预防龋齿的有效措施

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

目录 预防龋齿的有效措施 如何保护儿童牙齿 龋齿的治疗方法 补牙用什么材料补最好 牙痛应急止痛法 牙疼容易与哪些症状混淆

1预防龋齿的有效措施

　　督促小孩刷牙

　　很多小孩都很懒，不喜欢刷牙，认为牙齿非常健康，不容易龋坏。若妈妈不加强监督，小孩会经常忘记睡前要进行口腔清洁。口腔清洁不到位，食物残留在小孩的牙齿表面或缝隙中，容易滋生大量牙菌，侵袭牙齿，导致牙齿脱矿，龋坏，形成牙洞。为了小孩牙齿健康，妈妈应督促小孩养成良好的习惯，睡前看着小孩刷完牙才让其进房间睡觉。

　　不要让小孩经常吃糖

　　很多小孩都喜欢吃糖。只要有糖吃，她们的学习或玩耍的积极性就明显增高。其实，糖并非对小孩无意，能补充小孩身体缺乏的一部分营养，但吃太多糖不利于小孩牙龈健康。大部分有龋齿的小孩都喜欢吃糖，且常吃，偶尔在睡前吃。睡前吃糖是一种相当不好的生活习惯，日久大部分牙齿都会龋齿。妈妈应严格要求小孩睡前不要吃糖，吃一次罚一次，直至小孩谨记教训。但惩罚小孩时，妈妈要说明吃糖对牙齿的危害，这样小孩的反抗意识就会减弱。

　　让小孩沾茶水刷牙

　　如果小孩已经有一个龋齿，为防止小孩其他牙齿龋坏，妈妈可让小孩用牙刷沾茶水刷牙。刷牙时，要掌握正确的方法，先由上往下刷，然后再由下往上刷，直至每颗牙齿的几个面都刷干净。若无法刷干净，妈妈也可让小孩含漱口水清理牙齿，但小孩含漱口水时，妈妈要在身边，提醒小孩不要将漱口水吞到肚子里。

　　龋齿是什么，相信大家已经有所了解。如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。

2如何保护儿童牙齿

　　一、使用橡皮奶嘴的方法不正确。给宝宝喂奶时，若奶瓶的位置过于靠前上方，或宝宝长期仰卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成前牙“地包天”畸形。

　　二、乳牙过早脱落或滞留均可导致牙齿长得不齐。乳牙患龋齿未及时治疗，或因外伤而脱落，以致出现空隙，这时恒牙还未萌出，两旁的牙齿就会向空隙移位，使空隙变小，造成以后萌出的恒牙因没有足够的位置而歪歪扭扭、里出外进。

　　三、扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻子呼吸不畅，造成用口呼吸，睡觉时就要张着嘴。由于气流从口腔通过，上腭受到向上的压力而不能正常向下发育，使上腭向上隆起，上牙弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不仅向前倾斜，而且常排列错乱，形成了开唇露齿的面形。

　　四、不良习惯对牙齿的影响有如下几方面：

　　1、吐舌咬舌：在前牙将要萌出时，牙床上有轻度的不适或发痒，有的儿童就爱吐舌、舐牙齿牙床或咬舌头。久而久之，就形成吐舌、咬舌习惯，使正在萌出的牙齿受到舌阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。

　　2、舌舔牙：在乳牙松动期，有的儿童喜欢用舌尖去舔，养成习惯后又去舔刚萌出的恒牙，被舔的牙齿受到向外推力，时间久了牙冠向前方倾斜，呈扇面状张开，上下嘴唇不易闭拢，呈现“开唇露齿”畸形。

　　3、咬指头或铅笔：有些儿童喜欢咬手指，或将铅笔伸入上下牙之间，结果使上门牙前突，下门牙后移，牙齿变短，上下牙接触不上，牙齿拥挤不齐，表现为小开口畸形。

3龋齿的治疗方法

　　1.药物治疗

　　药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

　　治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。

　　2.银汞合金充填术

　　对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

　　(1)窝洞制备基本原则

　　去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。

　　保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织，由于牙本质和牙髓关系密切，在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的刺激，严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操作中应注意保护牙髓，避免和减轻刺激。

　　制备抗力形和固位形

　　由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。

　　(2)充填术修复过程(银汞合金)：

　　去除龋坏组织，建立窝洞外形;

　　制备抗力形和固位形;

　　洞形修整和窝洞清理;

　　窝洞清毒;

　　垫基底;

　　充填银汞合金;

