如何预防儿童龋齿

龋齿是由黏附在牙齿表面的细菌造成的。这些细菌借助于唾液中的蛋白薄膜附着在牙齿表面，繁殖生长形成大的细菌集团。细菌集团借助自身分泌的胶状物质形成一种稠密的、不钙化的团块，黏附在牙齿表面，这就是牙菌斑。牙菌斑中含有多种细菌。目前认为，变形链球菌是最重要的引起龋齿的细菌。

目录 如何预防儿童龋齿 小儿龋齿的具体治疗方法有哪些 为什么老年人也会患龋齿 龋齿会造成什么危害 龋齿饮食有哪些禁忌事项 宝宝喝茶可防龋齿的发病

1如何预防儿童龋齿

　　一、从婴幼儿的口腔卫生抓起。在婴儿满月后就应早晚用柔软的消毒纱布或棉花浸可饮用清水轻拭牙床，待第一颗牙齿萌出后更要认真仔细地清洁牙齿，尤其要做到睡前清洁。这样做不仅有利于婴儿牙床及牙胚的发育和生长，保持牙面的干净光洁，阻止菌斑的附着，更重要的是可以及早地培养孩子一种良好的口腔卫生习惯。一岁半的孩子就应在成人的帮助下使用儿童牙刷及牙膏配合牙线餐后睡前清洁牙齿，时间最少3分钟。

　　二、尽量避免多糖食物和零食。糖在口腔细菌的作用下会产生破坏牙齿的物质，因此要让孩子少接触甜食和饮料，多吃富含钙质和纤维的食物，注意营养平衡。不要盲目补钙，多做户外活动。

　　三、对于易患龋齿的儿童进行窝沟封闭。

　　窝沟封闭是指在不损伤牙体组织，将封闭材料涂于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处，形成一层防护性的屏障，从此牙齿上的窝沟点隙消失，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防蛀牙的目的。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在 11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。另外，儿童有部分的龋齿发生在牙齿的光滑面和邻面，窝沟封闭对这种龋齿没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，可有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭加氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，能最大限度预防龋病的发生。

　　四、任何时候一旦发生龋病就要及时就医治疗，以终止病变的发生发展，恢复牙齿的外形和功能，可以有效地预防并发症的发生。

2小儿龋齿的具体治疗方法有哪些

　　1、药物治疗

　　药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

　　治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开。以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。

　　2、银汞合金充填术

　　对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

　　(1)窝洞制备基本原则

　　去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。

　　保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织，由于牙本质和牙髓关系密切，在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的刺激，严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操作中应注意保护牙髓，避免和减轻刺激。

　　制备抗力形和固位形。由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形。另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。

　　(2)充填术修复过程(银汞合金)

　　3、复合树脂充填术

　　适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

　　4、酸蚀法光敏复合树脂充填术

　　适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

　　5、嵌体

　　用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体。盖在合面的为盖嵌体。适用于：

　　①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。

　　②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。

　　③作为半固定桥基牙。

3为什么老年人也会患龋齿

　　1.唾液分泌原因：

　　老年由于涎腺功能衰退.牙槽骨及牙龈萎缩，牙间隙增大，食物嵌塞现象加重，口腔内正常生理环境渐渐遭到破坏.口腔自净作用降低。涎腺分泌液中溶菌酶含量亦较低，口腔内杀菌能力下降，故致龋菌可老年人龋齿乘机大量滋生.导致老年龋病罹患率上升。

　　2.饮食原因：

　　老年期，由于各种原因致咀嚼功能下降，消化功能衰退，迫使老年人在饮食方面采用了多量的精制面粉和蔗糖，而减少了纤维性食物的摄取：研究证实，蔗糖能加速口腔内变形链球菌的繁殖，而其他糖的作用很小。高糖饮食有明显的致龋性：精制糖类在口腔细菌参与下的发酵产物，在适宜的条件下(温度、湿度、停留于一定的部位)，对于牙体硬组织渐渐发挥脱钙溶解破坏的作用，因而引起龋病。

　　3.牙齿本身原因：

　　老年牙体硬组织本身物质代谢能力下降，牙体硬组织变得脆弱而易于破损，耐酸抗龋蚀能力减弱，故往往有多数牙齿患龋病，发展速度较快。坏牙所形成的牙冠部龋蚀窝洞内，除含有大量致龋性病菌之外，尚含有其他类型的致病菌，经常会引起老年性咽炎、上呼吸道感染，乃至肺炎。

