者占44.8%~50.1%,故及时有效地降低颅内压,减轻脑水肿,预防脑疝形成,是治疗成败的关键措施。而当患者出现下列情况:①头痛剧烈或极度烦躁不安;②频繁呕吐或抽搐;③呼吸及心率变慢,血压升高;④意识障碍逐渐加重;⑤双侧瞳孔不等大,则提示颅内压明显增高,可能有脑疝形成,应积极脱水或手术治疗。
2.脑心综合征
当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部,导致神经体液障碍时,也常引起心脑功能或器质性改变,称为脑心综合征。
脑心综合征常以两种形式出现:其一是脑——心卒中,即首先以脑出血起病,而后发生心血管病。其二是脑——心同时卒中,即脑出血和心血管病同时或接近同时发生。但由于症状相互掩盖,常易造成误诊而影响治疗。故在抢救过程中要高度重视,并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现。若出现胸闷、气短、紫绀等,肺底部有湿罗音,心音低钝及心动过速等异常现象时,应及时作心电图检查。一旦出现心律紊乱和心电图改变,在治疗脑出血的同时,应按器质性心脏病处理。
3.膀胱及直肠功能障碍
轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。如灰结节受损,可出现不自主排便。若全脑受损,深度昏迷的病人,常出现二便失禁或尿潴留。
4.肾功能衰竭及电解质紊乱
脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下,常易被掩盖而被忽视,使病情日趋加重,故应注意观察。当发现呼吸加深加快,心动过速,意识障碍加重,血压下降,尿量减少或无尿,肢体及面部水肿或脱水等现象时,要仔细寻找病因,及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查,发现异常时,及时处理。
5.中枢性体温调节障碍
当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡。
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温馨提示:
多吃蔬菜和水果,饮食中应有适当的蛋白质。