紫癜性肾炎能活多久

紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。紫癜性肾炎的发病机理是由于免疫复合物沉积于肾小球系膜区，造成肾小球基底膜损伤，导致潜血或蛋白的长期漏出，所以如不及时修复受损肾小球基底膜，病情可长期反反复复，加重全身和肾脏微血管病变，持续下去会影响到肾脏的功能，将不可避免的走向肾功能不全甚至尿毒症。如果得了紫癜性肾炎，需要及时积极治疗。

目录 紫癜性肾炎能活多久 紫癜性肾炎是什么 紫癜性肾炎的症状表现有哪些 紫癜性肾炎是怎么引起的 紫癜性肾炎的治疗方法有哪些 紫癜性肾炎吃什么好

1紫癜性肾炎能活多久

　　紫癜性肾炎的症状出现后，治疗上还是以药物治疗为主。一般只要能及时的进行有效的治疗和控制，紫癜性肾炎的症状还是可以有很好的治疗效果，患者的寿命也是会比较长的，不用太过担心。

　　治疗紫癜性肾炎的时候要根据患者的年纪、身体症状还有肾脏受损害的程度来选择不同的药物和方法进行治疗。积极的控制免疫性炎症发生，要特别注意维持患者的水、电解质的平衡。

　　治疗蛋白尿和血尿的症状时可以使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类的药物来进行治疗。其他的治疗方法还有激素联合他克莫司、激素联合吗替麦考酚酯等进行治疗。

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2紫癜性肾炎是什么

　　紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。

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3紫癜性肾炎的症状表现有哪些

　　1、皮疹。

　　皮疹的出现是紫癜性肾炎的发病最明显的一个标志了，呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。对于皮疹的出现一定不能马虎大意，而耽误疾病的治疗。

　　2、关节症状。

　　需要注意的是，很多患者会带有高血压这种并发症状，大家不可不防，多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。因此，患者对于关节症状的出现一定要提高警惕。

　　3、胃肠道表现。

　　腹痛的出现是紫癜性肾炎患者一个比较容易察觉的症状，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。平时对这些症状多加注意能够及时的发现疾病的产生。

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4紫癜性肾炎是怎么引起的

　　其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：

　　1.感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。

　　2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

　　3、食物、鱼、虾蟹等。

　　4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。

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5紫癜性肾炎的治疗方法有哪些

　　一般治疗

　　在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎)，积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

　　药物治疗

　　(1)孤立性血尿或病理I级：

　　仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。

　　(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：

　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

　　(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级：

　　用雷公藤多甙1 mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。

　　(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d)，每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3 月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX 剂量应减半。

　　其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。

　　(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

　　血浆置换

　　临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎，进展至终末期肾功能衰竭风险极大，这类重型病例应采取积极治疗措施，如血浆置换。临床研究显示，在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换，可减轻肾损害，延缓肾功能衰竭进展速度。

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6紫癜性肾炎吃什么好

　　病人宜多吃含维生素丰富的蔬菜和水果。一般给低盐饮食。严格限制吃盐不必要，有时反有危险性，因为有些慢性肾炎的病人在尿中排盐过多，如果食入盐不足，有发生有效血容量不足的危险。但有高血压或水肿时，应限制盐和水的摄入。蛋白质的摄入量可如常，宜选择优质蛋白，例如鱼、鸡、瘦肉、鸡蛋等动物蛋白。虾蟹等海鲜虽营养丰富，但吃下去容易发生过敏，而肾炎是一种自身免疫疾病，故应以少食为好。

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