支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
目录
1得了哮喘怎么办
避免诱因
过去认为避免接触诱因是治疗手段之一，新近的观点则认为如果接触诱因之后可以引发哮喘发作，说明患者的哮喘控制不良，需要加强控制发作药(controller)的剂量，而不是让患者避免接触该种诱因。某些特殊的情况另当别论：
1、尽量避免所有类型的β阻滞药，包括选择性β2阻滞药、β阻滞药的外用制剂等。
2、对于职业性哮喘，在症状出现后的头6个月内，如能彻底避免暴露职业性因素，甚至有望完全康复。
患者教育
1、建立合理的预期，令患者明白虽然哮喘无法根治，但是经过长期恰当的治疗，绝大多数人可以获得有效控制。
2、教会患者识别诱因。
3、教会患者哮喘的先兆、症状、自我监测和自救。
4、确保患者正确掌握吸入制剂的用法。
5、帮助患者理解缓解发作药和控制发作药的区别。由于控制发作药无法迅速解除患者的症状，很多不知情的患者对控制药的依从性很差。患者教育可显著提高控制药的依从性。
6、良好的患者教育有助于减少住院率和死亡率。
药物治疗
治疗哮喘的药物可分为“控制发作药”(controller)和“缓解发作药”(reliever)。控制发作药具有抗炎作用，也称“抗炎药”，规律应用后可以控制气道慢性炎症，减少乃至避免哮喘急性发作，控制哮喘发展，稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用，因此，也称“支气管舒张药”，通常是在哮喘急性发作时按需使用。
部分药物既可通过口服或注射达到全身给药，也可以通过吸入达到局部给药。气道给药技术的进步，使得气道局部有很高的药物浓度，而全身作用降低，在提高疗效的同时，也明显地降低全身副作用。
2哮喘治疗的误区
误区一：重药轻防
片面地追求使用药物来控制哮喘的发作，而对哮喘发作的预防方面重视不够。
哮喘发作常与接触花粉、霉菌、动物的皮毛，吸入一些异味气体，剧烈运动、紧张、兴奋或强烈情绪，药物以及受凉感冒有密切关系，所以其日常护理也格外重要，不能忽视。
误区二：缓解期不用药
缓解期不规律用药是哮喘严重发作甚至突然死亡的重要原因，在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之会对患者的肺功能造成不可逆的严重损害，导致肺气肿、肺心病等严重并发症
误区三：缺乏系统治疗
许多患者都存在这方面的问题，平时哮喘症状严重的时候，自行加药，觉得症状缓解了，自行减药。其实妄自加药存在很大的隐患，有些支气管扩张剂有副作用，如果患者自行加药，可能会引发恶心呕吐等副作用;假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症。所以，哮喘的治疗必须在医生的指导下系统用药，采取正确的治疗方法。
误区四：误诊
错误的认为只要有喘息症状就是哮喘。某些疾病如喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等，也会有喘息症。
3咳嗽反复不愈可能是哮喘在作怪
宝宝最常见的咳嗽是上呼吸道感染(包括感冒、咽喉炎等)或下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等)所致，随着疾病的好转和痊愈，咳嗽会逐渐减轻，直至消失。即使是肺炎，咳嗽持续的时间一般也不会超过1个月。有些宝宝咳嗽的时间很长，而且使用多种止咳药、抗生素治疗都没有明显效果，甚至辗转在多家医院治疗，仍反反复复不见减轻。如果仔细观察，妈妈可以发现宝宝以早晨、夜间咳嗽明显，运动、受凉、受到异味刺激(如油烟、吸烟的烟雾、装修涂料等)、进食某些食品(如鱼虾、鸡蛋、花生等)后咳嗽加重。这种反复慢性咳嗽(儿童>1个月的咳嗽称为慢性咳嗽)其实是咳嗽变异性哮喘引起的，一般治疗呼吸道感染的药物对它几乎没有治疗作用。
说是哮喘不一定喘
咳嗽在很多时候是咳嗽变异性哮喘的唯一症状，并不是我们想象的一定要伴有喘息，这也是此病有时容易忽视的原因。患儿仅仅有气道高反应性，也就是气道对外界因素的刺激非常敏感，在同样条件下，别人不会出现咳嗽，而患儿会咳嗽不止。因此，在医生怀疑宝宝患有咳嗽变异性哮喘时，很多妈妈却不理解，明明宝宝只是咳嗽，怎么会是哮喘呢?其实此病在临床上有一定的诊断标准，并不是以是否有喘息作为判断的理由。
治疗要正规
咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘相似，患儿往往属于过敏体质，现在正值春暖花开的季节，空气中的花粉浓度较高，也是本病发作的阶段。如果不及时治疗咳嗽变异性哮喘，可转为典型哮喘，所以，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，就要进行有针对性的治疗，而且治疗时间可能会比较长，甚至需要长期用药控制病情，妈妈要有耐心。如果看到宝宝咳嗽减轻或消失了，妈妈就不经医生允许自行给宝宝停药，那么病情会出现反复，再进行治疗时又要回到治疗的起始点重新开始，而且病情反复对宝宝的肺功能也会造成伤害。当然，也要防止盲目用药。