　　4.机体原因：

　　人类在生长发育期，如果保证了丰富而合理的营养，就会形成健康的牙颌与正常的牙齿颌骨解剖形态，进入到初老和老年期抗龋病能力仍然会保持在一定的水平，不易发生龋病。而患有慢性消耗性疾病的老年人，机体免疫功能降低等，使龋病的发病率大大上升，如结核病、糖尿病。

4龋齿会造成什么危害

　　龋齿多发生在乳牙期的宝宝。一些家长认为乳牙迟早会被恒牙取代，患龋齿无关紧要，其实这是一种非常错误的认识。龋齿有着严重的危害性。

　　牙齿最重要的功能就是咀嚼食物，是消化系统的第一道关口。如果乳牙龋坏，自然不能正常咀嚼，食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼加工，囫囵吞枣地进食，食物在胃肠道内不能得以充分地消化和吸收，务必会使宝宝摄取营养减少。

　　有些龋齿，不得不在换牙之前就拔掉，在缺牙位置两侧的乳牙，会不约而同地向缺牙的空隙区倾斜，导致恒牙萌出时发生严重的错位。恒牙的长期错位，既影响美观又碍于咀嚼，直接危害机体的生长发育。更严重的是乳牙龋坏后，发展成根尖周围组织的炎症，它可以做为一个慢性病灶潜伏在机体内，当机体抵抗力下降时，引起急性发作，突然出现剧烈的牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退，如此反复出现，对健康影响较大。

　　腐烂的牙根，其锐利的边缘，常常刺破舌头、口腔粘膜，形成口腔粘膜溃疡，为细菌侵入机体开了门户。另外，牙齿的正常咀嚼运动有促进颌骨发育的作用。因此乳牙过早损害、缺损还会影响颌骨的发育，而颌骨发育不良又会造成颌骨畸形和恒牙牙列不齐等症状。这些不良后果极易导致各种牙体病或牙周病，并罹患终身。

5龋齿饮食有哪些禁忌事项

　　一：坚硬粗糙食物：

　　  长期进食坚硬粗糙的食物容易磨损牙齿和牙龈，在咀嚼的时候会震到牙神经，很容易“唤醒”龋齿里面的神经，引起牙痛。

　　  二：酒：

　　  酒里面都含有酒精，喝酒后会刺激牙髓神经，引起疼痛。宝宝如果有蛀牙，千万不能喝酒精性饮料。此外，兴奋性饮料如咖啡、可乐等也有类同作用，也不要喝。

　　  三：酸性食物：

　　  龋齿的形成与酸性食物有关，酸性食物在牙缝里面堆积，产生过量乳酸，腐蚀了牙齿表面形成龋洞。

　　  酸性食物会增加牙齿被腐蚀的程度，是病情加重。石榴、杨梅、酸枣等食物，在吃过之后一定要漱口，将牙缝里面的食物残渣清理干净。

　　  四：甜腻食物：

　　  甜腻食物是产生酸的主要原因，尤其是蔗糖，它是导致蛀牙的罪魁祸首。

　　  糖分在口腔里面如果没有被及时清理，就会产生酸，它会使部的硬组织发生坏死、脱矿，牙齿表面的透明物质被侵蚀，牙釉质也随之变色。甜腻食物还会影响宝宝的消化吸收。

6宝宝喝茶可防龋齿的发病

　　龋齿也就是我们平时所说的蛀牙。调查发现，目前我国儿童龋齿问题相当严重，龋齿比例已经高达90%，平均每个孩子都有近5颗坏牙。很多父母都认为，宝宝在换牙之前出现蛀牙没啥大不了的，换牙的时候掉了再长出新的就好了，因而对宝宝的口腔保健几乎是完全轻视，造成了孩子龋齿非常普遍。

　　美国牙医学会在一项新研究报告指出，口味绝佳且具有多种保健功效的泡茶，是防止龋齿的最佳饮料。研究者将绿茶和红茶与橙汁进行了长期影响和短期影响的对比研究。

　　结果发现，茶叶的作用如白开水，对牙齿不产生腐蚀效应。茶叶中除了含有氟之外，其中的儿茶素还对致龋菌具有抑制作用，从而减少牙菌斑牙周炎及龋齿的发生，儿童经常饮茶龋齿可减少60%。

　　研究人员提醒：为了更好地保护牙齿，人们最好喝自制泡茶。冷茶热茶，关系不大。喝茶时，不要加入牛奶或糖等，否则会破坏茶叶中的自然营养，降低茶叶对牙齿的保护作用。

　　值得一提的是，普通软饮料和果汁饮料中所含的糖和酸，会破坏牙齿珐琅质，加速龋齿的发生。