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甲状腺切除后甲减

手术治疗甲状腺疾病,在临床上应用较为广泛,但是手术也有一些缺陷,例如切除甲状腺组织之后,患者很可能因此患上甲减,更严重的可能会引发终生甲减,需要终生服药才可以正常生活。那么,甲状腺切除后甲减怎么治疗?下面为大家介绍一下。

目录 儿童甲状腺炎患者有哪些饮食禁忌 甲状腺切除后甲减 甲减常出现预防是关键 食疗治疗甲减需要注意哪些事项 甲减的预警信号

1儿童甲状腺炎患者有哪些饮食禁忌

  甲状腺炎患儿能吃以下食物

  1、患儿应多喝水或饮料,多吃各种蔬菜和新鲜水果,这样有利于清热解毒;

  2、以清淡少油的食物为主,多食蛋白质含量丰富的食物,充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;多食植物蛋白,如各种豆制品;

  3、应多补充碘盐,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。

  甲状腺炎患儿不能吃以下食物:

  1、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物不可吃;

  2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食富含胆固醇的食物,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪、奶油、动物脑及内脏等;

  3、忌食辛辣、生冷、过咸、坚硬粗糙、酸性食物及鱼腥发物,少食甜腻饮食。

2甲状腺切除后甲减

  1.一般治疗:

  补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸。

  2.替代治疗:TH替代治疗。

  左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。

  干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。

  3.粘液水肿性昏迷治疗:

  静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。

3甲减常出现预防是关键

  日常饮食中要限制脂肪的摄入,因为甲减患者会合并有高脂血症,这是发性甲状腺功能减退症较常见的,因此,限制脂肪摄入也是预防甲减的方法。我们要尽量少吃动物的脂肪,选择食用植物脂肪来代替,这样就能避免高胆固醇。预防甲减还应注意定期进行检查,现在很多人虽然有定期体检的意识,但他们不是进行全面的检查。在发现自己的身体出现不适时,一定要及时去医院接受检查治疗,这样就能将疾病消灭在萌芽状态。

  甲减的发生与生活节奏快,压力大,竞争激烈有很大的关系,因此日常生活中,我们要保持积极乐观的生活态度,性格要开朗,学会宽容,理解别人,及时排解自己内心的压抑。进行科学知识的宣传工作,宣传甲减的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,提高科普水平。预防甲减的出现,在沿海地区的居民由于本身不缺碘,所以不能吃过多含碘高的食物,比如海产品。

  慎做手术和放射碘治疗这也是预防甲减出现的关键措施之一。因为甲炎早期表现为早亢症状为主,此时受损的甲状腺组织不多,而手术是切除了大部分甲状腺组织,放射碘会使很多甲状腺组织死亡,结果使患者提早成为甲减而受累终生。适度运动,不要盲目减肥。有早期甲状腺炎的人,不管用什么方式减肥,都会诱发甲状腺炎的加重或爆发,引起甲减的出现。

4食疗治疗甲减需要注意哪些事项

  (1)甲减患者补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。 1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。

  (2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

  (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

  (4)甲减患者要纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

  (5)膳食调配:宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

  (6)三宝粥:酸枣仁30g柏子仁25g莲子心10g大米100g,将大米洗净,温水浸泡2小时;三味药用温水冲洗3遍,温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握。

5甲减的预警信号

  甲减患者常常会出现怕冷、食欲减退、便秘和腹胀、记忆力减退、反应迟钝,有些患者出现心率缓慢,肌肉疼痛、僵硬或抽筋,贫血,皮肤粗糙发黄,脱发等。男性甲减患者甚至会出现阳痿、性欲减退,导致不育,女性甲减患者导致月经不调,经血过多或闭经,导致不孕,若孕娠后,增加流产机率。

  甲减先天性原因有很多,如甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生;由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,致使甲状腺激素的合成发生障碍,导致甲减的发病;当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量并不低,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,导致甲减的发生。

  甲减后天性原因如长期的饮食中缺碘,导致合成甲状腺激素的原料不足,甲状腺激素的生成减少导致甲减的发生;患者在手术治疗后,由于甲状腺被全部切除或是切除的甲状腺过多,也可能会导致甲减的发生;用碘131治疗时,碘131用量过多,使甲状腺组织破坏过多,也会导致出现甲减;各种甲状腺炎造成的甲状腺组织被破坏可能会引起甲减;有些患者在药物治疗时,药物会抑制甲状腺激素的生成,引发甲减;下丘脑—垂体病变时由于促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低,也会导致甲减的发生。