4支气管哮喘的诱因
哮喘是常见病，诱因很多，根除诱因是去病的关键。
(一)、呼吸道
1、尘螨：是针尖大小的螨虫，大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉：春暖花开来，空气中到处都是花粉，每年4-5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、霉菌：在潮湿空气或家中容易孳生，尤其在闷热潮湿的夏天更容易繁殖。
4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。
此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
(二)、消化道
食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
(三)、感染
呼吸道感染是诱发哮喘最为常见的原因，尤以婴幼儿。
(四)、药物
药物引起的哮喘：引起药物性哮喘最常见的药物是阿司匹林。
(五)、运动
大多数哮喘或过敏性鼻炎的患者，容易在持续运动后诱发哮喘、咳嗽及胸闷，剧烈的长跑最容易促使潜在性哮喘发作。
(六)、精神因素：
病人情绪激动、紧张不安等，都会促使哮喘发作。
5过敏性鼻炎与哮喘之间的关系
过敏性鼻炎(医学上称变应性鼻炎)和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病。二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势，且变应性鼻炎的患病率远高于哮喘。以往认武应性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，变应性鼻炎归属于耳鼻喉科疾病;肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸内科医生诊治。从诊断到治疗也基本上是独立进行的。近年来，越来越多的研究结果证实：变应性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。1997年，美国的 Grossman更明确提出 "同一气道，同一疾病"(One Airway,One Disease)的观点，以强调上下呼吸道疾病整体性的重要性。
已有流行病学资料表明，变应性鼻炎的患者中哮喘的发生率(20%-38%)，明显高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%，远高于一般人群(5%-20%)。变应性鼻炎和哮喘的伴发现象在低于18岁的青少年中更为常见。而在这部分人群中绝大多数(43%-64%)表现为先发生变应性鼻炎，随后发生哮喘;较少数(21%-25%)表现为二病同时发生。由此可见，变应性鼻炎和哮喘之间有极为密切的联系。
变应性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近，致敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应，鼻腔和支气管粘膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T 细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肽等炎性介质，在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。对患者进行鼻部变应原激发试验后，下呼吸道粘膜中嗜酸性粒细胞浸润增加，同时表达粘附分子的细胞数量增加，表明局部粘膜的变应性炎症反应可能在其它部位产生相似的反应。
6哮喘日常保健
1、支气管哮喘常为过敏原通过内因而发病，通常吸入花粉、烟尘、羽毛、尘螨等;食用鱼、虾、花生、牛奶等;接触油漆、橡皮、染料、化学品等;以及药物如磺胺药、青霉素等，均有可能成为过敏原。因此应注意诱发哮喘的因素，除去过敏原。此外，还应预防上呼吸道感染，避免疲劳过度，淋雨受凉或精神方面的刺激，以防止哮喘发作。
2、保持室内空气流通，避免灰尘飞扬，尽量不要用羽毛类衣被。患儿应卧床休息至症状消失，枕头需抬高，取半卧位。婴幼儿可抱起轻轻拍背，便于排出呼吸道分泌物。
3、饮食宜给予营养丰富、易消化的流质或软食，宜多饮开水。平时应注意勿食刺激性食物和冷饮，并尽量避免巧克力等过甜食品，以免诱发哮喘。
