大肠癌是一种什么疾病

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

目录 大肠癌是一种什么疾病 大肠癌在手术之前应该怎么护理 大肠癌肠造瘘口的并发症的预防 与大肠癌相关的大肠恶性肿瘤有哪些 大肠癌的高危人群都有谁 大肠癌的诊断需要以什么为基础

1大肠癌是一种什么疾病

　　大肠癌是一种什么样的疾病?相信大家不是很了解，对于大肠癌的相关常识不是很清楚，尤其是近几年，大肠癌的发病率比较高，而且呈上升的趋势啊!说起大肠癌人们就非常的恐惧，因为它毕竟也是癌症的一种，所以也会让人感到更恐惧。

　　大肠癌这种恶性肿瘤疾病随着现代化社会的发展，这种疾病的发病率逐渐呈现出上升的趋势，在很多情况下我们应该到医院接受定期的体检工作，但是我们没有做到，为此我们就存在着患有疾病的潜在危险了，但是大肠癌到底是一种什么疾病呢?

　　结、直肠癌结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫病、溃疡性结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液，大便扁细，排便费力，腹痛、腹胀及腹部肿块等。行根治性切除是主要治疗手段。如直肠癌位置较低，距肛门5cm以内，在切除癌肿后需作人工肛门(将结肠置在腹壁上造口)，再配合化疗，可提高疗效。

　　关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑。告知其手术治疗的必要性及手术方案。对须作人工肛门的病人，可通过图片、模型、实物向病人介绍结肠造口的部位、功能、伤口情况等有关知识，增强病人对治疗的信心，使其很好地配合，顺利完成手术治疗。同时，也应得到病人家属的配合和支持。

　　通过专家对大肠癌这种疾病临床相关知识的阐述，我们应该明白这种疾病是一种什么疾病了吧，大肠癌这种恶性肿瘤的疾病预后还是比较好的，患者的生活质量和存活率还是很高的，为此我们需要做好相关的日常工作即可，保持积极向上的心态。

2大肠癌在手术之前应该怎么护理

　　1、饮食

　　宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，以增加机体的抵抗力;忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道的刺激。

　　2、检查

　　除做好直肠指检和直肠镜检外，病人还要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。

　　3、肠道准备

　　可减少或避免术中污染、术后感染，增加手术的成功率。

　　(1)饮食的控制　 术前2天给足够的流质，4—5餐/日，量约300—500ml，如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等，以减少粪便，清洁肠道，有梗阻的病人应禁食。

　　(2)抗生素的应用　术前3天口服灭滴灵、庆大霉素等，3次/日，饭后服用。其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍，故同时要口服维生素K。

　　(3)缓泻剂的使用　在无梗阻的情况下，术前晚需口服蓖麻油等缓泻剂。

　　(4)机械性准备　术前晚8：00和术晨6：00清洁灌肠，直至无粪渣为止，灌肠时病人左侧卧位，中途有腹胀或便急时，嘱其作深呼吸。灌毕不宜立即排便，保留10—15分钟。灌肠途中，如出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗等，要及时报告护士，立即停止操作并处理。

　　(5)胃肠减压　术晨插胃管行胃肠减压。

　　4、泌尿道准备

　　术晨留置气囊导尿管，防止术中误伤输尿管或膀胱;同时防止直肠癌术后膀胱后倾导致尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难，一般于术后7天拔除。

　　5、阴道冲洗

　　女性病人为减少或避免术中污染、术后感染，在术前晚及术晨要进行阴道冲洗。

3大肠癌肠造瘘口的并发症的预防

　　1)出血多发生于术后72h内，见于肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管和小静脉出血，用生理盐水棉球或纱布稍加压迫即可止血。若出血较多，可用0.1%肾上腺溶液浸湿纱布稍加压迫或用云南白药外敷。更多的出血则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落，应配合医生作进一步处理。

　　2)缺血坏死多发生于术后24—48h内，主要是由于损伤结肠边缘动脉，或是提出肠管时牵拉张力过大，或是扭曲及压迫肠系膜血管导致供血不足，或因造口孔大小或缝合过紧，而影响肠壁供血。正常的造口外膜色红润有光泽(如口腔粘膜)，富有弹性。

　　A.轻度缺血、坏死应解除压迫;先用呋喃西林或生理盐水清洗，每日2次，用红外线灯照射每日2次，每次30min。

　　B.重度缺血、坏死应配合医生做紧急手术，切除坏死肠段，重做造口。

　　3)感染发现早期感染，要清洗和湿敷，加强抗炎治疗，形成脓肿者应切开引流。

　　4)水肿肠造口术后2--5天可见粘膜水肿，一般不必处理。

　　5)狭窄肠造口术后1周开始用手指扩肛(用食指戴上指套涂上润滑油后徐徐插人肛门至第2指关节处)，在造口内停留5-10min，预防性扩肛每周1-2次，治疗性扩肛每2日1次。

　　6)回缩或内陷回缩或内陷使造口低于皮肤表面，污染手术切口，严重回缩导致肠段缩回腹腔内造成腹膜炎。轻者可用凸面底板，并用胶状或片状的皮肤保护剂填于凹陷部位，然后才装上人造肛袋，配戴专用腰带。重者只能重做肠造口。

　　7)膨出或脱垂轻者用弹性腹带对肠造口稍加压，防止膨出或脱垂，重者要手术切除膨出或脱垂的肠段，必要时重做肠造口。

　　8)内外疝形成手术前正确选择肠造口位置;术后及时治疗咳嗽、便秘，避免过重的抬举运动。要及时发现，争取早期手术。

　　9)造口周围皮肤炎症表现为潮红、充血水肿、皮肤糜烂、溃疡、剧痛。

　　A.粪性皮炎正确裁剪底板，局部用生理盐水或呋喃西林清洗，外敷皮肤保护粉。

　　B.过敏性皮炎更换肛袋，适当使用抗过敏药物。

4与大肠癌相关的大肠恶性肿瘤有哪些

　　大肠平滑肌肉瘤：常无特异性临床表现，早期仅出现一般的消化系统症状，如腹部不适、腹痛等，当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便，当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。

　　大肠腺瘤：与大肠癌关系密切，目前研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，历时大约5年以上，平均10～15年。

　　大肠类癌：本病是一种少见的低度恶性肿瘤，多呈局部性浸润性生长而少有转移。

　　大肠恶性淋巴瘤包括原发于肠道的结外型淋巴瘤及其他部位的恶性淋巴瘤在病程中累及胃肠道的继发性病变，原发者起病隐匿，早期缺乏特异性，常因延误诊治而预后不良。

5大肠癌的高危人群都有谁

　　1、大肠癌高发地区的成人;

　　2、过去曾罹患大肠癌，并经手术治疗的患者;

　　3、大肠癌患者的家庭成员;

　　4、慢性溃疡性结肠炎患者;

　　5、曾患有大肠息肉者，或是父母、兄弟姐妹被发现有家族性结肠多发性息肉病(息肉数在100 个以上);

　　8、家庭人员曾患有腺癌(如肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌)者;

　　9、血吸虫病患者;

　　10、盆腔接受过放射治疗者。

6大肠癌的诊断需要以什么为基础

　　一.病史

　　详细询问病史，常可启示大肠癌的诊断。凡中年以上出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者，均应考虑大肠癌的可能。为早期发现大肠癌，对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者，本人罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者，均应定期随访和复查。

　　二.体格检查

　　全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断，而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠，故直肠指检应必不可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。检查时了解肛门或直肠有无狭窄，指套是否沾有血液，如触及肿块，应明确其部位、形态、病灶范围，基底部的活动及其二与邻近器官的关系。