哮喘具有一定的变异性以及隐藏性,它藏匿在很多看似普通的疾病后面,比如咳嗽变异性哮喘,往往就会以咳嗽做掩护,让患者以为自己只是简单的慢性咳嗽,但实际上很有可能是哮喘。变异性哮喘咳嗽有痰是吗?下面为大家介绍一下。
目录
1儿童过敏性哮喘都有哪些危害
1、心理影响:长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍,比如自卑、抑郁、自闭等倾向,甚至可能一起自虐、自杀等。
2、体型影响:对于患者自身来说,也会使面部变形,身体浮肿,尤其是长期接受哮喘西药治疗的女性患者,身体的变化就会更加的明显。
3、经济影响:长期的患病就会对家庭造成很大的经济负担,但是经过我院治疗后,很多患者在几年甚至是几十年间都没有发作过,极大的减轻了家庭的负担。
4、并发症:由于常年发作,这样就会导致就很多的并发症,如呼吸骤停和呼吸衰竭、心律紊乱和休克等,使病情更加的恶化,增加治疗难度。
2变异性哮喘咳嗽有痰是吗
通常,我们将咳嗽超过8周的称作“慢性咳嗽”。全国慢性咳嗽病因调查发现,慢性咳嗽人群中,有1/3是“咳嗽变异性哮喘”,这些患者多有以下特点。
1.自身是过敏体质,或者有家族过敏遗传史。
2.主要表现为反复咳嗽,干咳为主,而且夜间加重,咳嗽严重时自觉呼吸不畅或胸部有紧缩感。
3.当遇到冷空气、讲话或闻到异味时咳嗽会加重,有的患者还与饮食过饱有关。
4.很多患者会伴有类似“感冒”一样的症状,如流涕、鼻塞、打喷嚏等。实际上这并不是普通的“感冒”,而是过敏性鼻炎的表现。
“咳嗽变异性哮喘”是哮喘的一种特殊类型,表现为只有咳嗽没有明显的气喘,所以很多患者不了解,非呼吸专科的医生对该病认识也不足,因此常出现漏诊或误诊。1/3的咳嗽变异性哮喘会最终进展到典型的哮喘,因此早期诊断和早期干预治疗非常关键。
建议有上述表现且胸片正常的人,千万不要滥用抗生素,应该到呼吸科去做支气管激发试验、皮肤过敏原试验、呼出气一氧化氮以及血液过敏指标的检测,以免延误病情。
这样的隐匿性使得哮喘的诊断和确诊难度增加,这就要求患者个人在平时应该多留意自身情况的变化,然后去医院进行一个全面的检查,这样才能保证疾病不会拖延。
3怎么样预防变异性哮喘才好呢
一、饮食的禁忌
因人而异,并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物,食后过敏者才应禁食。变异性哮喘不注意,会发展为点型哮喘。
二、各种诱因的避免
变异性哮喘发作的诱因有三种可能:一是气候改变,冷空气刺激为主要诱因,冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量保持情绪稳定。
三、增强机体免疫功能
注意预防感冒等呼吸道感染性疾病,因为病毒感染也会诱发变异性哮喘。变异性哮喘的实质仍是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。
四、各种过敏源的避免
仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。
4什么是变异性哮喘
变异性哮喘在临床上定义为:以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
在医学上咳嗽变异性哮喘通常也被称为过敏性支气管炎。咳嗽变异性哮喘具有气道变应性和高反应性炎症。咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病的发病因素和机制是非常相似的,只是严重程度或病程发展阶段不同。
变异性哮喘症状主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。
5变异性哮喘的检查
(1)痰液和血液嗜酸性粒细胞检查:如有增高,对判断气道变应性炎症有辅助价值。
(2)肺部CT与纤支镜检查:对于鉴别诊断困难者,如与不典型支气管异物、气管支气管软化、支气管淋巴结结核等难鉴别时,可选择此特殊检查,以提高诊断准确率。
(3)血清IgE测:总IgE和特异性IgE(SIg)检测,如有升高,也对判断机体过敏或过敏变应原种类有价值。
(4)胸部X线检查:了解有无合并症,还具有鉴别诊断价值。
(5)变应原皮肤试验:是确定哮喘变应原种类的简便而快捷方法。将常见的吸入过敏原浸液滴于皮肤,用点刺针在前臂作点刺试验,并用组胺及抗原溶媒作阳、阴性对照。对检查出的阳性变应原种类可以尽量避免接触,不易避免者、或单用药物防治效果不好者,可以考虑选择特异性变应原免疫治疗。
(6)肺功能检查:是测定气道阻力与气流速度的重要检查。常用指标:FEV1(第一秒用力呼气容积),PEF(最大呼气峰流速),FVC(肺活量)。临床价值:首先能辅助疑诊哮喘病人得到明确诊断;同时能帮助评估病情严重程度;还能监测疗效。对不典型哮喘可选择支气管舒张试验,采用速效β2受体激动剂吸入或肾上腺素皮下注射15分钟后检测FEV1和/或PEF上升≥15%者为阳性;或选择支气管激发试验,采用吸入乙酰甲胆碱或组胺后FEV1减少 20%以上为阳性反应,提示气道反应性增高,有重要辅助诊断价值