大肠癌的典型症状是什么

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

目录 大肠癌的典型症状是什么 易患大肠癌的人有哪些 在日常生活中该如何预防大肠癌 大肠癌人工肛门的护理 大肠癌出血的治疗 大肠癌的日常生活引导

1大肠癌的典型症状是什么

　　(一)早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

　　(二)中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。

　　(三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

　　(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

　　(五)晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

2易患大肠癌的人有哪些

　　人群一：年龄

　　随着年纪的不断增大，很多的疾病就随着出现了，尤其是五十岁以后的人群，就要警惕大厂家了。各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在五十岁以后发病。

　　人群二：家族史

　　如果在您的家族中，曾近有患大肠癌的，那就要警惕。经过相关的调查发现，发现如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高八倍。大约四分之一的新发患者有结直肠癌的家族史。

　　人群三：大肠息肉史

　　通过临床的一些调查发现，很多的大肠癌疾病患者发病，原因是从小的癌前病变发展导致的，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为百分之二十五;管状腺瘤样息肉恶变率为百分之三。

　　人群四：基因背景

　　另外大肠癌疾病还有这比较明显的遗传性，通过相关的调查发现，家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大畅癌，这些都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。

3在日常生活中该如何预防大肠癌

　　一、定期检查

　　定期的进行身体的检查，这是很有必要的，尤其有肠道疾病的人群，老年人群，更是要重视定期的检查了，定期检查可以及时发现疾病，尤其对于肠道的炎性疾病，应予以足够的重视，并定时的进行检查，保证排便功能的正常，以免进一步蔓延。

　　二、改进饮食

　　如何预防大肠癌?对大肠癌的预防，那合理的饮食这是万不可忽视的，平时的饮食生活要均衡食物营养，摄入充足的营养，摄入新鲜蔬果等富含丰富碳水化合物、粗纤维类的食物，不要长期食用高脂食物，多进富含纤维的食物，保持大便通畅。适当补充维生素A、B12、C、D、E和叶酸。

　　虽然大肠癌有一定的遗传倾向，但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率。

　　①能量摄入 能量摄入与大肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率。

　　②脂肪与红肉 大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂射入的妇女与低脂妇女相比大肠癌相比大肠癌风险增加32%。而肉类中摄入红肉是大肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于大肠癌的发生。

　　③水果、蔬菜和膳食纤维 纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少大肠癌的发生。

　　④维生素与微量元素 有研究表明，补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防大肠癌。微量元素与大肠癌的关系，目前研究还不甚详细。叶酸能减少大肠癌的发病，但具体机制不清楚。

　　⑤膳食抗致癌原 膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;柑桔类含有的萜;葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类，西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。

　　三、锻炼身体

　　要预防大肠癌，除了定期的检查、注意饮食外，另外还要注意身体的锻炼，合理的锻炼，这可以促进身体的血液循环，保证排便的通畅，经常运动的人，不但看起来更年轻，而且不容易得癌症，尤其是大肠癌，所以平时应该多运动，减少疾病。

4大肠癌人工肛门的护理

　　(1)观察造口情况：开放造口前用凡士林或0.9%氯化钠溶液纱布外敷结肠造口，敷料浸湿后应及时更换。观察造口肠段的血液循环和张力情况，如发现有出血、坏死和回缩等异常，应及时报告医生并协助处理。

　　  (2)保护腹部切口：人工肛门手术后2—3天肠蠕动恢复后开放。造口开放早期，粪便稀薄，次数频繁，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜经腹部切口与造口隔开。排便后用温水洗净皮肤，揩干并涂油或软膏，及时列换敷料。

　　   (3)保护造口周围皮肤：造口开放初期，不断流出的稀薄粪，对腹壁皮肤刺激大，应彻底清洗消毒造口周围皮肤，并以复方氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以免浸渍糜烂。造口开放及每次排便后，以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜，外盖厚敷料，造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋。人工肛门袋不宜长期继续使用。以防肠造口黏膜及周围皮肤糜烂。

　　  (4)正确选用造口袋：根据造口大小选择合适造口袋3—4个备用。

5大肠癌出血的治疗

　　(1)便血：肿瘤表面与正常黏膜不同，在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬，故便血最常见。因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往 是血、便分离。据相关报道，如直肠癌病人中88.5%有便血，左半结肠癌病人中74.8%有便血。但右半结肠中大便尚处于半流体状，故右半结肠癌出血量相 对较少，又加血混于大便中后色泽改变，因此不易为病人察觉，大多为隐血阳性，只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。

　　(2)贫 血：当长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。一般来说，病期越晚，出现贫血的频率越高，贫血程度越严重。经过调查分析肿瘤医院收治的左、右半结肠癌病人分别有38%及58.8%血红蛋白低于100G/L，最低者甚至在30G/L以下。

　　但贫血并非一定属于晚期表现，如治疗的I、Ⅱ期结肠 癌病人中分别有34.9%及50.9%血红蛋白低于100G/L。尤其是右半结肠癌常以贫血为首发症状，故临床医师绝不能因为单纯贫血而放弃积极的手术治 疗。

6大肠癌的日常生活引导

　　(1)体位:全麻病人清醒后、腰麻病人术后6h血压稳定者取斜坡卧位。人工肛门术后，应向人工肛门侧卧，以防止肠内大便或肠液流出污染腹部切口或由人工肛门基底部切口流人腹腔而致感染。Miles术后平卧5～7天，防止小肠因动力作用撕裂盆腔腹膜，导致嵌顿性内疝。

　　(2)活动手术后鼓励病人尽早活动，除年老体弱及病情较重外，术后第l天做翻身及四肢轻微活动;术后第2—3天予坐起，并做深呼吸运动，每日3次，每次 l0一15min;术后第4—5天可在床边活动。注意劳逸结合，避免劳累。Miles手术者要平卧5—7天，可侧卧与平卧交替，做四肢伸缩及深呼吸运动。