接触性皮炎根据其发病机制通常可将接触性皮炎分成两类：即变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。其他类型有：速发型接触性反应、光毒性及光变态反应性接触性皮炎、系统性接触性反应和非湿疹样接触性反应等。 中医的漆疮、膏药风属于本病的范畴。接触性皮炎的原因有哪些？下面为大家介绍一下。
目录
1接触性皮炎诊断鉴别
根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断。
诊断
1、有接触刺激物或致敏物的病史。
2、皮疹发生部位常在接触刺激物处。
3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物的常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。
4、有痒和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。
5、病程有自限性，某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退。
6、致敏原皮肤斑贴试验阳性。
现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏源，立即清水冲洗接触部位，应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物。必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服。
祖国医学无接触性皮炎名称，常按接触物加以命名，如“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”等。中医认为变态反应性接触性皮炎的发病机理主要由于人禀性不耐，皮毛腠理不密，外受辛热之毒(接触某些物质)，毒热蕴于肌肤而成病。
鉴别诊断
1.急性湿疹。
2.丹毒 皮损颜色鲜红，境界边缘清楚，无接触史，局部触痛明显，伴有畏寒发热，头痛，恶心等全身症状，末梢血检查见白细胞常增高。
3肛门急性湿疹
任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒，临床突出表现为浆液渗出明显，严重者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患者难以耐受，由于搔抓而出现抓痕，血痂，合并细菌感染而出现脓疱，脓性渗出，脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种形态皮疹同时存在，肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴，阴囊，臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。
2接触性皮炎的原因有哪些
原发性刺激(25%)：
该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤，当去除刺激物后炎症反应能很快消失，如强酸强碱，任何人接触一定浓度，一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎，另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂，洗衣粉，汽油，机油等，多为较长时间内反复接触所致，这和原发性刺激物的性质和物理状态，个体因素如皮肤多汗，皮脂多，年龄，性别，遗传背景等及环境因素有关。
变态反应(25%)：
主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应，当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。
搔抓(20%)：
皮损一般仅局限于接触部位，以露出部位为多，境界边缘清楚，形态与接触物大抵一致，但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者，甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身，自觉灼痒，重者感疼痛，少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应，如畏寒，发热，恶心，头痛等。
发病机制
1.具有原发刺激引发接触性皮炎的物质是通过非免疫机制而直接损害皮肤。
2.发生的过程 一般分为两个阶段：