　　抛光。

　　3.复合树脂充填术

　　适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要点有：

　　①制备一定的洞形

　　②中度以上的窝洞需作基底

　　③调拌器具要洁净、干燥。使用非金属调拌刀，注意组分的配比，充分调拌均匀。

　　④充填时防湿，避免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧，最后修形磨光。

　　4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

　　适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有：

　　①彻底清洗牙面。

　　②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质。

　　③用35%或50%的磷酸，酸蚀牙面1-2分钟。

　　④彻底冲洗干燥牙面，严防再污染。

　　⑤涂粘接剂，充填光敏复合树脂后，分别用可见光照射20-40秒，使其固化，最后刻形磨光。

4补牙用什么材料补最好

　　补牙材料是不是能够在龋坏的牙齿上行使功能并不是全部是依赖于材料的性质,最最关键的是医生在补牙前是不是给你设计了良好的洞形来预备的,良好的洞形其中就包括固位形,就是能够保证补牙材料能够牢固的粘在牙齿上的形状.这个形状设计好了,就能补的很牢固.

　　我的一些病人抱怨在别的地方补牙没多久就掉了,换成我的实习生给他补牙,补上了,一年的保修期到了他也没有回来复诊,为什么?就是因为固位形要设计好.有很多医生不重视这个固位形的设计,只依靠材料的粘接性能,肯定容易掉.所以我建议你换好的正规医院,找正规的医生给你看牙.

　　补牙材料目前,比较常见的有：1,银汞合金(目前少用了这种材料),使用了快100多年了,机械性能好,耐磨,硬度高,与牙齿没有粘接性,完全依靠机械的形态固位,对洞形要求很高,但是颜色不美观.

　　2玻璃离子,白色的,生物相容性好,对牙齿有强大的粘接作用,但是也不能忽视对洞形的设计,补牙后可以释放氟离子,可以预防继发龋.

　　3光固化复合树脂,最美观,借粘接剂与牙齿粘接,对牙髓有刺激,深洞需要垫底才能充填.广东那边喜欢用这种材料补牙.

5牙痛应急止痛法

　　龋齿病

　　俗称蛀牙。当病变严重时，就会感到牙痛，尤其在吃较硬食物或遇甜酸、冷热时，疼痛加剧。中老年人若因牙龈萎缩和牙根暴露，也会有酸痛感。可用新鲜大蒜头去皮、捣烂如泥，填塞于龋齿洞内;也可取云南白药适量，用温开水调成糊状，涂于牙周及齿龈部位;另可用风油精、十滴水搽于患处，或连续用较大量的防酸牙膏刷牙等，均会使疼痛迅速缓解，继而消失。对于牙齿过敏而发生酸痛者，可用小苏打2-3片研碎，溶解于1 杯冷开水中，每日漱口多次。或用大蒜的黄酒浸泡液涂搽，均奏效。

　　牙神经痛

　　当龋齿病侵犯到牙髓时，由病菌感染所致。表现为自发性、阵发性剧痛，即在没有任何刺激的情况下也可发生。且易在夜间发作，疼痛较白天剧烈，无法入眠，异常痛苦。其原因是卧床后，牙髓腔内的压力增大，加之牙髓化脓时，会产生一定量的气体，遇热膨胀，即会产生剧痛。在应急止痛时，可采用冷敷法缓解疼痛。也可用棉球蘸取75%的酒精涂于牙痛处2-3分钟，再用酒精棉球压在痛处。或取鲜生姜1片含于痛处。

　　牙周炎

　　是牙痛的又一原因，表现为牙龈红肿、胀痛，使牙齿松动、移位，甚而牙周出血和流脓，伴有口臭等症。近些年来，医学研究发现，它与厌氧菌感染密切相关，可服甲硝唑(又称灭滴灵)，每次2 片(每片200毫克)，每日3次，但应忌酒。也可服用复方新诺明，每次2片(每片500毫克)，一日2 次，首次加倍，但过敏者忌用。

　　对于龋齿合并感染，牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等症引起的牙痛，可取六神丸6粒加少许黄酒研细，置于龋齿洞内，或将其研细置于牙龈上与唾液混合，可使疼痛迅速缓解至消失。

6牙疼容易与哪些症状混淆

　　假牙疼痛：假牙每3~4年应该整修调整一次。假牙疼痛，一定要看医生。口腔疼痛超过十天。咬紧下颔时会痛，张口困难，张口闭口会喀喀响。

　　牙痛：是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

　　上列牙痛：患有牙源性上颌窦炎引起的患者常常由于上颌窦炎的影响而上列牙痛。牙源性上颌窦炎为由病牙引起的慢性上颌窦炎，称为牙源性上颌窦炎，病因比较单纯，并不是所有的牙齿都会引起本病，而限于与上颌窦有密切关系的几颗牙齿，即为上齿列中第一前磨牙第二前磨牙及第一磨牙，即从门牙算起为第4、第5及第6枚牙齿。通常，先有牙齿发炎，如尖周炎、牙周炎、牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部，进一步扩展为上颌窦炎。

　　疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。