佝偻病患儿会有哪些明显的征兆

孩子的身体对于一个家庭来说是很重要的，而且孩子是两个人爱情的结晶，我们都希望自己的孩子会有一个健康身体。佝偻病给患儿带来的伤害极大，所以家长可以发现佝偻病患儿的病情很关键，但是佝偻病患儿在初期会表现出什么症状呢

目录 佝偻病患儿会有哪些明显的征兆 佝偻病有哪些实验室检查方法 容易与佝偻病混淆的几种疾病 佝偻病患者平时应如何保健 佝偻病患者在饮食方面需要怎么做 如何正确的晒太阳来预防佝偻病

1佝偻病患儿会有哪些明显的征兆

　　(一)精神神经症状：多汗，夜惊，好哭等，多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

　　(二)骨髂表现。

　　1，头部。

　　(1)颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

　　(2)头颅畸形：“方颅”， “鞍状头”或“十字头”

　　(3)前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

　　(4)出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

　　2，胸部。

　　(1)肋骨患珠。

　　(2)胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。

　　3，四肢及脊柱。

　　(1)腕，踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

　　(2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形 腿(膝外翻)。

　　(3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

　　(三)其它表现：抬头，坐，站，行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

2佝偻病有哪些实验室检查方法

　　血液生化检查：佝偻病、骨软化病活动期血钙可正常或偏低[正常2.2～2.7mmol/L(9～11mg/dl)];血磷降低[成人正常 0.9～1.3mmol/L(2.8～4mg/dl)、儿童正常1.3～1.9mmol/L(4～6mg/dl)]，钙磷乘积<30(正常40)。

　　血碱性磷酸酶增高(正常15～30金氏单位)，此法是诊断佝偻病常用的指标，但缺乏特异性，且受肝脏疾病影响较大。近年来提倡骨碱性磷酸酶测定，正常参考值为 ≤200μg/L。血清中碱性磷酸酶以骨碱性磷酸酶为主，为成骨细胞所分泌，当维生素D缺乏时该细胞活跃，血清中骨碱性磷酸酶升高，升高程度与佝偻病严重程度密切相关，对佝偻病早期诊断敏感性高。血清25-(OH)D正常12～200nmol/L(5～80ng/ml);血清1，25-(0H)2D正常 40～160pmol/L(16～65pg/ml)，由于25-(OH)D的浓度比1，25-(OH)2D高三个等级，即使25-(OH)D处于低水平的维生素D缺乏病人也有足够的25(OH)D-1羟化酶的基质。因此血清1，25-(OH)2D浓度对评价维生素D缺乏几乎没有价值。恢复期血液生化检查均恢复至正常。

3容易与佝偻病混淆的几种疾病

　　1、肾性佝偻病：

　　肾脏疾病导致肾功能障碍使1，25(OH) D 的生成减少而发生佝偻病，血钙低，血磷高，需要使用1，25(OH) D 才能有效治疗。

　　2、肝性佝偻病：

　　各种肝脏疾病导致肝功能不良，可使1，25(OH) D 生成障碍;如果伴有胆道阻塞，不仅会影响维生素D的吸收，而且因钙皂形成，进一步抑制钙的吸收，从而出现低血钙及佝偻病征象。

　　3、远端肾小管酸中毒：

　　患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾。

　　4、维生素D依赖性佝偻病：

　　此病为常染色体隐性遗传，可分为两型，Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷，Ⅱ型为靶器官1，25(OH) D 受体缺陷，临床表现为重度佝偻病，血钙，磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高，并继发甲状旁腺功能亢进，I型患儿可有高氨基酸尿，Ⅱ型患儿的重要特征为脱发。

4佝偻病患者平时应如何保健

　　1、佝偻病的保健需提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。

　　2、多晒太阳是佝偻病的保健中很重要的措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。佝偻病患儿平均每日户外活动应在一小时以上。

　　3、对体弱儿或在冬春季节，补充富含维生素D，利于吸收的体恒健钙之缘片，以满足身体对钙的需求。这也是对于佝偻病的保健措施。

　　4、佝偻病的治疗上可采用维生素D疗法。佝偻病患儿应多到户外活动，接受日光和新鲜空气，必要时可用紫外线灯照射，不要久坐、久站或多走，更不要勉强学站、学走。

5佝偻病患者在饮食方面需要怎么做

　　一、 多吃含钙多的食物：

　　首先，海产品含钙较多，如鱼(最好连骨吃)，虾皮，虾米，海带，紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收;

　　二、豆制品为上好的补钙食品，如豆浆，豆粉，豆腐，腐竹等价廉物美，烹调简单，食用方便;

　　三、奶制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶，酸奶，奶酪等含钙丰富，是孕妇和小儿摄取钙质的优良食物;另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜，胡萝卜，小白菜，小油菜，既含有丰富的维生素，又可给人体提供钙质，在日常生活中应多食;鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。每100克食物的钙含量：

　　四、 多食含钙食品的同时，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝，羊肝，牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。

　　五、多喝水。

6如何正确的晒太阳来预防佝偻病

　　首先，要选择好时间。照射日光浴的时间应该选择在风和日丽、没有风的好天气，而且最好选择在中午。因为这一时间段气温相对较高，而阳光中的红外线温度也比较高，这样就可以使身体发热，可以促进血液循环和新陈代谢，增强宝宝的活力。而且中午时分还是宝宝体内维生素D 生成的大好时间，可以促进肠道钙磷的吸收，增强宝宝的体质。

　　其次，要做好充分的准备工作。因为冬天的天气比较寒冷，所以我们就选择在室内进行，但是不要隔着玻璃。如果隔着玻璃进行日光照射，维生素D不能很好生成。应该是打开一扇窗户，让阳光通过窗户照射进室内。要给宝宝带上能遮盖好宝宝的眼睛的帽子，可以选用有帽檐的白布帽。晒太阳时最好穿红色衣服，最好不要穿黑色衣服。

　　最后，注意照射的顺序。刚开始做日光浴时，妈妈开始可以先晒晒孩子的脸和手脚;等四五天习惯了以后，再把裤腿卷起来晒到膝盖;再过四五天就可以晒到大腿。按这种顺序，每过四五天就可多裸露一点，渐次为腹部→胸部→背部→全身。宝宝每次日光浴的时间从2分钟开始，每隔一两天可增加1分钟;经过一个月的过渡期延长至 20分钟左右。