(1)致敏阶段：是从最初接触抗原到淋巴细胞识别并与之发生反应的过程，大多数变应原是低分子量(<500～1000)的简单化学物质，称为半抗原，只具免疫反应性而无免疫活性，当与皮肤中的大分子物质即载体蛋白结合形成半抗原-载体蛋白结合物后成为完全抗原，方具有免疫活性才能刺激机体产生免疫应答，这些载体蛋白是表皮细胞的膜蛋白，很可能是抗原递呈细胞(目前确定的有朗汉斯细胞，巨噬细胞，皮肤内待定细胞，淋巴结，胸腺，脾内的树枝状细胞等)上的免疫反应原Ia或HLA-DR，形成的全抗原被抗原递呈细胞主要是朗汉斯细胞和巨噬细胞加工处理，将抗原信息呈现在细胞膜表面，然后向真皮及淋巴结移动，经淋巴管到达皮肤淋巴结副皮质T细胞区，携带抗原信息的LC必须把抗原信息递呈给CD4 细胞即Th细胞(T辅助细胞)，这类细胞具有识别和结合特异性接触性抗原及MHCⅡ类抗原(Ia/HLA-DR)的特殊受体，接受抗原信息的Th在LC所分泌的IL-1的作用下激活，细胞增大，胞质丰富，核增大，免疫母细胞化，合成和分泌IL-2，而又使另一些活化的Th表达IL-2受体，当Th与IL-2结合就达到充分活化，Th开始迅速增殖，产生T效应细胞及记忆细胞，前者通过输出淋巴系统至血循环及皮肤内，后者在淋巴结内或其他器官内久存，值得注意的是淋巴结的这种输出功能在产生接触致敏中有重要作用，动物实验证实，于接触二硝基苯胺48h后，切除其淋巴结就能抑制致敏，于5天后切除则无抑制作用，T效应细胞循环至全身形成全身致敏状态，实验证实接触致敏传出途径包括血管，而传入途径需局部完整的淋巴管回流，此期约需5～7天。
(2)效应阶段：亦称激发阶段或反应期，传出期。
在机体已被致敏后，如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应，致敏的相同过程，形成半抗原-载体蛋白结合物，被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原，加工，处理，将抗原信息递呈给T效应细胞，并与之结合发生反应，与抗原发生反应的T淋巴细胞产生许多淋巴因子，使巨噬细胞聚集，活化，并通过LFA1/1CAM1，CD2/LFA3，ELAM1等黏附因子的作用，不断吸引血循环中的T效应细胞，单核细胞和中性粒细胞等移动至局部，在IFNr，TNF等细胞因子的参与下发生以海绵形成，单核细胞侵入为特征的炎症反应，此期只需7～8h，18～24h内达高峰，朗汉斯细胞在发生变态反应过程中起着重要的作用，目前认为其作用为半抗原进入皮肤即与朗汉斯细胞结合并被递呈，负荷有抗原的朗汉斯细胞进入皮肤开始T细胞致敏，抗原的加工和递呈称为细胞介导免疫的传入期，其发生的部位是在中央即淋巴结还是在外周即皮肤目前尚不清楚，仍有争议，淋巴因子在诱导和激发阶段都起着重要作用，淋巴因子是由淋巴或非淋巴细胞产生，在本病中单核细胞趋化因子和巨噬细胞移动抑制因子起重要的作用，目前认为由抗原活化T细胞过程中TH细胞局限性，接触物如为气体，粉尘则可呈弥漫性发生，轻者局部呈红斑，境界清楚，重者肿胀，在红斑基础上发生丘疹，水疱或大疱，糜烂，渗出等损害，若为强酸，强碱或其他强烈化学物质等原发性刺激物常可引起坏死或溃疡，皮炎发生于眼睑，包皮，阴囊等皮肤组织疏松部位，则皮肤水肿异常显著。
3.去除原因和恰当处理后，通常数天或十余天后即可痊愈，但由于搔抓或处理不当，感染或刺激物未能及时除去，致使病程迁延变为慢性皮炎，类似慢性湿疹。
3什么是接触性皮炎
接触性皮炎接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反要。接触性皮炎其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。
如能及早去除发疾病原因和作适当处理，可以速愈，否则也许转化为湿疹样皮炎。接触性皮炎的日常保健：
1、接触性皮炎的饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发疾病期。平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。
2、精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。
3、适当锻炼，选择适合自己的某些活动，如爬山、散步，跳舞等。
4、接触性皮炎根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生疾病或少生疾病，提高生活质量。
5、去除发疾病原因接触性皮炎疾病人远离过敏原。
4接触性皮炎应该如何预防
接触性皮炎系多发病、常见病，由于其发病常由接触外界刺激物质所引起，常见的有染料、塑胶制品、动物皮毛、强酸、强碱等。因此，在预防上有重要意义，而且即使发病了，如能及早去除病因，早作正确处理，则轻者有时可自愈，重者经治疗不会延长病程。
由于此病有瘙痒，有些人为减轻痒感，常自用热水烫，甚至用肥皂洗擦，这样不但妨碍皮损的恢复，还由于刺激促使皮炎发展。所以，不要忽视接触性皮炎，及早找专科医生诊治乃是上策。
5接触性皮炎吃什么食物
对于接触性皮炎的发作这个时候身体皮肤出现，湿疹皮炎，都属于急性的一个阶段，这时候的毛细血管都是扩张的，所以身体会出现皮肤红肿丘疹当道，千万不可以用热水烫洗它，那样的话只会是，皮肤的红肿加重，有些水泡还会有液体流出来，加重病情。对于偏的患者来说，最好是用温水淋浴，千万不要用热水浸泡也不要用力的搓洗。
如果患者患有接触性皮炎这种疾病的话，那么患者平时也应该注意自己的饮食习惯，平时患者想饮食要以清淡为主，平时不要吃一些刺激的食物，如辣椒，胡椒，油腻的，油炸的食物都是不可以吃的。平时要多吃一些水果，如苹果，梨，香蕉等。患有接触性皮炎的患者平时可以多参加一些体育运动，患者在皮肤痒的时候千万不要用手去抓。
对于接触性皮炎的患者来说，一定不要用碱性非常大的肥皂去进行清洗，因为碱性会对皮肤造成一种化学性刺激，是会使接触性皮炎加重的。需要清洗的时候，最好用刺激性比较小的硼酸皂。对于接触性皮炎的患者来说，最忌讳的就是盲目的去用药，因为皮炎是比较容易反复发作的所以这个时候呢一定不要太心邪，一定要好好的配合医生耐心的进行治疗。千万不要自己用药去治疗，以防病情加重。
查看详情>>
