脑中风的前兆

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势，由于一直缺乏有效的治疗措施，目前认为预防是最好的措施。

目录 脑中风的前兆 脑中风出现后遗症原因 脑中风怎么治疗 脑中风的的康复训练方法 脑中风的诊断 脑中风患者的饮食 夏季如何预防脑中风

1脑中风的前兆

　　1.头晕：会出现反复眩晕，自觉天旋地转，几秒钟恢复正常。

　　2.肢体麻木：中老年人出现肢体麻木的异常感觉，一般要提高警惕。

　　3.眼前突然发黑：单眼突然发黑，几秒或几十秒恢复常态。这是因为脑缺血引起视网膜缺血所致。

　　4.中老年人原因不明的跌跤。由于脑血管硬化，导致脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状。

　　5.说话吐字不清。

　　6.哈欠不断。

　　7.精神改变：如嗜睡。

　　8.流鼻血。

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2脑中风出现后遗症原因

　　

　　一、脑血管的先天性异常 是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因，它包括脑动脉瘤、脑血管畸形等。多发性小动脉瘤可以多次反复破裂出血。

　　二、心脑病 是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脑病及亚急性细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使栓子脱落，流至脑动脉而发生栓塞。

　　三、动脉粥样硬化 是中风最主要的病因。70%的中风患者患有动脉硬化。目前医学界公认高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。由于血脂的调节发生障碍，久之使硬化斑块在血管壁上愈积愈多，使管腔变窄而弯曲，加之与凝血有关的血小板聚集在内膜损伤处，导致血管阻力增加，血流缓慢，最终生成血栓，导致了脑血栓形成。

　　四、风湿性心脏病所引起的脑栓塞 不但发病率高，而且容易复发。 高血压和动脉硬化相伴发生，是中风最主要和最常见的病因。有关资料表明，脑出血患者93%有高血压病史;脑血栓形成的患者也有86%有高血压病史。

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3脑中风怎么治疗

　　1.急性期

　　以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

　　(1)缓解脑水肿 梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。

　　(2)改善微循环 可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

　　(3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

　　(4)溶栓 ①链激酶。②尿激酶。

　　(5)抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

　　(6)扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

　　(7)其他 本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

　　2.恢复期

　　继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。

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4脑中风的的康复训练方法

　　1、按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

　　2、循序渐进进行站立和步行训练。训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业，逐步加大强度，为重新恢复生活打下坚实基础。康复组进行6-7周训练，治疗时间一般3次/d，每次约10min，每周5d。训练强度因人而异，循序渐进。

　　3、上肢的锻炼。主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。

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5脑中风的诊断

　　1.定位诊断 根据患者的症状和体征，分析病变的部位，是弥漫性的，还是局限性的?是中枢性的，或是周围性的?然后再指出病变的具体部位。大脑半球，小脑，脑干不同部位的病变，表现不同。大脑半球的病变，表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕，站立不稳，眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂，主要为交叉性瘫痪，病灶同侧嘴歪、舌斜，对侧肢体偏瘫，感觉减退。CT检查可明确病变具体部位。

　　2.定性诊断 根据发病的经过、病情特点和病变部位，分析疾病的性质，是出血性或是缺血性脑血管病。两者治疗方法不同，必须辨别清楚。

　　3.病因诊断 从发病的全过程，结合定位和定性，找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压、脑动脉硬化引起。但近年来研究发现，血液中某些成分的改变和高凝状态，常导致脑梗塞。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少，这些都必须搞清楚。

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6脑中风患者的饮食

　　1. 控制油脂摄取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。

　　2. 少吃胆固醇含量高的食物：如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。

　　3. 控制盐的摄取：摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。

　　4. 少饮用含有咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。

　　5. 减少食用高普林的食物：减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。

　　6. 炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄榄油等。

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7夏季如何预防脑中风

　　1.要重视对原发病的防治。高血压、高血脂症是引发脑中风的根源。据统计，90%以上的脑中风患者都有高血压和高血脂，因此应在医生指导下重视合理使用降压药降血脂药，多吃些能软化血管和能降血脂的食物，并科学地安排夏日生活，注意劳逸结合。

　　2.要避免贪凉。老年人血管多硬化，忽冷忽热的气候易发生意外，因此取凉不可过分。使用空调的家庭，空调不可调得过低，室内外温差以不超过7℃—8℃为宜，使用时间不可过长，出入空调室次数不宜过多;使用电扇不可直吹肌体，可将扇叶固定，用其吹墙后返回的微风取凉。老弱者取凉最好还是用手摇扇。

　　3.要科学饮水防止血液浓缩。水在人体内起着至关重要的作用。水维持着人体内正常生理功能;水和其他物质构成血液、淋巴液、负责把营养输送给全身;由水参与的各种消化液能帮助摄取营养;体内代谢物的清除也有赖于水的帮助;水能保持肺泡的湿润，有利于呼吸;水是全身各关节的润滑剂，更是神经系统的缓冲剂。盛夏时人常常大汗淋漓，特别是劳动锻炼之后，体液消耗极多，若不及时补水，血液浓缩、血流变缓、出现血栓，不但易堵住脑部血管，使大脑缺血发生中风，还易堵住冠状动脉，引发心绞痛。更易引起尿液浓缩影响肾脏对毒素的清除，形成尿路结石。还易使皮肤干燥，皱纹增多，加速人体衰老，引起大便干燥等病症。因此，老弱者盛夏要注意科学饮水。老年人对体内缺水反应能力低，若到渴急了才喝水已为时过晚，应采用“多次少饮”的补水方法。这是因为人的体液是逐渐消耗的，所以一次喝水量不能过多，否则会引起“水中毒”，出现胃肠不适、头晕等症状。老弱者活动量较少，体内含水量相对少些，每天补水2500毫升足矣。

　　4.要注意脑中风前兆。脑中风出现前常会出现一过性视物障碍或失明，突然头痛头晕，说话不清，半身发麻，频频打哈欠，嗜睡等不正常现象，应高度警惕，立即卧床休息，最好去医院检查就医。

　　5.注意平时保健。有心血管病的人每天睡醒觉后不可猛然起床，应先在床上稍停几分钟再慢慢下床。另据美国医学研究，经常吃些含钾多的食物，对动脉血管有保护作用，能有效地预防脑中风。

　　6.搬运脑中风病人要注意方法。脑中风症状一旦明显，切忌慌乱紧张，应将病人平放在床上，避免头部晃动。家若住在楼上，送往医院搬出时，千万不能头朝下，应尽量平稳抬出。缺血性脑中风病人，多数神智清醒，尽量安慰病人，使其情绪稳定。

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